Эндометриоз

Содержание

• Обзор для

Что это

Эндометриоз - распространенная проблема со здоровьем у женщин. Он получил свое название от слова «эндометрий» - ткани, выстилающей матку (матку). У женщин с этой проблемой ткань, которая выглядит и действует как слизистая оболочка матки, растет за пределами матки в других областях. Эти области можно назвать новообразованиями, опухолями, имплантатами, повреждениями или узелками.

Чаще всего эндометриоз встречается:

* на яичниках или под ними

* за маткой

* на тканях, которые удерживают матку на месте

* на кишечнике или мочевом пузыре

Эта «неуместная» ткань может вызвать боль, бесплодие и очень обильные месячные.

Рост эндометриоза почти всегда доброкачественный или не злокачественный, но все же может вызвать множество проблем. Чтобы понять, почему, это помогает понять месячный цикл женщины. Каждый месяц гормоны заставляют слизистую оболочку матки женщины зарастать тканями и кровеносными сосудами. Если женщина не забеременела, матка выделяет эту ткань и кровь, покидая ее тело через влагалище во время менструального цикла.

Участки эндометриоза также реагируют на месячный цикл женщины. Каждый месяц наросты добавляют дополнительную ткань и кровь, но скопившейся ткани и крови некуда выйти из тела. По этой причине наросты имеют тенденцию увеличиваться, а симптомы эндометриоза со временем часто ухудшаются.

Ткани и кровь, попадающие в организм, могут вызвать воспаление, рубцевание и боль. По мере роста неуместной ткани она может покрывать или прорастать в яичники и блокировать маточные трубы. Это может затруднить беременность женщинам с эндометриозом. Наросты также могут вызвать проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает это заболевание, но у ученых есть ряд теорий.

Они знают, что эндометриоз передается по наследству. Если у вашей матери или сестры эндометриоз, у вас в шесть раз больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других женщин. Итак, одна теория предполагает, что эндометриоз вызывается генами.

Другая теория заключается в том, что во время месячных у женщины часть ткани эндометрия возвращается в брюшную полость через маточные трубы. Затем эта трансплантированная ткань вырастает за пределы матки. Многие исследователи считают, что в эндометриозе играет роль слабая иммунная система. У женщин с этим заболеванием иммунная система не может найти и разрушить ткань эндометрия, растущую за пределами матки. Кроме того, недавнее исследование показывает, что нарушения иммунной системы (проблемы со здоровьем, при которых организм атакует себя) чаще встречаются у женщин с эндометриозом. Дополнительные исследования в этой области могут помочь врачам лучше понять и лечить эндометриоз.

Симптомы

Боль - один из самых частых симптомов эндометриоза. Обычно боль возникает в животе, пояснице и тазу. Количество боли, которую испытывает женщина, не зависит от степени ее эндометриоза. У некоторых женщин нет боли, даже если болезнь поражает большие площади. Другие женщины с эндометриозом испытывают сильную боль, даже если у них всего несколько небольших новообразований. Симптомы эндометриоза включают:

* Очень болезненные менструальные спазмы

* Боль во время менструации, усиливающаяся со временем

* Хронические боли в пояснице и тазу

* Боль во время или после секса

* Кишечная боль

* Болезненный стул или болезненное мочеиспускание во время менструального цикла.

* Обильные и / или продолжительные менструальные периоды

* Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями

* Бесплодие (невозможность забеременеть)

* Усталость

У женщин с эндометриозом также могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея, запор или вздутие живота, особенно во время менструации.

Кто в опасности?

Около пяти миллионов женщин в США страдают эндометриозом. Это делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем у женщин.

В целом женщины с эндометриозом:

* получить свой месячный период

* в среднем 27 лет

* имеют симптомы в течение двух-пяти лет, прежде чем узнают, что у них есть болезнь

У женщин, переживших менопаузу (когда у женщины прекращаются месячные), симптомы все еще не проявляются.

У вас больше шансов заболеть эндометриозом, если вы:

* у вас начались месячные в раннем возрасте

* иметь обильные месячные

* имеют периоды продолжительностью более семи дней

* иметь короткий месячный цикл (27 дней или меньше)

* есть близкий родственник (мать, тетя, сестра) с эндометриозом

Некоторые исследования показывают, что вы можете снизить свои шансы на развитие эндометриоза, если вы:

* регулярно заниматься спортом

* избегайте алкоголя и кофеина

Диагностика

Если вы считаете, что у вас это заболевание, поговорите со своим акушером / гинекологом (акушером-гинекологом). Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни. Затем она или он проведут гинекологический осмотр. Иногда во время осмотра врач может обнаружить признаки эндометриоза.

Обычно врачам необходимо провести анализы, чтобы выяснить, есть ли у женщины эндометриоз. Иногда врачи используют визуализацию, чтобы «увидеть» большие наросты эндометриоза внутри тела. Двумя наиболее распространенными визуализирующими тестами являются:

* ультразвук, который использует звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь тела

* магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой используются магниты и радиоволны для создания «изображения» внутренней части тела.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас эндометриоз, - это сделать операцию, называемую лапароскопией. Во время этой процедуры на животе делается крошечный разрез. Внутрь помещается тонкая трубка с подсветкой, чтобы увидеть наросты от эндометриоза. Иногда врачи могут диагностировать эндометриоз, просто увидев новообразования. В других случаях им нужно взять небольшой образец ткани или биопсию и изучить его под микроскопом.

Уход

От эндометриоза нет лекарств, но существует множество способов лечения боли и бесплодия, которые он вызывает. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас. Выбор лечения будет зависеть от ваших симптомов, возраста и планов на беременность.

Болеутоляющее средство. Некоторым женщинам с легкими симптомами врачи могут порекомендовать безрецептурные обезболивающие. К ним относятся: ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алив). Когда эти лекарства не помогают, врачи могут посоветовать использовать более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Гормональное лечение. Когда обезболивающего недостаточно, врачи часто рекомендуют гормональные препараты для лечения эндометриоза. Эти препараты могут принимать только женщины, не желающие забеременеть. Гормональное лечение лучше всего подходит женщинам с небольшими новообразованиями, которые не испытывают сильной боли.

Гормоны бывают разных форм, включая таблетки, уколы и назальные спреи. Многие гормоны используются при эндометриозе, в том числе:

• Противозачаточные таблетки блокируют действие естественных гормонов на рост эндометрия. Таким образом, они предотвращают ежемесячное наращивание и разрушение наростов. Это может сделать эндометриоз менее болезненным. Противозачаточные таблетки также могут облегчить менструальный цикл женщины и сделать ее менее дискомфортной. Большинство противозачаточных таблеток содержат два гормона, эстроген и прогестин. Этот тип противозачаточных таблеток называется «комбинированными таблетками». Как только женщина перестает их принимать, способность забеременеть возвращается, но вместе с ней могут появиться и симптомы эндометриоза.
  
• Прогестины или лекарства с прогестероном действуют так же, как противозачаточные таблетки, и их могут принимать женщины, которые не могут принимать эстроген. Когда женщина перестает принимать прогестины, она может снова забеременеть. Но и симптомы эндометриоза возвращаются.

Операция. Хирургическое вмешательство обычно является лучшим выбором для женщин с эндометриозом, у которых имеется большое количество новообразований, сильная боль или проблемы с фертильностью. Могут помочь как мелкие, так и более сложные операции. Ваш врач может предложить одно из следующего:

• Лапароскопию можно использовать для диагностики и лечения эндометриоза. Во время этой операции врачи удаляют наросты и рубцовую ткань или уничтожают их сильным нагревом. Цель состоит в том, чтобы вылечить эндометриоз, не нанося вреда здоровым тканям вокруг него. Женщины выздоравливают после лапароскопии намного быстрее, чем после серьезной операции на брюшной полости.
  
• Лапаротомия или обширная абдоминальная хирургия - последнее средство лечения тяжелого эндометриоза. В этой операции врач делает разрез в брюшной полости намного больше, чем при лапароскопии. Это позволяет врачу добраться до эндометриоза и удалить их в тазу или брюшной полости. Восстановление после этой операции может занять до двух месяцев.
  
• Гистерэктомию следует рассматривать только женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем. Во время этой операции врач удаляет матку. Она также может одновременно удалить яичники и маточные трубы. Это делается, когда их сильно повредил эндометриоз.

Обзор для