Лечение дистоции плеча

Содержание

• Каковы симптомы дистоции плеча?
• Каковы факторы риска дистоции плеча?
• Как диагностируется дистоция плеча?
• Каковы осложнения дистоции плеча?
• Как лечится дистоция плеча?
• Можно ли предотвратить дистоцию плеча?

Что такое дистоция плеча?

Дистоция плеча возникает, когда голова ребенка проходит через родовые пути, а его плечи застревают во время родов. Это мешает врачу полностью родить ребенка и может увеличить продолжительность родов. Если это произойдет, вашему врачу придется прибегнуть к дополнительным вмешательствам, чтобы помочь плечам вашего ребенка сдвинуться, чтобы он мог родить. Дистоция плеча считается неотложной. Ваш врач должен действовать быстро, чтобы предотвратить осложнения, связанные с дистоцией плеча.

Каковы симптомы дистоции плеча?

Ваш врач может определить дистоцию плеча, когда увидит, что часть головы вашего ребенка выходит из родового канала, но остальная часть его тела не может родить. Врачи называют симптомы дистоции плеча «признаком черепахи». Это означает, что головка плода сначала выйдет из тела, но затем будет казаться, что она вернется в родовые пути. Говорят, что это похоже на черепаху, которая высовывает голову из панциря и кладет ее обратно.

Каковы факторы риска дистоции плеча?

Некоторые женщины могут подвергаться большему риску рождения детей с дистоцией плеч, чем другие. Они включают:

• диабет и гестационный диабет
• наличие в анамнезе ребенка с большим весом при рождении или макросомия
• имея в анамнезе дистоцию плеча
• роды, вызванные
• быть тучным
• роды после положенного срока
• оперативные вагинальные роды, что означает, что ваш врач использует щипцы или вакуум, чтобы направить вашего ребенка по родовым путям
• быть беременной несколькими детьми

Тем не менее, многие женщины могут родить ребенка с дистоцией плеча без каких-либо факторов риска.

Как диагностируется дистоция плеча?

Врачи диагностируют дистоцию плеча, когда они могут визуализировать голову ребенка, но тело не может родиться даже после некоторых незначительных маневров.Если ваш врач видит, что хобот вашего ребенка не выходит легко и в результате ему необходимо предпринять определенные действия, он диагностирует дистоцию плеча.

Когда ребенок выходит на свет, события в родильном зале происходят быстро. Если ваш врач считает, что имеет место дистоция плеча, он быстро исправит проблему и родит вашего ребенка.

Каковы осложнения дистоции плеча?

Дистоция плеча может увеличить риск как для вас, так и для ребенка. Большинство матерей и младенцев с дистоцией плеча не испытывают каких-либо серьезных или длительных осложнений. Однако не исключены редкие осложнения. Они включают:

• чрезмерное кровотечение у матери
• травмы плеч, рук или кистей ребенка
• потеря кислорода в мозгу ребенка, что может вызвать повреждение мозга
• разрыв тканей матери, таких как шейка матки, прямая кишка, матка или влагалище

Ваш врач может вылечить и свести к минимуму большинство этих осложнений, чтобы убедиться, что они не будут проблемой в долгосрочной перспективе. Менее 10 процентов младенцев с травмами после дистоции плеча имеют необратимые осложнения.

Если у вашего ребенка дистоция плеча во время родов, вы можете подвергнуться риску заболевания, если снова забеременеете. Перед родами поговорите со своим врачом о своих рисках.

Как лечится дистоция плеча?

Врачи используют мнемоническое «HELPERR» в качестве руководства для лечения дистоции плеча:

• «H» означает помощь. Ваш врач должен попросить дополнительную помощь, например помощь медсестер или других врачей.
• «E» обозначает оценку эпизиотомии. Эпизиотомия - это разрез или разрез в промежности между анусом и входом во влагалище. Обычно это не решает всей проблемы дистоции плеча, потому что ваш ребенок все еще должен проходить через ваш таз.
• «L» обозначает ноги. Врач может попросить вас подтянуть ноги к животу. Это также известно как маневр Мак-Робертса. Это помогает сгладить и повернуть таз, что может помочь вашему ребенку легче пройти через него.
• «P» означает надлобковое давление. Врач будет оказывать давление на определенную область вашего таза, чтобы плечо ребенка поворачивалось.
• «E» обозначает входные маневры. Это означает, что нужно помочь ребенку повернуть плечи так, чтобы им было легче проходить через них. Другой термин для этого - внутреннее вращение.
• «R» означает удаление задней руки из родового канала. Если ваш врач может освободить одну из рук ребенка из родовых путей, это облегчит прохождение плеч ребенка через родовые пути.
• «R» означает катить пациента. Это означает, что вы просите вас встать на четвереньки. Это движение может помочь вашему ребенку легче проходить через родовые пути.

Их необязательно выполнять в указанном порядке, чтобы они были эффективными. Кроме того, есть и другие приемы, которые врач может выполнить для мамы или ребенка, чтобы помочь ребенку родить. Методы, скорее всего, будут зависеть от вас, положения вашего ребенка и опыта вашего врача.

Можно ли предотвратить дистоцию плеча?

Ваш врач может определить, есть ли у вас риск рождения ребенка с дистоцией плеча, но вряд ли он порекомендует инвазивные методы. Примеры таких методов включают кесарево сечение или стимулирование родов до того, как ребенок станет слишком большим.

Ваш врач может ожидать, что может произойти дистоция плеча. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных осложнениях и о том, как ваш врач будет лечить дистоцию плеча, если это произойдет.