Покрывается ли замена тазобедренного сустава программой Medicare?

Содержание

• Что покрывает Medicare при замене тазобедренного сустава?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare Часть D
• Краткое описание покрытия Medicare
• Какие расходы на замену бедра покрывает Medicare?
• Дополнительное покрытие
• Определение вашей стоимости
• Об операции по замене тазобедренного сустава
• Вынос

Программа Original Medicare (Часть A и Часть B) обычно покрывает операцию по замене тазобедренного сустава, если ваш врач указывает, что это необходимо с медицинской точки зрения. Однако это не означает, что Medicare покроет 100% затрат. Вместо этого ваши расходы будут определяться вашим конкретным планом, стоимостью процедуры и другими факторами.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, чего ожидать.

Что покрывает Medicare при замене тазобедренного сустава?

Программа Original Medicare (Medicare Part A и Medicare Part B) может помочь покрыть определенные расходы на операцию по замене тазобедренного сустава.

Medicare Часть A

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, после замены тазобедренного сустава людям обычно необходимо оставаться в больнице от 1 до 4 дней. Во время вашего пребывания в больнице, одобренной Medicare, Medicare Part A (больничная страховка) поможет оплатить:

• получастная комната
• питание
• уход за больным
• лекарства, которые входят в состав вашего стационарного лечения

Если после процедуры вам потребуется квалифицированный медперсонал, часть A поможет покрыть первые 100 дней ухода. Это может включать физиотерапию (ФТ).

Medicare Часть B

Если замена тазобедренного сустава проводится в амбулаторном хирургическом учреждении, Medicare Part B (медицинская страховка) должна помочь покрыть расходы на ваше лечение. Независимо от того, проводится ли ваша операция в больнице или амбулаторном учреждении, Medicare Part B обычно помогает оплатить:

• оплата услуг врача (до и после операции, послеоперационная физиотерапия и т. д.)
• операция
• медицинское оборудование длительного пользования (трость, ходунки и т. д.)

Medicare Часть D

Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов, которое можно приобрести в частной страховой компании отдельно от первоначальной Medicare. Часть D обычно покрывает послеоперационные лекарства, которые не покрываются Medicare, такие как обезболивающие и разжижающие кровь (для предотвращения свертывания крови), принимаемые во время вашего выздоровления.

Краткое описание покрытия Medicare

Какие расходы на замену бедра покрывает Medicare?

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), стоимость замены тазобедренного сустава в США колеблется от 30 000 до 112 000 долларов. Ваш врач сможет предоставить утвержденную Medicare цену на необходимое вам лечение.

Перед тем, как Medicare Part A и Part B заплатит какую-либо часть этой цены, вы должны заплатить свои страховые взносы и отчисления. У вас также будет сострахование или доплата.

• В 2020 году ежегодная франшиза по программе Medicare Part A составляет 1408 долларов США при поступлении в больницу. Это покрывает первые 60 дней стационарного лечения в период выплаты пособий. По данным Центров США по программам Medicare и Medicare, около 99 процентов получателей Medicare не имеют страховых взносов по Части A.
• В 2020 году ежемесячный взнос по программе Medicare Part B составляет 144,60 долларов США, а годовая франшиза по программе Medicare Part B составляет 198 долларов США. После выплаты этих премий и отчислений Medicare обычно оплачивает 80 процентов затрат, а вы платите 20 процентов.

Дополнительное покрытие

Если у вас есть дополнительное покрытие, такое как полис Medigap (дополнительное страхование Medicare), в зависимости от плана могут быть покрыты некоторые из ваших страховых взносов, франшиз и доплат. Полисы Medigap приобретаются через одобренные Medicare частные страховые компании.

Определение вашей стоимости

Чтобы узнать, сколько будет стоить замена тазобедренного сустава, поговорите со своим врачом. Конкретная сумма, которую вы заплатите, может зависеть от следующих факторов:

• другое страховое покрытие, которое у вас может быть, например, полис Medigap
• сумма, которую взимает ваш врач
• принимает ли ваш врач назначение (цена, утвержденная Medicare)
• где вы получите процедуру, например, в больнице, одобренной Medicare

Об операции по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава используется для замены больных или поврежденных частей тазобедренного сустава новыми искусственными частями. Это делается для:

• ослабить боль
• восстановить функциональность тазобедренного сустава
• улучшить движение, например ходьбу

Новые детали, как правило, из нержавеющей стали или титана, заменяют оригинальные поверхности тазобедренных суставов. Этот искусственный имплант функционирует так же, как и нормальное бедро.

Согласно данным из 326 100 полных замен тазобедренного сустава, выполненных в 2010 году, 54 процента из них приходились на людей в возрасте 65 лет и старше (соответствующие критериям Medicare).

Вынос

Программа Original Medicare (Часть A и Часть B) обычно покрывает операцию по замене тазобедренного сустава, если это необходимо с медицинской точки зрения.

На ваши наличные расходы на замену тазобедренного сустава повлияет ряд переменных, в том числе:

• любая другая страховка, например Medigap
• Medicare и другие страховые отчисления, совместное страхование, доплаты и премии
• доктор обвиняет
• прием врача
• где проводится процедура

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.

Прочтите эту статью на испанском