Покрывает ли Medicare операцию на спине?
Содержание
- Страховое покрытие Medicare для операций на спине
- Medicare Part A (больничная страховка)
- Medicare Part B (медицинская страховка)
- Сколько стоит операция на спине с Medicare?
- Примеры затрат на операции на спине
- Покрывает ли Medicare все виды операций на спине?
- Вынос
Если врач сочтет операцию на спине необходимой по медицинским показаниям, ее обычно покроет оригинальная программа Medicare (часть A и часть B).
Если вы испытываете боль в спине, поговорите со своим врачом о рекомендованном лечении, которое может включать:
- диагностика
- медикамент
- физиотерапия
- операция
Они могут сообщить вам, почему они считают эти процедуры необходимыми и оплачиваются ли они программой Medicare.
Страховое покрытие Medicare для операций на спине
Страховое покрытие Medicare для операций на спине обычно отражает покрытие других необходимых с медицинской точки зрения операций, пребывания в больнице и последующего наблюдения.
Medicare Part A (больничная страховка)
Medicare Часть A покрывает стационарное лечение в больнице, при условии, что:
- больница принимает Medicare
- вы поступили по официальному предписанию врача, в котором указано, что вам требуется стационарное лечение
Вам может потребоваться разрешение на пребывание в больнице от комиссии по рассмотрению использования больницы.
Страхование стационарного лечения в рамках программы Medicare включает:
- получастные комнаты (отдельная комната только при необходимости по медицинским показаниям)
- общий медицинский уход (не частный медицинский уход)
- питание
- лекарства (в рамках стационарного лечения)
- общие медицинские услуги и принадлежности (не предметы личной гигиены, такие как тапочки или бритвы)
Medicare Part B (медицинская страховка)
Medicare Часть B покрывает услуги вашего врача во время вашего пребывания в больнице и амбулаторные услуги после вашего выписки из больницы.Другое страхование, такие как планы Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (рецептурные препараты) или планы Medicare Advantage, доступны вам, если вы соответствуете критериям участия в программе Medicare.
Если у вас есть такая дополнительная страховка вместе с Medicare, это повлияет на цену, которую вы заплатите за операцию на спине и восстановление.
Сколько стоит операция на спине с Medicare?
Трудно определить точную стоимость до операции на спине, потому что специфика услуг, которые могут вам понадобиться, неизвестна. Например, вам может потребоваться дополнительный день в больнице сверх запланированного.
Чтобы оценить ваши затраты:
- Спросите своего врача и больницу, сколько, по их мнению, вы должны будете заплатить за операцию и последующее наблюдение. Проверьте, есть ли рекомендованные услуги, которые не покрывает Medicare.
- Если у вас есть другая страховка, например, полис Medigap, свяжитесь с ними, чтобы узнать, какую часть расходов они покроют и что, по их мнению, вам придется заплатить.
- Проверьте свою учетную запись в Medicare (MyMedicare.gov), чтобы узнать, выполнили ли вы свои франшизы по Части A и Части B.
В этой таблице приведен пример возможных затрат:
| Покрытие | Возможные затраты |
| Франшиза Medicare Part A | 1408 долларов в 2020 году |
| Франшиза по программе Medicare, часть B | 198 долларов в 2020 году |
| Совместное страхование Medicare, часть B | обычно 20% от утвержденных Medicare сумм |
Совместное страхование Medicare Part A составляет 0 долларов США на дни с 1 по 60 для каждого пособия.
Примеры затрат на операции на спине
На веб-сайте Medicare.gov доступны цены на определенные процедуры. Эти цены не включают оплату услуг врача и основаны на средних национальных показателях Medicare с 2019 года.
Эта таблица может дать вам представление о том, сколько вам, возможно, придется заплатить за некоторые услуги, связанные с хирургической процедурой на спине.
| Процедура | Средняя стоимость |
| Дискэктомия | Средняя стоимость дискэктомии (аспирация диска нижнего отдела позвоночника, доступная через кожу) в амбулаторном отделении больницы составляет 4566 долларов, при этом Medicare платит 3652 доллара, а пациент - 913 долларов. |
| Ламинэктомия | Средняя стоимость ламинэктомии (частичное удаление кости с освобождением спинного мозга или спинномозговых нервов на 1 промежуток в нижней части позвоночника) в амбулаторном отделении больницы составляет 5699 долларов, при этом Medicare платит 4559 долларов, а пациент платит 1139 долларов. |
| Спондилодез | Средняя стоимость спондилодеза (сращивания двух или более позвонков так, чтобы они срослись в единую твердую кость) в амбулаторном отделении больницы составляет 764 доллара, при этом Medicare платит 611 долларов, а пациент - 152 доллара. |
Покрывает ли Medicare все виды операций на спине?
Хотя Medicare обычно покрывает необходимые по медицинским показаниям операции, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что Medicare покрывает тип операции, которую они рекомендуют.
Общие виды хирургии спины включают:
- дискэктомия
- спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника
- вертебропластика и кифопластика
- нуклеопластика / компрессия плазменного диска
- фораминотомия
- спондилодез
- искусственные диски
Вынос
Если ваш врач укажет, что операция на спине вам необходима по медицинским показаниям, обычно она будет покрываться оригинальной программой Medicare (Часть A и Часть B).
Определить, во сколько вам будет стоить операция на спине после выплат Medicare, сложно, поскольку точные услуги, к которым вы получите доступ, неизвестны.
Ваш врач и больница должны предоставить обоснованные оценки.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.
Рекомендовано вам
Эндоскопия