Гастростомия: что это такое, чем кормить и основной уход

Содержание

• 10 шагов для подачи через зонд
• Как приготовить пищу для зонда
• Как ухаживать за раной после гастростомы
• Когда идти к врачу

Гастростомия, также известная как чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ, заключается в размещении небольшой гибкой трубки, известной как зонд, от кожи живота непосредственно к желудку, чтобы обеспечить кормление в тех случаях, когда пероральный путь не может быть использован.

Размещение гастростомы обычно показано в случаях:

• Гладить;
• Кровоизлияние в мозг;
• Церебральный паралич;
• Опухоли в горле;
• Боковой амиотрофический склероз;
• Сильное затруднение глотания.

Некоторые из этих случаев могут быть временными, например, в ситуациях инсульта, когда человек использует гастростому до тех пор, пока снова не сможет есть, но в других может потребоваться сохранить зонд в течение нескольких лет или даже всей жизни.

Этот метод также можно временно использовать после операции, особенно когда он затрагивает, например, пищеварительную или дыхательную систему.

10 шагов для подачи через зонд

Перед тем, как кормить человека с помощью гастростомической трубки, очень важно усадить его или с приподнятым изголовьем кровати, чтобы пища не попадала из желудка в пищевод, вызывая чувство изжоги.

Затем следуйте пошаговой инструкции:

1. Осмотрите трубку следить за тем, чтобы не было складок, которые могут препятствовать прохождению пищи;
2. Закройте трубку, с использованием зажим или загнуть наконечник, чтобы при снятии колпачка в трубку не попал воздух;
3. Откройте крышку зонда и поместите шприц для кормления (100 мл). в гастростомической трубке;
4. Разверните зонд и медленно потяните за поршень шприца. аспирировать жидкость, которая находится внутри желудка. Если можно аспирировать более 100 мл, рекомендуется кормить человека позже, когда содержание меньше этого значения. Аспирированное содержимое всегда должно возвращаться в желудок.
5. Снова согните наконечник зонда или закройте трубку зажим а затем вынуть шприц;
6. Наполните шприц от 20 до 40 мл воды. и вставьте его обратно в зонд. Разверните зонд и медленно нажмите на поршень, пока вся вода не попадет в желудок;
7. Снова согните наконечник зонда или закройте трубку зажим а затем вынуть шприц;
8. Наполните шприц измельченной и процеженной пищей., в количестве от 50 до 60 мл;
9. Повторите шаги еще раз закрыть трубку и поместить шприц в зонд, всегда соблюдая осторожность, чтобы не оставить трубку открытой;
10. Осторожно нажмите на поршень шприца., медленно вводя пищу в желудок. Повторяйте необходимое количество раз, пока не введете количество, рекомендованное врачом или диетологом, которое обычно не превышает 300 мл.

После введения всей пищи через зонд важно промыть шприц и наполнить его 40 мл воды, снова пропустив его через зонд, чтобы промыть его и предотвратить скопление кусочков пищи, блокирующее трубку.

Этот уход очень похож на уход за назогастральным зондом, поэтому посмотрите видео, чтобы узнать, как всегда держать зонд всегда закрытым, предотвращая попадание воздуха:

Как приготовить пищу для зонда

Пища всегда должна быть хорошо измельченной и не содержать очень крупных кусочков, поэтому рекомендуется процедить смесь перед тем, как положить ее в шприц. Планом питания всегда должен руководствоваться диетолог, чтобы убедиться в отсутствии дефицита витаминов и, следовательно, после установки зонда врач может направить на консультацию к диетологу. Вот несколько предложений о том, как должен выглядеть зонд.

Всякий раз, когда необходимо ввести лекарство, таблетку необходимо хорошо измельчить и смешать с пищей или водой, которую нужно ввести. Однако не рекомендуется смешивать лекарства в одном шприце, так как некоторые из них могут быть несовместимы.

Как ухаживать за раной после гастростомы

В первые 2–3 недели рану после гастростомы лечит медсестра в больнице, так как требуется больше внимания, чтобы избежать инфекции и даже постоянно оценивать местоположение. Однако после выписки и возвращения домой необходимо поддерживать некоторый уход за раной, чтобы предотвратить раздражение кожи и причинение некоторого дискомфорта.

Самая важная забота - держать место всегда чистым и сухим, поэтому рекомендуется мыть регион не реже одного раза в день теплой водой, чистой марлей и мылом с нейтральным pH. Но также важно избегать слишком тесной одежды и наносить на место кремы с духами или химическими веществами.

При промывании области раны зонд также следует немного повернуть, чтобы он не прилипал к коже, увеличивая вероятность заражения. Это движение вращения зонда должно выполняться один раз в день или в соответствии с указаниями врача.

Когда идти к врачу

Очень важно обратиться к врачу или в больницу, когда:

• Зонд не к месту;
• Зонд забит;
• В ране есть признаки инфекции, такие как боль, покраснение, припухлость и наличие гноя;
• Человек чувствует боль при кормлении или рвоту.

Кроме того, в зависимости от материала зонда, может потребоваться возврат в больницу для замены трубки, однако эту периодичность необходимо согласовать с врачом.