Рабдомиолиз: что это такое, основные симптомы и лечение
Содержание
- Основные симптомы
- Как подтвердить диагноз
- Что вызывает рабдомиолиз
- Как проводится лечение
- Возможные осложнения
Рабдомиолиз - серьезное заболевание, характеризующееся разрушением мышечных волокон, которое приводит к высвобождению компонентов, присутствующих внутри мышечных клеток, в кровоток, таких как кальций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и фермент пировиноградной трансаминазы (TGP). Большое количество этих веществ в крови может привести к потере силы, уменьшению количества мочи, мышечной усталости и почечной недостаточности, если не выявить и не лечить.
Поскольку выделяемые вещества в больших количествах токсичны, важно как можно скорее начать лечение, и при подозрении на рабдомиолиз рекомендуется обратиться в больницу или отделение неотложной помощи. Рабдомиолиз может произойти из-за практики интенсивных физических нагрузок и продолжительной продолжительности или как следствие прямой или косвенной травмы мышцы тела, также важно определить причину, чтобы лечение было более целенаправленным.
Основные симптомы
Симптомы рабдомиолиза могут различаться в зависимости от циркулирующего количества ферментов, высвобождаемых изнутри мышечных клеток, наиболее распространенными симптомами являются:
- Боли в мышцах;
- Отсутствие силы;
- Трудно двигать ногами или руками;
- Жесткость мышц;
- Боль в суставах;
- Моча в небольшом количестве и очень темная, по цвету похожа на кока-колу.
В дополнение к этим симптомам могут появиться более общие признаки, такие как лихорадка, тошнота, боль в животе, чувство общей усталости, рвота, спутанность сознания и возбуждение. Поскольку симптомы различаются в зависимости от причины, а также от тела каждого человека, бывает довольно сложно выявить случай рабдомиолиза.
Поэтому для выявления рабдомиолиза и предотвращения осложнений важно обратиться в больницу для прохождения специальных тестов для выявления заболевания, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.
Как подтвердить диагноз
Диагноз рабдомиолиза обычно ставится врачом после оценки симптомов и истории болезни человека. Кроме того, врач рекомендует выполнить анализы крови и мочи, чтобы проверить количество циркулирующих в крови электролитов, а также концентрацию миоглобина, креатинфосфокиназы и TGP. С помощью анализа мочи врач также может оценить количество миоглобина, что важно для определения степени рабдомиолиза и наличия признаков, указывающих на почечную недостаточность.
Миоглобин - один из основных тестов, требуемых врачом, потому что чем сильнее разрушаются мышечные волокна, тем большее количество миоглобина попадает в кровь и мочу, оставляя ее темной. Кроме того, чем больше выделяется миоглобин, тем выше вероятность обструкции почечных канальцев, что может привести к повреждению канальцев и, как следствие, острой почечной недостаточности. Узнайте больше о миоглобине.
Что вызывает рабдомиолиз
Рабдомиолиз обычно возникает из-за интенсивной и продолжительной физической активности, которая приводит к чрезмерному мышечному стрессу. Другие причины рабдомиолиза:
- Серьезные аварии, например, высокие падения или дорожно-транспортные происшествия;
- Длительный прием некоторых лекарств, особенно антипсихотики или статины;
- Употребление наркотиковв основном кокаин, героин или амфетамины;
- Длительная иммобилизация из-за обморока или болезни;
- Инфекции, что может привести к накоплению в организме токсинов, что является основной причиной рабдомиолиза у детей;
- Мышечные заболевания, например миопатия и полиомиелит;
- Изменение температуры тела.
Кроме того, рабдомиолиз также может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков, поражения электрическим током, нарушений обмена веществ и инсульта.
Как проводится лечение
Если у рабдомиолиза нет осложнений, он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях может быть необходимо, чтобы лечение проводилось с пациентом, госпитализированным, чтобы сыворотка вводилась непосредственно в вену, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, таких как обезвоживание или почечная недостаточность, вызванная избытком мышц. отходы в крови.
Кроме того, важно определить причину рабдомиолиза, чтобы при необходимости начать соответствующее лечение. Таким образом, если это вызвано, например, использованием какого-либо лекарства, вам следует прекратить его прием и перейти на другое лекарство в соответствии с рекомендациями врача.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины и развития пациента, и во время госпитализации необходимо использовать наручники, чтобы оценить количество мочи в день и выполнить другие тесты почек, чтобы убедиться, что функция почек не нарушена. Обычно пациента выписывают, когда анализы в норме и нет риска развития почечной недостаточности.
В самых тяжелых случаях, когда почки начинают вырабатывать мало мочи, врач может назначить диализ, чтобы улучшить функцию почек, удаляя из крови лишние вещества, которые могут затруднять лечение.
Возможные осложнения
Наиболее серьезным и частым осложнением рабдомиолиза является повреждение почек, которое может привести к почечной недостаточности. Однако наличие остатков в крови также приводит к увеличению уровня калия и фосфора в организме, что в конечном итоге может повлиять на работу сердца.
В более редких ситуациях также может возникнуть другой синдром, известный как синдром компартмента, при котором нарушается кровообращение в определенной области тела, например в ногах, руках или некоторых мышцах живота, что приводит к отмиранию тканей. Разберитесь, что такое синдром компартмента.