Автор: John Stephens
Дата создания: 24 Январь 2021
Дата обновления: 24 Август 2025
Anonim
Кломифен для стимуляции сперматогенеза.  Обзор научной статьи.
Видео: Кломифен для стимуляции сперматогенеза. Обзор научной статьи.

Содержание

обзор

Clomid является популярным брендом и прозвищем для общего цитрат кломифена.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило это пероральное лекарственное средство для лечения бесплодия у женщин, которые не могут забеременеть. Это влияет на баланс гормонов в организме и способствует овуляции.

FDA одобрило Clomid только для использования женщинами. Иногда он назначается не по назначению как лечение бесплодия у мужчин. Узнайте больше об использовании лекарств, отпускаемых по рецепту.

Является ли Кломид эффективным средством лечения мужского бесплодия? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как работает Кломид?

Кломид блокирует гормон эстрогена от взаимодействия с гипофизом. Когда эстроген взаимодействует с гипофизом, вырабатывается меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Это приводит к снижению уровня тестостерона и, следовательно, к снижению производства спермы. Поскольку кломид блокирует взаимодействие эстрогена с гипофизом, в организме повышается уровень ЛГ, ФСГ и тестостерона.


Оптимальное дозирование у мужчин не установлено. Доза может варьироваться от 12,5 до 400 мг (мг) в день.

Недавний обзор рекомендует начальную дозу 25 мг три дня в неделю, а затем медленно титровать - или корректировать дозировку - до тех пор, пока доза не будет 50 мг в день по мере необходимости.

Высокие дозы кломида могут отрицательно влиять на количество и подвижность сперматозоидов. Всегда работайте с вашим лечащим врачом, чтобы обеспечить правильную дозировку.

Когда назначается Кломид?

Кломид назначают не по назначению при мужском бесплодии, особенно там, где наблюдается низкий уровень тестостерона.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, мужской и женский фактор выявлен в 35 процентах пар, которые сталкиваются с трудностями, пытаясь зачать ребенка. В 8 процентах пар выявлен только мужской фактор.

Многие вещи могут способствовать мужскому бесплодию. Это включает:


  • повреждение яичек
  • возраст
  • избыточный вес или ожирение
  • интенсивное употребление алкоголя, анаболических стероидов или сигарет
  • гормональный дисбаланс, вызванный неправильным функционированием гипофиза или воздействием слишком большого количества эстрогена или тестостерона
  • медицинские состояния, включая диабет, муковисцидоз и некоторые виды аутоиммунных заболеваний
  • лечение рака с участием определенных видов химиотерапии или облучения
  • варикоцеле, которые представляют собой расширенные вены, которые вызывают перегрев яичек
  • генетические нарушения, такие как микроделеция в Y-хромосоме или синдром Клайнфелтера

Если врач подозревает мужское бесплодие, он назначит анализ спермы. Они будут использовать образец спермы для оценки количества сперматозоидов, а также формы и движения сперматозоидов.

Каковы побочные эффекты этого лекарства?

Есть несколько контролируемых исследований использования кломида у мужчин. Однако возможные побочные эффекты, вызванные гормональными изменениями, включают в себя:


  • нежность грудной мышцы
  • раздражительность
  • угревая сыпь
  • ускорение роста рака простаты (если рак уже присутствует)
  • изменения в зрении, вызванные отеком гипофиза (редко)

Побочные эффекты кломида, как правило, обратимы после прекращения приема лекарств. Если какой-либо из перечисленных выше побочных эффектов возникает при приеме кломида, прекратите прием кломида и обратитесь за медицинской помощью.

Эффективность для фертильности

Недавний обзор использования кломида в случаях мужского бесплодия показал неоднозначные результаты в отношении эффективности или результативности.

Некоторые из рассмотренных исследований продемонстрировали умеренное улучшение количества сперматозоидов у мужчин с низким количеством сперматозоидов или необъяснимым бесплодием.

Другие указали на отсутствие улучшения по сравнению с плацебо или необработанным контролем. Это было особенно верно, глядя на исходы беременности.

Недавнее исследование показало увеличение числа беременностей, когда бесплодные мужчины принимали комбинацию кломида и витамина Е по сравнению с плацебо.

Однако исследование не сравнивало группу кломид / витамин Е с группой, принимающей только кломид. В результате исследование не смогло предоставить информацию относительно того, повышает ли эффективность комбинации кломид с витамином Е при беременности.

В исследовании 2015 года исследователи разделили участников с диагнозом мужского бесплодия на три группы:

  • Группа А: участники, принимающие только витамин Е
  • Группа B: участники, принимающие только кломид
  • Группа C: участники, принимающие кломид и витамин Е

Результаты исследования показали увеличение средней концентрации спермы во всех трех группах. Группа C показала наибольший рост. Группа А показала второе по величине увеличение. Это было ограниченное исследование. Ограничения включают в себя:

  • маленький размер выборки
  • нет плацебо
  • отсутствие показателей беременности во всех трех группах

Другой недавний обзор показал, что наиболее вероятной группой населения, получающей пользу от лечения кломидом, являются мужчины с необъяснимым бесплодием и подвижностью и формой сперматозоидов с нормальным или ниже среднего уровня.

Считается, что мужчины в этой популяции смогут использовать Кломид для подсчета сперматозоидов, что сделает их хорошими кандидатами для искусственного оплодотворения.

Другие методы лечения мужского бесплодия

В зависимости от причины, мужское бесплодие можно лечить несколькими различными методами:

лекарственные препараты

Есть другие лекарства, которые ваш врач может назначить для гормонального дисбаланса. Эти препараты также увеличивают количество тестостерона и уменьшают количество эстрогена в организме.

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно давать в виде инъекций. Это может стимулировать яички для выработки тестостерона.
  • Анастрозол (Аримидекс) это препарат, который был разработан для рака молочной железы. Он предотвращает превращение тестостерона в эстроген в организме.

Операция

Если есть блокировка, которая препятствует транспортировке спермы, врач может порекомендовать операцию для ее устранения. Хирургия также может исправить варикоцеле.

Искусственное оплодотворение

При этом лечении, специальная подготовка спермы помещается в матку матери. Перед искусственным оплодотворением мать может принимать лекарства, способствующие овуляции. Прочитайте эти обнадеживающие истории успеха искусственного оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение

Оплодотворение in vitro (ЭКО) включает обработку как яйцеклетки, так и оплодотворенного эмбриона вне тела. Яйца удаляются из яичников матери с помощью иглы. Затем яйца объединяются со спермой в лаборатории. Полученный зародыш затем возвращается в тело матери.

В случаях мужского бесплодия может использоваться специфическая форма ЭКО, называемая внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). ИКСИ включает инъекцию одной яйцеклетки в сперму.

Еда на вынос

Кломид обычно используется для лечения бесплодия у женщин. Он не одобрен FDA для использования у мужчин, но часто назначается не по назначению для лечения мужского бесплодия.

Прием кломида может привести к увеличению количества тестостерона и сперматозоидов. Исследования его эффективности у мужчин имели неоднозначные результаты.

Существуют дополнительные методы лечения мужского бесплодия, в том числе:

  • другие лекарства
  • операция по удалению засоров
  • искусственное оплодотворение
  • IVF

Поговорите со своим врачом о своих возможностях, если у вас есть сомнения по поводу мужских факторов фертильности.

Ознакомьтесь с отчетом Healthline о состоянии фертильности для получения дополнительной информации о текущем отношении, осведомленности, возможностях и расходах, связанных с бесплодием.

Популярное на сайте

Вы неправильно используете эфирные масла - вот что вам следует делать

Вы неправильно используете эфирные масла - вот что вам следует делать

В эфирных маслах нет ничего нового, но они недавно вызвали навязчивую идею, которая не имеет никаких признаков ослабления. Вы, вероятно, слышали о них от друзей, читали о знаменитостях, которые ими кл...
Новый анализ крови может предсказать рак груди

Новый анализ крови может предсказать рак груди

Когда ваши сиськи зажаты между металлическими пластинами, это не повод для развлечения, но страдание от рака груди определенно хуже, поэтому маммография - в настоящее время лучший способ обнаружить см...