Лекарства от депрессии и побочные эффекты

Содержание

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• Побочные эффекты СИОЗС
• Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина
• Побочные эффекты SNRI
• Трициклические антидепрессанты
• Побочные эффекты TCA
• Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина
• Побочные эффекты NDRI
• Ингибиторы моноаминоксидазы
• Побочные эффекты MAOI
• Дополнительные или увеличивающие лекарства
• Другие антидепрессанты

Обзор

Лечение большого депрессивного расстройства (также известного как большая депрессия, клиническая депрессия, униполярная депрессия или БДР) зависит от человека и тяжести заболевания. Однако врачи часто обнаруживают наилучшие результаты, когда одновременно используются рецептурные лекарства, такие как антидепрессанты, и психотерапия.

В настоящее время доступно более двух десятков антидепрессантов.

Антидепрессанты успешно лечат депрессию, но ни одно лекарство не оказалось наиболее эффективным - это полностью зависит от пациента и его индивидуальных обстоятельств. Вам нужно будет принимать лекарство регулярно в течение нескольких недель, чтобы увидеть результаты и увидеть какие-либо побочные эффекты.

Вот наиболее часто назначаемые антидепрессанты и их наиболее частые побочные эффекты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Типичный курс лечения депрессии первоначально начинается с назначения селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Когда мозг не вырабатывает достаточно серотонина или он не может правильно использовать существующий серотонин, баланс химических веществ в мозге может стать неравномерным. СИОЗС изменяют уровень серотонина в головном мозге.

В частности, СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина. Блокируя реабсорбцию, нейротрансмиттеры могут более эффективно отправлять и получать химические сообщения. Считается, что это усиливает эффект серотонина, улучшающий настроение, и улучшает симптомы депрессии.

Наиболее распространенные СИОЗС включают:

• флуоксетин (прозак)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (паксил)
• сертралин (Золофт)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флувоксамин (Luvox)

Побочные эффекты СИОЗС

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, принимающие СИОЗС, включают:

• проблемы с пищеварением, включая диарею
• тошнота
• сухость во рту
• беспокойство
• головные боли
• бессонница или сонливость
• снижение сексуального желания и трудности с достижением оргазма
• Эректильная дисфункция
• возбуждение (нервозность)

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) иногда называют ингибиторами двойного обратного захвата. Они работают, блокируя обратный захват или реабсорбцию серотонина и норэпинефрина.

При дополнительном количестве серотонина и норадреналина, циркулирующих в мозге, химический баланс мозга может быть восстановлен, и считается, что нейротрансмиттеры взаимодействуют более эффективно. Это может улучшить настроение и облегчить симптомы депрессии.

Наиболее часто назначаемые SNRI включают:

• венлафаксин (Эффексор XR)
• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Cymbalta)

Побочные эффекты SNRI

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, принимающие ИОЗСН, включают:

• повышенное потоотделение
• повышенное кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• сухость во рту
• быстрое сердцебиение
• проблемы с пищеварением, как правило, запор
• изменения аппетита
• тошнота
• головокружение
• беспокойство
• Головная боль
• бессонница или сонливость
• снижение либидо и трудности с достижением оргазма
• возбуждение (нервозность)

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) были изобретены в 1950-х годах, и они были одними из первых антидепрессантов, используемых для лечения депрессии.

ТЦА работают, блокируя реабсорбцию норадреналина и серотонина. Это может помочь организму продлить улучшающие настроение эффекты норадреналина и серотонина, которые он высвобождает естественным образом, что может улучшить настроение и уменьшить последствия депрессии.

Многие врачи назначают ТЦА, потому что они считаются такими же безопасными, как и новые лекарства.

Наиболее часто назначаемые ТЦА включают:

• амитриптилин (Элавил)
• имипрамин (тофранил)
• доксепин (синекван)
• тримипрамин (Сурмонтил)
• кломипрамин (Анафранил)

Побочные эффекты TCA

Побочные эффекты от этого класса антидепрессантов, как правило, очень серьезны. Мужчины, как правило, испытывают меньше побочных эффектов, чем женщины.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, принимающие ТЦА, включают:

• увеличение веса
• сухость во рту
• помутнение зрения
• сонливость
• быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• спутанность сознания
• проблемы с мочевым пузырем, включая затрудненное мочеиспускание
• запор
• потеря полового влечения

Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина

В настоящее время только один NDRI одобрен FDA для лечения депрессии.

• бупроприон (Веллбутрин)

Побочные эффекты NDRI

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, использующие NDRI, включают:

• судороги при приеме в высоких дозах
• беспокойство
• гипервентиляция
• нервозность
• возбуждение (нервозность)
• раздражительность
• тряска
• проблемы со сном
• беспокойство

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) - это лекарства, которые обычно назначают только в том случае, если некоторые другие лекарства и методы лечения не дали результата.

ИМАО не позволяют мозгу расщеплять химические вещества норадреналин, серотонин и дофамин. Это позволяет мозгу поддерживать более высокий уровень этих химических веществ, что может улучшить настроение и улучшить обмен данными между нейротрансмиттерами.

Наиболее распространенные ИМАО включают:

• фенелзин (нардил)
• селегилин (Эмсам, Элдеприл и Депренил)
• транилципромин (парнат)
• изокарбоксазид (Марплан)

Побочные эффекты MAOI

MAOI, как правило, имеют множество побочных эффектов, многие из которых являются серьезными и вредными. MAOI также могут опасно взаимодействовать с продуктами питания и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, употребляющие ИМАО, включают:

• дневная сонливость
• бессонница
• головокружение
• низкое кровяное давление
• сухость во рту
• нервозность
• увеличение веса
• снижение сексуального желания или трудности с достижением оргазма
• Эректильная дисфункция
• проблемы с мочевым пузырем, включая затрудненное мочеиспускание

Дополнительные или увеличивающие лекарства

При устойчивой к лечению депрессии или пациентам, у которых по-прежнему остаются нерешенные симптомы, может быть назначено вторичное лечение.

Эти дополнительные лекарства обычно используются для лечения других психических расстройств и могут включать в себя успокаивающие лекарства, стабилизаторы настроения и нейролептики.

Примеры нейролептиков, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в качестве дополнительных методов лечения депрессии, включают:

• арипипразол (Abilify)
• кветиапин (Сероквель)
• оланзапин (Зипрекса)

Побочные эффекты этих дополнительных лекарств могут быть аналогичны побочным эффектам других антидепрессантов.

Другие антидепрессанты

К атипичным лекарствам или лекарствам, не относящимся ни к одной из других категорий лекарств, относятся миртазапин (Ремерон) и тразодон (Олептро).

Основной побочный эффект этих препаратов - сонливость. Поскольку оба эти лекарства могут вызывать седативный эффект, их обычно принимают ночью, чтобы предотвратить проблемы с вниманием и концентрацией.