Рабдомиолиз: что это такое, основные симптомы и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Что вызывает рабдомиолиз
• Как проводится лечение
• Возможные осложнения

Рабдомиолиз - серьезное заболевание, характеризующееся разрушением мышечных волокон, которое приводит к высвобождению компонентов, присутствующих внутри мышечных клеток, в кровоток, таких как кальций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и фермент пировиноградной трансаминазы (TGP). Большое количество этих веществ в крови может привести к потере силы, уменьшению количества мочи, мышечной усталости и почечной недостаточности, если не выявить и не лечить.

Поскольку выделяемые вещества в больших количествах токсичны, важно как можно скорее начать лечение, и при подозрении на рабдомиолиз рекомендуется обратиться в больницу или отделение неотложной помощи. Рабдомиолиз может произойти из-за практики интенсивных физических нагрузок и продолжительной продолжительности или как следствие прямой или косвенной травмы мышцы тела, также важно определить причину, чтобы лечение было более целенаправленным.

Основные симптомы

Симптомы рабдомиолиза могут различаться в зависимости от циркулирующего количества ферментов, высвобождаемых изнутри мышечных клеток, наиболее распространенными симптомами являются:

• Боли в мышцах;
• Отсутствие силы;
• Трудно двигать ногами или руками;
• Жесткость мышц;
• Боль в суставах;
• Моча в небольшом количестве и очень темная, по цвету похожа на кока-колу.

В дополнение к этим симптомам могут появиться более общие признаки, такие как лихорадка, тошнота, боль в животе, чувство общей усталости, рвота, спутанность сознания и возбуждение. Поскольку симптомы различаются в зависимости от причины, а также от тела каждого человека, бывает довольно сложно выявить случай рабдомиолиза.

Поэтому для выявления рабдомиолиза и предотвращения осложнений важно обратиться в больницу для прохождения специальных тестов для выявления заболевания, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз рабдомиолиза обычно ставится врачом после оценки симптомов и истории болезни человека. Кроме того, врач рекомендует выполнить анализы крови и мочи, чтобы проверить количество циркулирующих в крови электролитов, а также концентрацию миоглобина, креатинфосфокиназы и TGP. С помощью анализа мочи врач также может оценить количество миоглобина, что важно для определения степени рабдомиолиза и наличия признаков, указывающих на почечную недостаточность.

Миоглобин - один из основных тестов, требуемых врачом, потому что чем сильнее разрушаются мышечные волокна, тем большее количество миоглобина попадает в кровь и мочу, оставляя ее темной. Кроме того, чем больше выделяется миоглобин, тем выше вероятность обструкции почечных канальцев, что может привести к повреждению канальцев и, как следствие, острой почечной недостаточности. Узнайте больше о миоглобине.

Что вызывает рабдомиолиз

Рабдомиолиз обычно возникает из-за интенсивной и продолжительной физической активности, которая приводит к чрезмерному мышечному стрессу. Другие причины рабдомиолиза:

• Серьезные аварии, например, высокие падения или дорожно-транспортные происшествия;
• Длительный прием некоторых лекарств, особенно антипсихотики или статины;
• Употребление наркотиковв основном кокаин, героин или амфетамины;
• Длительная иммобилизация из-за обморока или болезни;
• Инфекции, что может привести к накоплению в организме токсинов, что является основной причиной рабдомиолиза у детей;
• Мышечные заболевания, например миопатия и полиомиелит;
• Изменение температуры тела.

Кроме того, рабдомиолиз также может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков, поражения электрическим током, нарушений обмена веществ и инсульта.

Как проводится лечение

Если у рабдомиолиза нет осложнений, он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях может быть необходимо, чтобы лечение проводилось с пациентом, госпитализированным, чтобы сыворотка вводилась непосредственно в вену, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, таких как обезвоживание или почечная недостаточность, вызванная избытком мышц. отходы в крови.

Кроме того, важно определить причину рабдомиолиза, чтобы при необходимости начать соответствующее лечение. Таким образом, если это вызвано, например, использованием какого-либо лекарства, вам следует прекратить его прием и перейти на другое лекарство в соответствии с рекомендациями врача.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины и развития пациента, и во время госпитализации необходимо использовать наручники, чтобы оценить количество мочи в день и выполнить другие тесты почек, чтобы убедиться, что функция почек не нарушена. Обычно пациента выписывают, когда анализы в норме и нет риска развития почечной недостаточности.

В самых тяжелых случаях, когда почки начинают вырабатывать мало мочи, врач может назначить диализ, чтобы улучшить функцию почек, удаляя из крови лишние вещества, которые могут затруднять лечение.

Возможные осложнения

Наиболее серьезным и частым осложнением рабдомиолиза является повреждение почек, которое может привести к почечной недостаточности. Однако наличие остатков в крови также приводит к увеличению уровня калия и фосфора в организме, что в конечном итоге может повлиять на работу сердца.

В более редких ситуациях также может возникнуть другой синдром, известный как синдром компартмента, при котором нарушается кровообращение в определенной области тела, например в ногах, руках или некоторых мышцах живота, что приводит к отмиранию тканей. Разберитесь, что такое синдром компартмента.