Биопсия простаты: когда это делать, как это делается и готовится

Содержание

• Когда рекомендуется биопсия
• Как делается биопсия простаты
• Как подготовиться к биопсии
• Понимание результата биопсии
• Возможные осложнения биопсии
• 1. Боль или дискомфорт
• 2. Кровотечение
• 3. Инфекция
• 4. Задержка мочи.
• 5. Эректильная дисфункция.

Биопсия простаты - единственный тест, способный подтвердить наличие рака простаты, и включает в себя удаление небольших кусочков железы, которые анализируются в лаборатории, чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Это обследование обычно рекомендуется урологом при подозрении на рак, особенно при высоком уровне ПСА, при обнаружении изменений в предстательной железе во время пальцевого ректального обследования или при проведении резонанса простаты с подозрительными результатами. Ознакомьтесь с 6 тестами, которые оценивают здоровье простаты.

Биопсия простаты не вызывает болезненных ощущений, но может быть неудобной и поэтому обычно проводится под местной анестезией или умеренной седацией. После обследования также возможно, что мужчина почувствует некоторое жжение в этой области, но это пройдет через несколько часов.

Когда рекомендуется биопсия

Биопсия простаты показана в следующих случаях:

• Изменено ректальное исследование простаты;
• ПСА выше 2,5 нг / мл до 65 лет;
• ПСА выше 4,0 нг / мл за 65 лет;
• Плотность ПСА выше 0,15 нг / мл;
• Скорость повышения ПСА выше 0,75 нг / мл / год;
• Многопараметрический резонанс простаты классифицируется как Pi Rads 3, 4 или 5.

В большинстве случаев рак простаты, если он присутствует, выявляется сразу после первой биопсии, но тест можно повторить, если врач не удовлетворен результатом первой биопсии, особенно если есть:

• Устойчиво высокий уровень ПСА со скоростью более 0,75 нг / мл / год;
• Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени (ПИН);
• Атипичное разрастание малых ацинусов (ASAP).

Вторую биопсию следует проводить только через 6 недель после первой. Если необходима третья или четвертая биопсия, рекомендуется подождать не менее 8 недель.

Посмотрите следующее видео и узнайте о других тестах, которые врач может провести для выявления рака простаты:

Как делается биопсия простаты

Биопсия выполняется, когда мужчина лежит на боку с согнутыми ногами и находится под действием седативных средств. Затем врач делает краткую оценку простаты, выполняя пальцевое ректальное исследование, и после этой оценки врач вводит ультразвуковое устройство в задний проход, которое направляет иглу в место рядом с простатой.

Эта игла проделывает небольшие перфорации в кишечнике, чтобы достичь предстательной железы, и собирает несколько кусочков ткани железы и областей вокруг нее, которые будут проанализированы в лаборатории на предмет выявления клеток, которые могут указывать на наличие рака.

Как подготовиться к биопсии

Подготовка к биопсии важна, чтобы избежать осложнений и обычно включает:

• Примите назначенный врачом антибиотик примерно за 3 дня до обследования;
• Совершите полный 6-часовой пост перед экзаменом;
• Перед исследованием очистите кишечник;
• Помочитесь за несколько минут до процедуры;
• Возьмите с собой спутника, который поможет вам вернуться домой.

После биопсии простаты мужчина должен также принимать назначенные антибиотики, соблюдать легкую диету в первые часы, избегать физических усилий в первые 2 дня и сохранять половое воздержание в течение 3 недель.

Понимание результата биопсии

Результаты биопсии простаты обычно готовы в течение 14 дней и могут быть:

• Положительный: указывает на наличие рака, развивающегося в железе;
• Отрицательный: собранные клетки не показали изменений;
• Подозревать: обнаружено изменение, которое может быть или не быть раком.

Если результат биопсии простаты отрицательный или подозрительный, врач может попросить повторить тест для подтверждения результатов, особенно если он подозревает, что результат неверен из-за других выполненных тестов.

Если результат положительный, важно определить стадию рака, что поможет скорректировать лечение. Узнайте об основных стадиях рака простаты и о том, как проводится лечение.

Возможные осложнения биопсии

Поскольку необходимо проколоть кишечник и удалить мелкие кусочки простаты, есть риск некоторых осложнений, таких как:

1. Боль или дискомфорт

После биопсии некоторые мужчины могут испытывать легкую боль или дискомфорт в области ануса из-за рубцевания кишечника и простаты. В этом случае врач может порекомендовать использовать некоторые легкие болеутоляющие, например, парацетамол. Обычно дискомфорт проходит в течение 1 недели после обследования.

2. Кровотечение

Небольшое кровотечение в нижнем белье или туалетной бумаге в течение первых 2 недель является нормальным явлением, даже в семенной жидкости. Однако, если количество крови слишком велико или исчезает через 2 недели, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить, нет ли кровотечения.

3. Инфекция

Поскольку при биопсии образуется рана в кишечнике и простате, существует повышенный риск инфицирования, особенно из-за наличия в кишечнике различных типов бактерий. По этой причине после биопсии врач обычно назначает антибиотик.

Однако бывают случаи, когда антибиотика недостаточно для предотвращения инфекции, и поэтому, если у вас есть такие симптомы, как лихорадка выше 37,8 ° C, сильная боль или моча с сильным запахом, рекомендуется обратиться в больницу, чтобы определить, есть ли любой инфекции и начать соответствующее лечение.

4. Задержка мочи.

Хотя это случается реже, у некоторых мужчин может наблюдаться задержка мочи после биопсии из-за воспаления простаты, вызванного удалением кусочков ткани. В таких случаях простата сдавливает уретру, затрудняя отхождение мочи.

В этом случае вам следует обратиться в больницу, чтобы удалить скопившуюся мочу из мочевого пузыря, что обычно делается с помощью зонда мочевого пузыря. Узнайте лучше, что такое катетер для мочевого пузыря.

5. Эректильная дисфункция.

Это самое редкое осложнение биопсии, но, когда оно появляется, обычно исчезает в течение 2 месяцев после исследования. В большинстве случаев биопсия не влияет на возможность интимного контакта.