Как выявить и лечить лекарственную сыпь

Содержание

• Что такое лекарственная сыпь?
• Как выглядят лекарственные высыпания?
• Экзантематозные высыпания
• Крапивница
• Реакции светочувствительности
• Эритродермия
• Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN)
• Некроз кожи, вызванный антикоагулянтами
• Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)
• Почему случаются лекарственные высыпания?
• Как лечится лекарственная сыпь?
• Каковы перспективы?

Что такое лекарственная сыпь?

Лекарственная сыпь, которую иногда называют лекарственной сыпью, - это реакция кожи на определенные лекарства.

Почти любой препарат может вызвать сыпь. Но антибиотики (особенно пенициллины и сульфамидные препараты), НПВП и противосудорожные препараты являются наиболее распространенными препаратами, вызывающими сыпь.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных видах лекарственной сыпи и о том, как с ними бороться.

Как выглядят лекарственные высыпания?

Большинство высыпаний от наркотиков симметричны. Это означает, что они выглядят одинаково на обеих частях вашего тела.

Лекарственная сыпь также не вызывает каких-либо других симптомов, кроме их появления, хотя некоторые из них сопровождаются зудом или болезненностью.

Обычно лекарственную сыпь можно отделить от других высыпаний, поскольку они, как правило, совпадают с началом приема нового препарата. Но в некоторых случаях, чтобы вызвать сыпь, лекарство может занять до двух недель.

Сыпь обычно исчезает после прекращения приема препарата.

Вот некоторые из наиболее распространенных высыпаний от наркотиков.

Экзантематозные высыпания

Это наиболее распространенный тип сыпи от лекарств, составляющий около 90 процентов случаев. На покрасневшей коже появляются небольшие высыпания. Эти поражения могут быть выпуклыми или плоскими. Иногда вы также можете заметить волдыри и гнойные поражения.

К частым причинам лекарственной сыпи экзантематозной сыпи относятся:

• пенициллины
• сульфамидные препараты
• цефалоспорины
• противосудорожные препараты
• аллопуринол

Крапивница

Крапивница - это другое название крапивницы. Крапивница - второй по распространенности тип лекарственной сыпи. Это маленькие бледно-красные шишки, которые могут образовывать более крупные пятна. Крапивница обычно также вызывает сильный зуд.

К распространенным причинам лекарственной крапивницы относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Ингибиторы АПФ
• антибиотики, особенно пенициллин
• общие анестетики

Реакции светочувствительности

Некоторые лекарства могут сделать кожу более чувствительной к ультрафиолетовому свету. Если выйти на улицу без надлежащей защиты, это может вызвать зудящий солнечный ожог.

К лекарствам, склонным к светочувствительности, относятся:

• некоторые антибиотики, включая тетрациклин
• сульфамидные препараты
• противогрибковые
• антигистаминные препараты
• ретиноиды, такие как изотретиноин
• статины
• мочегонные средства
• некоторые НПВП

Эритродермия

Этот тип вызывает зуд и покраснение почти всей кожи. Кожа также может стать чешуйчатой ​​и горячей на ощупь. Также может возникнуть лихорадка.

Многие препараты могут вызывать эритродермию, в том числе:

• сульфамидные препараты
• пенициллины
• противосудорожные препараты
• хлорохин
• аллопуринол
• изониазид

Основное заболевание также может вызвать эритродермию.

Эритродермия может стать серьезной и опасной для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас именно такой тип сыпи.

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN)

SJS и TEN считаются одним и тем же условием, но между ними есть небольшая разница:

• SJS включает менее 10 процентов тела.
• TEN затрагивает более 30 процентов тела.

SJS и TEN отмечены большими болезненными волдырями. Они также могут вызывать отслоение больших участков верхнего слоя кожи, оставляя открытые открытые язвы.

Общие причины, связанные с наркотиками, включают:

• сульфамидные препараты
• противосудорожные препараты
• некоторые НПВП
• аллопуринол
• невирапин

SJS и TEN - серьезные реакции, которые могут быть опасными для жизни. Им обоим требуется немедленная медицинская помощь.

Некроз кожи, вызванный антикоагулянтами

Некоторые препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, могут вызвать некроз кожи, вызванный антикоагулянтами. В результате кожа становится красной и болезненной.

В конце концов ткани под кожей отмирают. Обычно это происходит только в начале приема очень высокой дозы разбавителя крови.

Некроз кожи, вызванный антикоагулянтами, является серьезной реакцией, требующей немедленной медицинской помощи.

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)

ПЛАТЬЕ - это редкий вид лекарственной сыпи, который может быть опасным для жизни. Симптомы могут проявиться через две-шесть недель после начала приема нового препарата.

Сыпь на ПЛАТЬЕ выглядит красной и часто начинается на лице и верхней части тела. Сопутствующие симптомы тяжелые и могут поражать внутренние органы. Они включают:

• высокая температура
• увеличение лимфатических узлов
• отек лица
• жгучая боль и зуд кожи
• симптомы гриппа
• повреждение органа

Лекарства, которые могут вызвать ПЛАТЬЕ, включают:

• противосудорожные препараты
• аллопуринол
• абакавир
• миноциклин
• сульфасалазин
• ингибиторы протонной помпы

ПЛАТЬЕ - очень серьезная реакция, требующая немедленной медицинской помощи.

Почему случаются лекарственные высыпания?

Сыпь и реакции на лекарства возникают по нескольким причинам, в том числе:

• аллергическая реакция
• скопление препарата, вызывающего токсичность для кожи
• препарат делает кожу более чувствительной к солнечному свету
• взаимодействие двух и более препаратов

Иногда лекарственная сыпь может быть спонтанной и развиваться без причины.

Некоторые факторы также могут увеличить риск развития сыпи от наркотиков, например, пожилой возраст и женщина.

Другие факторы риска включают наличие:

• вирусная инфекция и прием антибиотика
• ослабленная иммунная система из-за основного заболевания или другого лекарства
• рак

Как лечится лекарственная сыпь?

Во многих случаях сыпь проходит сама по себе, как только вы прекращаете принимать лекарство, вызвавшее сыпь.

Если сыпь очень зудящая, можно использовать антигистаминные препараты или пероральные стероиды, чтобы справиться с зудом, пока сыпь не исчезнет.

Перед отменой препарата всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете несколько препаратов. В этом случае врач попросит вас следовать определенному плану прекращения приема каждого препарата, пока вы не выясните, что вызывает реакцию.

Если у вас тяжелая крапивница, эритродермия, SJS / TEN, некроз кожи, вызванный антикоагулянтами, или DRESS, вам потребуется более интенсивное лечение. Это может включать внутривенные стероиды и гидратацию.

Каковы перспективы?

Во многих случаях лекарственная сыпь не о чем беспокоиться. Обычно они проходят после прекращения приема препарата. Просто не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любого назначенного лекарства.

При появлении симптомов более серьезной лекарственной сыпи как можно скорее обратитесь в службу неотложной помощи или в больницу, чтобы избежать осложнений.