Что вызывает боль в пищеводе и что делать

Содержание

• 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• 2. Эзофагит.
• 3. Спазм пищевода.
• 4. Рак пищевода.
• 5. Ахаласия
• 6. Дивертикум
• 7. Поражения пищевода.

Существуют заболевания, которые могут вызвать травмы и повлиять на структуру пищевода, органа, который выполняет важную функцию транспортировки пищи и жидкостей между ртом и желудком, и некоторые из основных из них включают гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, опухоль, спазмы, инфекции, травмы, например.

Основными симптомами, вызванными этими заболеваниями, являются боль в груди, изжога, рефлюкс, затруднение глотания или ощущение комка в области горла. Часто боль бывает интенсивной и путают с заболеваниями сердца, легких или мышц, поэтому всегда необходимо пройти медицинское обследование для выполнения таких тестов, как эндоскопия пищеварительной системы, манометрия, УЗИ или рентгенография с контрастированием области, которые выявляют изменения в регион, строение органа и исключить другие причины. Узнайте больше о других причинах боли в груди.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, вызвана забросом содержимого желудка в пищевод, чего не должно происходить, поскольку ткань этого органа не подготовлена ​​к получению избыточной кислотности.

Основные симптомы: основными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса являются жжение в груди, изжога, горечь во рту, кашель по ночам, рецидивирующий ларингит, а в наиболее тяжелых случаях может быть боль в груди, боль при глотании (одинофагия) и затруднение глотания (дисфагия)).

Как лечить: рекомендуется использование препаратов для снижения кислотности желудочного сока, таких как омепразол, пантопразол, эзомепразол или ранитидин, например, а также необходимо изменить привычки, например, избегать продуктов, способствующих рефлюксу, таких как жареные продукты, жиры, мята, перец, кофе, чай, помидоры, кислые продукты, помимо того, чтобы не есть слишком много, ложитесь сразу после еды и носите тесную одежду.

Если не лечить гастроэзофагеальный рефлюкс должным образом, некоторые из возможных осложнений включают эзофагит, пищевод Барретта, сужение пищевода и даже рак. Узнайте больше о том, что это такое и как определить гастроэзофагеальный рефлюкс.

2. Эзофагит.

Эзофагит - это воспаление пищевода, осложнение, которым страдают некоторые люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это воспаление увеличивает риск возникновения пищевода Барретта, который возникает, когда воспаленные клетки подвергаются трансформации, называемой метаплазией, чтобы противостоять частому воздействию кислотности, и что имеет повышенный риск возникновения рака пищевода.

Другие причины эзофагита включают дрожжевые инфекции, частую рвоту, использование таких лекарств, как аспирин, противовоспалительных средств и антибиотиков, таких как клиндамицин, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или прием едких или кислых веществ, например.

Основные симптомы: боль или жжение в груди, боль или затруднение при глотании, горечь во рту, кашель, частый ларингит.

Как лечить: если он вызван рефлюксом, лечение эзофагита также проводится путем снижения кислотности желудка, например, с помощью таких лекарств, как пантопразол, омепразол и ранитидин, в дополнение к изменениям в пищевых привычках. Если это вызвано инфекциями, показаны лекарства, такие как антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, до тех пор, пока поражение не заживет. В случае раздражения, вызванного лекарствами, веществами или радиацией, может потребоваться расширение пищевода, если его функция нарушена.

Узнайте больше о типах эзофагита и способах его лечения.

Более подробно о том, как возникает эзофагит, смотрите в следующем видео:

3. Спазм пищевода.

Точно неизвестно, что является причиной пищеводного рефлюкса, однако есть факторы, которые могут вызвать нескоординированную активность этого органа, вызывая болезненные и ненормальные сокращения пищевода, такие как очень горячая или холодная пища.

Чтобы подтвердить это заболевание, врач может назначить такие тесты, как манометрия, которая определяет давление в пищеводе, в дополнение к контрастной рентгенографии и эндоскопии.

Основные симптомы: это, в основном, затрудненное глотание и боль в груди, которая может возникать во время сна, усиливаться после еды и сопровождаться жжением, рефлюксом и затруднением глотания. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что может имитировать острый инфаркт миокарда.

Как лечить: боль можно уменьшить с помощью антацидов, а для контроля спазмов врач может назначить такие лекарства, как, например, нитраты, гидралазин, блокаторы кальциевых каналов, ботулинический токсин и анксиолитики.

4. Рак пищевода.

Опухоль пищевода встречается редко и в большинстве случаев связана с наличием рефлюксной болезни и пищевода Барретта, однако другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, едкое повреждение, инфекция ВПЧ, ожирение и рефлюкс пищевода.

Основные симптомы: основным симптомом является затруднение глотания пищи, которое постепенно ухудшается, начиная с твердой пищи и может достигать жидкости. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться, включают потерю веса, охриплость голоса, боль при глотании и анемию, из-за которых человек может чувствовать усталость.

Как лечить: лечение назначается врачом в зависимости от типа и тяжести поражения и обычно включает операцию по удалению опухоли в дополнение к химиотерапии или лучевой терапии.

Узнайте больше о том, как выявлять и лечить рак пищевода.

5. Ахаласия

Ахалазия - это заболевание, вызванное повреждением или потерей нейронов, отвечающих за иннервацию мышц пищевода. Таким образом, пищевод теряет способность расслабляться во время глотания и выполнять перистальтику, которые представляют собой волны движения пищеварительной трубки, сформированные для приема пищи в нужном направлении, вплоть до желудка и кишечника. Таким образом, при ахалазии происходит постепенное расширение и деформация пищевода, которые со временем могут ухудшаться.

Основные симптомы: основные симптомы - затрудненное глотание, рефлюкс, боль в груди и похудание.

Как лечить: хотя лекарства неизлечимо, врач может порекомендовать методы лечения для снижения давления в пищеводе и симптомов, например нитраты или гидралазин. Операции по расширению пищевода или миотомии являются альтернативой для облегчения опорожнения пищевода в наиболее тяжелых случаях. В последнем случае может потребоваться удаление пищевода.

Ахалазия вызывается аутоиммунными причинами, однако болезнь Шагаса также может вызывать повреждение нервов и вызывать подобное расширение у пациентов с этой инфекцией. Чтобы подтвердить ахалазию, врач может порекомендовать обследования, такие как манометрия пищевода, для определения изменений давления, в дополнение к эндоскопии и рентгенографии с контрастированием пищевода.

6. Дивертикум

Дивертикулы - это изменения в структуре пищевода, которые обычно имеют небольшие размеры, но могут расти и становиться способными удерживать слюну и пищу.

Основные симптомы: когда они большие, дивертикулы могут вызывать затруднение глотания, неприятный запах изо рта и аспирацию пищи в легкие.

Как лечить: хирургическое вмешательство может быть показано для удаления наиболее объемных дивертикулов или возникновения симптомов.

Помимо дивертикулов, другие изменения в структуре пищевода, которые могут возникнуть, включают кольца и мембраны вдоль органа, а также полипы или доброкачественные опухоли, которые могут затруднять глотание пищи и могут иметь врожденные или воспалительные причины.

7. Поражения пищевода.

Важной причиной боли в пищеводе, хотя и редко, является образование травм или перфорации, которые происходят как из-за сильной рвоты, так и во время таких процедур, как эндоскопия или установка назогастрального зонда, травмы при несчастных случаях или даже в результате коррозия, вызванная эзофагитом или раком.

Основные симптомы: сильная боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле, при рвоте может просачиваться кровь. Также может быть воспаление средостения, области, где расположены другие важные органы, такие как сердце и легкие, что опасно и может поставить под угрозу жизнь человека.

Как лечить: необходимо аспирация выделений через зонд, прием антибиотиков и отказ от еды до заживления поражений. Когда рана велика или не может быть закрыта, показана операция по исправлению.

Помимо образования поражений, может наблюдаться застревание пищи или инородное тело, которое может застрять в пищеводе и вызвать сильную боль и неспособность удалить образовавшиеся выделения. В некоторых случаях может потребоваться устранить причину с помощью эндоскопии.