Что такое гигантомастия?

Содержание

• Какие симптомы?
• Что вызывает это?
• Виды гигантомастии
• Как это диагностируется?
• Варианты лечения
• Операция
• Лекарства
• Есть осложнения?
• Каковы перспективы?

Обзор

Гигантомастия - редкое заболевание, вызывающее чрезмерный рост женской груди. В медицинской литературе описаны только случаи.

Точная причина гигантомастии неизвестна. Состояние может возникать случайно, но также было замечено, что оно возникает во время полового созревания, беременности или после приема определенных лекарств. У мужчин этого не происходит.

Рост груди может происходить в течение нескольких лет, но были случаи гигантомастии, когда грудь женщины увеличивалась на три или более размера чашки в течение нескольких дней. Другие симптомы включают боль в груди, проблемы с осанкой, инфекции и боль в спине.

Хотя гигантомастия считается доброкачественным (доброкачественным) состоянием, при отсутствии лечения она может привести к инвалидности. В некоторых случаях заболевание проходит само по себе, но многим женщинам с гигантомастией потребуется операция по уменьшению груди или мастэктомия.

Гигантомастия также известна под другими названиями, включая гипертрофию груди и макромастию.

Какие симптомы?

Основным признаком гигантомастии является чрезмерное разрастание ткани груди в одной груди (односторонняя) или обеих грудях (двусторонняя). Рост может происходить медленно в течение нескольких лет. У некоторых женщин рост груди происходит быстро в течение нескольких дней или недель.

Общепринятого определения величины роста не существует. Многие исследователи определяют гигантомастию как увеличение груди, которое требует уменьшения от 1000 до 2000 граммов на каждую грудь.

Другие симптомы гигантомастии включают:

• боль в груди (масталгия)
• боль в плечах, спине и шее
• покраснение, зуд и тепло на груди или под ней
• плохая осанка
• инфекции или абсцессы
• потеря чувствительности сосков

Боль и проблемы с осанкой обычно возникают из-за лишнего веса груди.

Что вызывает это?

Точный механизм возникновения гигантомастии в организме не совсем понятен. Считается, что генетика и повышенная чувствительность к женским гормонам, таким как пролактин или эстроген, играют роль. У некоторых женщин гигантомастия возникает спонтанно без очевидной причины.

Гигантомастия была связана с:

• беременность
• половое созревание
• определенные, такие как:
  • D-пеницилламин
  • буцилламин
  • неотетазон
  • циклоспорин
• определенные аутоиммунные заболевания, в том числе:
  • системная красная волчанка
  • Тиреоидит Хашимото
  • хронический артрит
  • миастения
  • псориаз

Виды гигантомастии

Гигантомастию можно разделить на несколько подтипов. Подтипы связаны с событием, которое могло вызвать условие.

Типы гигантомастии включают:

• Гестационная или вызванная беременностью гигантомастия возникает во время беременности. Считается, что этот подтип вызывается гормонами беременности, обычно в течение первого триместра. Это происходит только в 1 из 100 000 беременностей.
• Вызванная пубертатом или ювенильная гигантомастия возникает в подростковом возрасте (в возрасте от 11 до 19 лет), вероятно, из-за половых гормонов.
• Гигантомастия, вызванная лекарствами или лекарствами возникает после приема некоторых лекарств. Чаще всего это вызвано лекарством, известным как D-пеницилламин, который используется для лечения ревматоидного артрита, болезни Вильсона и цистинурии.
• Идиопатическая гигантомастия возникает спонтанно, без очевидной причины. Это самый распространенный вид гигантомастии.

Как это диагностируется?

Ваш врач изучит медицинский и семейный анамнез и проведет медицинский осмотр. Вам могут задать вопросы о:

• ваш размер груди
• другие симптомы
• дата вашей первой менструации
• любые лекарства, которые вы недавно принимали
• если бы ты могла быть беременной

Если вы подросток, ваш врач может поставить диагноз гигантомастии, если ваша грудь быстро выросла вскоре после первой менструации. В большинстве случаев другие диагностические тесты не нужны, если только ваш врач не подозревает, что у вас другое основное заболевание.

Варианты лечения

Стандартного лечения гигантомастии не существует. Состояние обычно лечится в индивидуальном порядке. Лечение в первую очередь направлено на лечение любых инфекций, язв, боли и других осложнений. Например, могут быть рекомендованы антибиотики, теплые повязки и безрецептурные обезболивающие.

Гигантомастия, вызванная беременностью, может пройти сама по себе после родов. Однако в большинстве случаев считается, что операция по уменьшению размера груди.

Операция

Операция по уменьшению размера груди называется операцией по уменьшению груди. Это также известно как редукционная маммопластика. Во время операции по уменьшению груди пластический хирург уменьшит количество ткани груди, удалит лишнюю кожу и изменит положение соска и темной кожи вокруг него. Операция длится несколько часов. Возможно, вам придется остаться в больнице на одну ночь после операции.

Если вы беременны, возможно, вам придется подождать до окончания кормления грудью, чтобы сделать операцию по уменьшению груди. Если вы подросток, ваш врач может попросить вас подождать до завершения полового созревания, прежде чем делать операцию. Это потому, что высока вероятность повторения. Вас могут попросить посещать врача для осмотра и медицинского осмотра каждые шесть месяцев в течение этого времени.

Другой тип хирургии, известный как мастэктомия, имеет гораздо более низкую частоту повторения. Мастэктомия включает удаление всей ткани груди. После мастэктомии можно ставить грудные имплантаты. Однако мастэктомия и имплантаты могут быть не лучшим вариантом лечения из-за риска осложнений. Кроме того, большинство женщин не смогут кормить грудью после двойной мастэктомии. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества каждого типа операции.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства до или после операции по уменьшению груди, чтобы остановить рост груди. Они могут включать:

• тамоксифен, селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM), используемый при лечении рака груди
• медроксипрогестерон (Депо-Провера), также известный как противозачаточный укол
• бромокриптин, агонист дофаминергических рецепторов, часто используемый при болезни Паркинсона, который, как было показано, останавливает рост груди
• даназол, препарат, обычно используемый для лечения эндометриоза и симптомов фиброзно-кистозной болезни груди у женщин.

Однако эффективность этих лекарств при лечении гигантомастии варьируется. Требуются дополнительные исследования.

Есть осложнения?

Сильное увеличение груди и избыточный вес груди могут привести к физическим осложнениям, в том числе:

• чрезмерное растяжение кожи
• кожные высыпания под грудью
• язвы на коже
• боль в шее, плече и спине
• головные боли
• асимметрия груди (когда одна грудь больше другой)
• временное или постоянное повреждение нервов (в частности, четвертого, пятого или шестого межреберных нервов), приводящее к потере чувствительности сосков
• трудности при занятиях спортом или упражнениями, что приводит к ожирению

Кроме того, очень большая грудь может вызвать психологические, эмоциональные и социальные проблемы. Например, подростков с этим заболеванием могут беспокоить или смущать в школе. Это может привести к:

• депрессия
• беспокойство
• проблемы с изображением тела
• избегание социальной активности

У беременных или только что родивших женщин гигантомастия может привести к:

• плохой рост плода
• самопроизвольный аборт (выкидыш)
• подавление выработки молока
• мастит (инфекция груди)
• волдыри и раны из-за того, что ребенок не может правильно сосать; раны могут стать болезненными или инфицированными

Каковы перспективы?

Если не лечить гигантомастию, это может привести к проблемам с осанкой и спиной, что может привести к физическому отключению. Это также может вызвать опасные инфекции, проблемы с изображением тела и осложнения при беременности. В редких случаях человеку с гигантомастией может потребоваться экстренная мастэктомия из-за осложнений. Гигантомастия не вызывает рака и не распространяется на другие части тела.

Операция по уменьшению груди считается безопасным и эффективным лечением. Однако исследования показали, что гигантомастия, вызванная половым созреванием и беременностью, может возникнуть повторно после операции по уменьшению груди. Мастэктомия предлагает более радикальное лечение гигантомастии.