Все, что вам нужно знать о холестазе

Содержание

• Симптомы
• Причины холестаза
• Лекарства
• Болезни
• Холестаз беременности
• Причины и факторы риска
• Диагностика
• лечение
• Outlook

Что такое холестаз?

Холестаз - заболевание печени. Это происходит, когда отток желчи из печени снижается или блокируется. Желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать пищу, особенно жиры. Изменение оттока желчи может привести к накоплению билирубина. Билирубин - это пигмент, который вырабатывается печенью и выводится из организма с желчью.

Существует два типа холестаза: внутрипеченочный холестаз и внепеченочный холестаз. Внутрипеченочный холестаз возникает в печени. Это может быть вызвано:

• болезнь
• инфекция
• употребление наркотиков
• генетические аномалии
• гормональные эффекты на отток желчи

Беременность также может увеличить риск этого состояния.

Внепеченочный холестаз вызван физическим барьером желчных протоков. Блокировка от таких вещей, как желчные камни, кисты и опухоли, ограничивает отток желчи.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Симптомы

Оба типа холестаза вызывают одни и те же симптомы:

• желтуха, то есть пожелтение кожи и белого цвета глаз
• темная моча
• светлый стул
• боль в животе
• усталость
• тошнота
• чрезмерный зуд

Не у всех с холестазом есть симптомы, а у взрослых с хроническим холестазом симптомы отсутствуют.

Причины холестаза

Блокировка желчи может быть вызвана рядом факторов.

Лекарства

Ваша печень играет важную роль в метаболизме лекарств. Некоторые лекарства усваиваются печенью с большей трудностью, чем другие, и токсичны для нее. Эти лекарства включают:

• некоторые антибиотики, такие как амоксициллин (Амоксил, Моксатаг) и миноциклин (Миноцин)
• анаболические стероиды
• некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB)
• оральные контрацептивы
• некоторые противоэпилептические препараты
• некоторые противогрибковые препараты
• некоторые антипсихотические препараты
• некоторые противомикробные препараты

Вы всегда должны принимать лекарства по назначению и не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом, не посоветовавшись с ними заранее.

Болезни

Некоторые заболевания, вызывающие рубцевание или воспаление желчных протоков, приводящие к холестазу. Условия включают:

• инфекции от вирусов, таких как ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус и Эпштейн-Барр
• бактериальные инфекции
• определенные аутоиммунные заболевания, такие как первичный билиарный цирроз, которые могут заставить вашу иммунную систему атаковать и повредить желчные протоки
• генетические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия
• некоторые виды рака, такие как рак печени и поджелудочной железы, а также лимфомы

Холестаз беременности

Внутрипеченочный холестаз беременных, также называемый акушерским холестазом, по оценкам, встречается в 1–2 беременностях на 1000 в США. Самый частый симптом акушерского холестаза - зуд без сыпи. Это вызвано накоплением желчных кислот в крови.

Зуд обычно возникает в последнем триместре беременности. Также может сопровождаться:

• желтуха
• бледный стул
• темная моча
• боль в животе
• тошнота

Обратитесь к врачу, если у вас зуд во время беременности. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антигистаминные препараты или кремы от зуда, содержащие кортизон, обычно неэффективны для лечения этого состояния и могут нанести вред вашему будущему ребенку. Вместо этого ваш врач может назначить лекарства, которые уменьшают зуд, но не вредят вашему ребенку.

Причины и факторы риска

Холестаз, возникающий во время беременности, может быть наследственным заболеванием. Если ваша мать или сестра страдали этим заболеванием во время беременности, у вас может быть повышенный риск развития акушерского холестаза.

Гормоны беременности также могут вызывать это состояние. Это потому, что они могут влиять на функцию желчного пузыря, позволяя желчи накапливаться и перетекать в кровоток.

Женщины с многоплодной беременностью подвержены более высокому риску акушерского холестаза.

Диагностика

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни. Вам также предстоит пройти медицинский осмотр. Могут быть назначены анализы крови для определения ферментов печени, указывающих на холестаз. Если результаты анализов ненормальные, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ. Ваш врач может также провести биопсию печени.

лечение

Первым шагом к лечению холестаза является устранение основной причины. Например, если установлено, что заболевание вызывает лекарство, врач может порекомендовать другой препарат. Если препятствие, такое как камни в желчном пузыре или опухоль, вызывает резервное копирование желчи, ваш врач может порекомендовать операцию.

В большинстве случаев акушерский холестаз проходит после родов. Женщины, у которых развивается акушерский холестаз, должны находиться под наблюдением после беременности.

Outlook

Холестаз может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Выздоровление зависит от того, насколько тяжелым было заболевание до того, как ему впервые поставили диагноз. Другой фактор - это основная причина болезни и то, насколько хорошо с ней можно бороться. Например, можно удалить камни в желчном пузыре, что существенно излечит болезнь. Если заболевание вызвано повреждением печени, выздоровление может быть более трудным.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить риск холестаза:

• Сделайте прививку от гепатита.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Избегайте использования рекреационных внутривенных наркотиков.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете холестаз. Раннее лечение может повысить ваши шансы на полное выздоровление.