Бред

Содержание

• Резюме
• Что такое бред?
• Что вызывает бред?
• Кто подвержен риску развития делирия?
• Каковы симптомы делирия?
• Как диагностируется делирий?
• Как лечить делирий?
• Можно ли предотвратить делирий?

Резюме

Что такое бред?

Делирий - это психическое состояние, при котором вы сбиты с толку, дезориентированы и не способны ясно мыслить или помнить. Обычно это начинается внезапно. Часто это временно и поддается лечению.

Выделяют три типа делирия:

• Гипоактивный, когда вы неактивны и кажетесь сонным, усталым или подавленным.
• Гиперактивный, когда вы беспокойны или возбуждены
• Смешанный, когда вы переключаетесь между гипоактивностью и гиперактивностью.

Что вызывает бред?

Есть много разных проблем, которые могут вызвать делирий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Алкоголь или наркотики, либо от интоксикации, либо от абстиненции. Это включает в себя серьезный тип синдрома отмены алкоголя, называемый белой горячкой. Обычно это случается с людьми, которые бросают пить после многих лет злоупотребления алкоголем.
• Обезвоживание и электролитный дисбаланс
• Слабоумие
• Госпитализация, особенно в реанимации
• Инфекции, например, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и грипп
• Лекарства. Это может быть побочный эффект лекарства, например седативных или опиоидных препаратов. Или это может быть синдром отмены после прекращения приема лекарства.
• Метаболические нарушения
• Органная недостаточность, например, почечная или печеночная недостаточность
• Отравление
• Серьезные болезни
• Сильная боль
• Недосыпание
• Операции, в том числе реакции на анестезию

Кто подвержен риску развития делирия?

Некоторые факторы подвергают вас риску развития делирия, в том числе:

• Нахождение в больнице или доме престарелых
• Слабоумие
• Серьезное заболевание или более одного заболевания
• Инфекция
• Пожилой возраст
• Операция
• Прием лекарств, влияющих на разум или поведение
• Прием высоких доз обезболивающих, например опиоидов.

Каковы симптомы делирия?

Симптомы делирия обычно проявляются внезапно, через несколько часов или дней. Они часто приходят и уходят. Наиболее частые симптомы включают:

• Изменения бдительности (обычно более внимательны утром, меньше ночью)
• Изменение уровня сознания
• Спутанность сознания
• Дезорганизованное мышление, бессмысленные разговоры
• Нарушенный режим сна, сонливость
• Эмоциональные изменения: гнев, возбуждение, депрессия, раздражительность, перевозбуждение.
• Галлюцинации и бред
• Недержание мочи
• Проблемы с памятью, особенно с кратковременной памятью
• Проблемы с концентрацией

Как диагностируется делирий?

Чтобы поставить диагноз, врач

• Возьму историю болезни
• Пройдет физическое и неврологическое обследование
• Проведу тестирование психического статуса
• Может делать лабораторные анализы
• Может проводить диагностические визуализационные тесты

Делирий и деменция имеют схожие симптомы, поэтому их бывает сложно отличить друг от друга. Они также могут встречаться вместе. Делирий начинается внезапно и может вызывать галлюцинации. Симптомы могут улучшаться или ухудшаться и могут длиться часами или неделями. С другой стороны, слабоумие развивается медленно и не вызывает галлюцинаций. Симптомы стабильны и могут длиться месяцами или годами.

Как лечить делирий?

Лечение делирия фокусируется на причинах и симптомах делирия. Первый шаг - выявить причину. Часто лечение причины приводит к полному выздоровлению. Восстановление может занять некоторое время - недели, а иногда и месяцы. Между тем, могут быть методы лечения симптомов, например:

• Контроль за окружающей средой, который включает в себя обеспечение тишины и хорошего освещения в комнате, наличие часов или календарей на виду и присутствие членов семьи рядом
• Лекарства, в том числе те, которые контролируют агрессию или возбуждение, и болеутоляющие, если есть боль.
• При необходимости убедитесь, что у человека есть слуховой аппарат, очки или другие устройства для общения.

Можно ли предотвратить делирий?

Лечение состояний, которые могут вызвать делирий, может снизить риск его возникновения. Больницы могут помочь снизить риск делирия, избегая седативных препаратов и следя за тем, чтобы в комнате было тихо, спокойно и хорошо освещено. Также может быть полезно, если рядом будут члены семьи, и те же сотрудники будут относиться к человеку.