Риски родов при гестационном диабете

Содержание

• Риски для матери
• Риски для малыша
• Как снизить риск
• Как протекает послеродовой гестационный диабет

Беременные женщины с диагнозом гестационный диабет имеют более высокий риск преждевременных родов, стимулирования родов и даже потери ребенка из-за чрезмерного роста. Однако эти риски можно уменьшить, если правильно контролировать уровень сахара в крови на протяжении всей беременности.

Беременные женщины, которые держат уровень глюкозы в крови под контролем и у которых нет детей с массой тела более 4 кг, могут дождаться начала спонтанных родов до 38 недель беременности и могут иметь нормальные роды, если они того пожелают. Однако, если доказано, что ребенок весит более 4 кг, врач может предложить кесарево сечение или индукцию родов в 38 недель.

Гестационный диабет характеризуется непереносимостью углеводов, которая возникает впервые во время беременности, и существует больше связанных рисков, если он возникает в первом триместре беременности.

Риски для матери

Рисками родов при гестационном диабете, которые могут возникнуть у беременных, могут быть:

• Длительные нормальные роды из-за плохой сократимости матки;
• Необходимость вызвать роды с помощью лекарств, чтобы инициировать или ускорить нормальные роды;
• Разрыв промежности во время нормальных родов из-за размера ребенка;
• Инфекция мочевыводящих путей и пиелонефрит;
• Эклампсия;
• Увеличение околоплодных вод;
• Гипертонические расстройства;

Кроме того, после родов у матери также может наблюдаться задержка начала грудного вскармливания. Узнайте, как решить самые распространенные проблемы грудного вскармливания.

Риски для малыша

Гестационный диабет может представлять опасность для ребенка во время беременности или даже после родов, например:

• Роды раньше срока из-за разрыва амниотического мешка до 38 недели беременности;
• Снижение оксигенации во время родов;
• Гипогликемия после рождения;
• Аборт на любом сроке беременности или смерти вскоре после родов;
• Гипербилирубинемия;
• Роды с массой тела более 4 кг, что увеличивает риск развития диабета в будущем и некоторых изменений плеча или перелома ключицы во время нормальных родов;

Кроме того, в зрелом возрасте дети могут страдать ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как снизить риск

Чтобы снизить риск гестационного диабета, важно контролировать уровень глюкозы в крови, ежедневно проверять уровень глюкозы в капиллярной крови, правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, водная аэробика или силовые тренировки, примерно 3 раза в неделю.

Некоторым беременным женщинам может потребоваться применение инсулина, когда диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови. Акушер совместно с эндокринологом может назначить ежедневные инъекции.

Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

Посмотрите следующее видео и узнайте, как прием пищи может снизить риск гестационного диабета:

Как протекает послеродовой гестационный диабет

Сразу после родов уровень глюкозы в крови следует измерять каждые 2–4 часа, чтобы предотвратить гипогликемию и кетоацидоз, которые часто встречаются в этот период. Обычно гликемия нормализуется в послеродовом периоде, однако существует риск того, что у беременных женщин примерно через 10 лет разовьется диабет 2 типа, если они не будут вести здоровый образ жизни.

Перед выпиской из больницы следует измерить уровень глюкозы в крови матери, чтобы убедиться, что он уже нормализовался. Как правило, прием пероральных противодиабетических средств прекращается, но некоторым женщинам необходимо продолжать прием этих лекарств после родов, после оценки врача, чтобы не навредить грудному вскармливанию.

Тест на непереносимость глюкозы следует проводить через 6-8 недель после родов, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови остается нормальным. Следует поощрять грудное вскармливание, поскольку оно важно для ребенка и помогает снизить вес в послеродовом периоде, регулировать уровень инсулина и избавиться от гестационного диабета.

Если уровень глюкозы в крови остается контролируемым после родов, заживление после кесарева сечения и эпизиотомии происходит так же, как и у женщин, не страдающих гестационным диабетом, однако, если значения не вернутся к норме, заживление может занять больше времени.