Демиелинизация: что это такое и почему происходит?

Содержание

• Нервы
• Миелин
• Причины демиелинизации
• Симптомы демиелинизации
• Ранние симптомы демиелинизации
• Симптомы, связанные с действием демиелинизации на нервы
• Виды демиелинизации
• Воспалительная демиелинизация
• Вирусная демиелинизация
• Демиелинизация и рассеянный склероз
• Лечение и диагностика
• Демиелинизация МРТ
• Статины
• Вакцины и демиелинизация
• Вынос

Что такое демиелинизация?

Нервы отправляют и получают сообщения от каждой части вашего тела и обрабатывают их в вашем мозгу. Они позволяют:

• разговаривать
• увидеть
• Чувствовать
• думать

Многие нервы покрыты миелином. Миелин - изоляционный материал. Когда он изнашивается или повреждается, нервы могут ухудшиться, вызывая проблемы в мозге и во всем теле. Повреждение миелина вокруг нервов называется демиелинизацией.

Нервы

Нервы состоят из нейронов. Нейроны состоят из:

• клеточное тело
• дендриты
• аксон

Аксон отправляет сообщения от одного нейрона к другому. Аксоны также соединяют нейроны с другими клетками, такими как мышечные клетки.

Некоторые аксоны очень короткие, а другие - 3 фута в длину. Аксоны покрыты миелином. Миелин защищает аксоны и помогает передавать сообщения аксонов как можно быстрее.

Миелин

Миелин состоит из мембранных слоев, покрывающих аксон. Это похоже на идею электрического провода с покрытием для защиты металла под ним.

Миелин позволяет нервному сигналу проходить быстрее. В немиелинизированных нейронах сигнал может проходить по нервам со скоростью около 1 метра в секунду. В миелинизированном нейроне сигнал может распространяться со скоростью 100 метров в секунду.

Определенные медицинские условия могут повредить миелин. Демиелинизация замедляет передачу сообщений по аксонам и приводит к ухудшению состояния аксона. В зависимости от места повреждения потеря аксона может вызвать проблемы с:

• чувство
• перемещение
• видя
• слушание
• ясно мыслить

Причины демиелинизации

Воспаление - самая частая причина повреждения миелина. Другие причины включают:

• некоторые вирусные инфекции
• метаболические проблемы
• потеря кислорода
• физическое сжатие

Симптомы демиелинизации

Демиелинизация не позволяет нервам передавать сообщения в мозг и от него. Эффекты демиелинизации могут проявиться быстро. При синдроме Гийена-Барре (СГБ) миелин может подвергаться атаке только в течение нескольких часов до появления симптомов.

Ранние симптомы демиелинизации

Не все люди страдают от демиелинизирующих состояний одинаково. Однако некоторые демиелинизирующие симптомы очень распространены.

Ранние симптомы, которые являются одними из первых признаков демиелинизации, включают:

• потеря зрения
• проблемы с мочевым пузырем или кишечником
• необычная нервная боль
• общая усталость

Симптомы, связанные с действием демиелинизации на нервы

Нервы являются ключевой частью функций вашего тела, поэтому при поражении нервов демиелинизацией может возникнуть широкий спектр симптомов, в том числе:

• онемение
• потеря рефлексов и несогласованные движения
• плохо контролируемое артериальное давление
• помутнение зрения
• головокружение
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• проблемы с памятью
• боль
• потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
• усталость

Симптомы могут появляться и исчезать при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз (РС), и прогрессировать с годами.

Виды демиелинизации

Существуют разные виды демиелинизации. К ним относятся воспалительная демиелинизация и вирусная демиелинизация.

Воспалительная демиелинизация

Воспалительная демиелинизация происходит, когда иммунная система организма атакует миелин. Типы демиелинизации, такие как рассеянный склероз, неврит зрительного нерва и острый диссеминированный энцефаломиелит, вызваны воспалением головного и спинного мозга.

СГБ включает воспалительную демиелинизацию периферических нервов в других частях тела.

Вирусная демиелинизация

Вирусная демиелинизация возникает при прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ). PML вызывается вирусом JC. Повреждение миелина также может возникать при:

• алкоголизм
• повреждение печени
• электролитный дисбаланс

Гипоксически-ишемическая демиелинизация возникает из-за сосудистого заболевания или недостатка кислорода в головном мозге.

Демиелинизация и рассеянный склероз

РС - наиболее распространенное демиелинизирующее состояние. По данным Национального общества РС, от него страдают 2,3 миллиона человек во всем мире.

При РС демиелинизация возникает в белом веществе головного и спинного мозга.Затем образуются поражения или «бляшки» там, где миелин подвергается атаке иммунной системы. Многие из этих бляшек или рубцовой ткани образуются по всему мозгу в течение многих лет.

Типы РС:

• клинически изолированный синдром
• ремиттирующий РС
• первичный прогрессирующий МС
• вторичный прогрессирующий МС

Лечение и диагностика

От демиелинизирующих состояний нет лекарства, но в поврежденных участках может возникнуть новый рост миелина. Однако часто он тоньше и не так эффективен. Исследователи ищут способы повысить способность организма вырабатывать новый миелин.

Большинство методов лечения демиелинизирующих состояний снижает иммунный ответ. Лечение включает использование таких препаратов, как интерферон бета-1а или глатирамера ацетат.

У людей с низким уровнем витамина D легче развивается рассеянный склероз или другие демиелинизирующие состояния. Высокий уровень витамина D может снизить воспалительные иммунные реакции.

Демиелинизация МРТ

Демиелинизирующие состояния, особенно рассеянный склероз и неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва, выявляются с помощью МРТ. МРТ может показать бляшки демиелинизации в головном мозге и нервах, особенно вызванные рассеянным склерозом.

Ваш лечащий врач может обнаружить бляшки или поражения, влияющие на вашу нервную систему. Затем лечение может быть направлено конкретно на источник демиелинизации в вашем теле.

Статины

Центральная нервная система (ЦНС) способна вырабатывать собственный холестерин. Текущие исследования показывают, что если вы принимаете статины для снижения уровня холестерина в организме, они вряд ли повлияют на уровень холестерина в ЦНС.

Многие исследования также показали, что лечение статинами может защитить от болезни Альцгеймера (БА) у людей, которые еще не испытали когнитивных нарушений и все еще относительно молоды.

обнаружили, что статины могут замедлять скорость снижения когнитивных функций и задерживать начало AD. Исследования продолжаются, и у нас пока нет однозначного ответа. Некоторые исследования показывают, что статины не влияют на ЦНС или ремиелинизацию, другие утверждают, что влияют.

В настоящее время большинство данных не показывает, что терапия статинами вредна для ремиелинизации в ЦНС. Тем не менее, влияние статинов на когнитивные функции в настоящее время остается спорным.

Вакцины и демиелинизация

Активация иммунной системы вакциной может вызвать аутоиммунную реакцию. Это обычно происходит только у нескольких людей с гиперчувствительной иммунной системой.

Некоторые дети и взрослые испытывают «острые демиелинизирующие синдромы» после введения определенных вакцин, таких как вакцины против гриппа или ВПЧ.

Но с 1979 по 2014 год зарегистрирован только 71 задокументированный случай, и нельзя сказать наверняка, что вакцины были причиной демиелинизации.

Вынос

Поначалу демиелинизирующие состояния могут показаться болезненными и неуправляемыми. Тем не менее, все еще можно хорошо жить с РС и другими распространенными заболеваниями.

Есть многообещающие новые исследования о причинах демиелинизации и о том, как лечить биологические источники разрушения миелина. Также улучшаются методы лечения боли, вызванной демиелинизацией.

Демиелинизирующие состояния могут быть неизлечимыми. Однако вы можете поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах и других методах лечения, которые могут помочь вам узнать больше о вашем состоянии.

Чем больше вы знаете, тем больше вы можете сделать для устранения симптомов, например изменить образ жизни, чтобы помочь вам эффективно справиться с болью.