Что вызывает затвердение ануса? Причины и лечение

Содержание

• Причины твердого ануса
• Наружный геморрой
• Гнойный перианальный гидраденит (HS)
• Перианальная гематома
• Анальные бородавки
• Контагиозный моллюск
• Запор
• Анальный рак
• Иностранный объект
• Твердая шишка в анусе и без боли
• Диагностика жесткого ануса
• Лечение жесткого ануса
• Наружный геморрой
• Гнойный перианальный гидраденит (HS)
• Перианальная гематома
• Анальные бородавки
• Контагиозный моллюск
• Запор
• Анальный рак
• Иностранный объект
• Когда обратиться к врачу
• Вынос

Твердое уплотнение в анусе

Анус - это отверстие в нижней части пищеварительного тракта. Он отделен от прямой кишки (где удерживается стул) внутренним анальным сфинктером.

Когда стул заполняет прямую кишку, мышца сфинктера расслабляется, позволяя стулу проходить через задний проход и выводиться из тела. Внешний анальный сфинктер закрывает задний проход после дефекации.

Шишки, образующиеся вокруг заднего прохода по разным причинам, могут вызывать ощущение его твердости. Также могут появиться отек, боль и выделения.

Причины твердого ануса

Анус состоит из кожи и внутренней ткани кишечника, состоящей из слизистых желез, кровеносных сосудов, лимфатических узлов и чувствительных нервных окончаний. Когда эти вещи становятся раздраженными, инфицированными или закупоренными, могут образовываться шишки, из-за которых анус становится твердым.

В большинстве случаев анальные уплотнения не опасны для жизни, но все же требуют обследования. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили постоянное кровотечение или анальную боль, которая усиливается, распространяется или возникает вместе с лихорадкой.

Некоторые причины твердости анального отверстия или шишек включают:

Наружный геморрой

Геморрой - это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются в слизистой оболочке заднего прохода и могут выглядеть как уплотнения.

Они распространены - на самом деле, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 50 процентов американцев он будет к 50 годам.

Геморрой возникает из-за высокого давления в стенке сосуда, которое может возникнуть при беременности, натуживании во время дефекации или поднятии тяжестей. Симптомы включают:

• опухшая, выпирающая шишка
• боль
• зуд
• кровотечение

Гнойный перианальный гидраденит (HS)

Перианальный HS - воспалительное заболевание кожи, которое поражает волосы и потовые железы в анусе.

В одном исследовании, опубликованном в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery, люди, перенесшие это заболевание, были мужчинами, причем афроамериканские мужчины подвергались более высокому риску.

Перианальный HS проявляется в виде болезненных узелков прямо под кожей. Oни:

• образуют гной и пахнут при сливе
• производить рубцы
• связаны с воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Крона, которая вызывает воспаление пищеварительного тракта.

Перианальная гематома

Перианальная гематома - это кровеносный сосуд в анальной области, который лопнул, обычно из-за напряжения при дефекации, сильного кашля или подъема тяжестей. Симптомы:

• боль
• опухшая пурпурная выпуклость вокруг ануса, которая может быть размером с бейсбольный мяч

Анальные бородавки

Также называемые острой кондиломой, анальные бородавки, которые появляются внутри и вокруг ануса, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ обычно передается половым путем, хотя он также может передаваться через физиологические жидкости инфицированного человека.

Эти мягкие влажные комочки телесного цвета могут:

• зуд
• производить слизь
• кровоточить
• различаются по размеру (они могут начинаться с булавочной головки и разрастаться, чтобы покрывать весь задний проход)

Контагиозный моллюск

Это кожная инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Поражения могут появиться на любом участке тела, где кожа контактировала с вирусом.

Вирус может распространяться на задний проход при половом контакте, при прикосновении к анусу после прикосновения к поражению в другом месте тела или при совместном использовании простыней или полотенец, зараженных другим человеком.

Поражения бывают:

• обычно маленькие, от булавочной головки до ластика карандаша
• розовый, телесный или белый, приподнятый с ямкой посередине
• иногда зуд и опухоль
• обычно безвредный

На исчезновение поражений может уйти от шести месяцев до пяти лет.

Запор

Редкие испражнения или твердый сухой стул могут вызвать ощущение полноты в анальной области, что может создать впечатление твердого ануса. Запор часто вызывается диетой с низким содержанием клетчатки и недостаточным потреблением жидкости. Технически это определяется как:

• прохождение менее трех стула в неделю
• напряжение, чтобы пройти стул
• твердый и комковатый стул

Анальный рак

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, рак анального канала встречается редко, поражая лишь 1 из 500 человек. Для сравнения, у 1 из 22 будет рак толстой кишки. Однако заболеваемость раком анального канала растет.

Самый большой фактор риска - это ВПЧ, но другие факторы, которые увеличивают ваши шансы заболеть раком анального канала, - это курение, наличие нескольких половых партнеров и хроническое воспаление кожи вокруг ануса. Симптомы анального рака включают:

• масса около или в анусе
• боль
• анальное кровотечение
• анальный зуд
• изменения дефекации

Иностранный объект

Такие вещи, как проглоченные кости, насадки для клизм, термометры и секс-игрушки, могут непреднамеренно застрять в анусе, вызывая давление и чувство жесткости.

Твердая шишка в анусе и без боли

Не каждая шишка и шишка вызывают боль. Вот некоторые из них:

• анальные бородавки
• контагиозный моллюск
• какой-то геморрой

Диагностика жесткого ануса

У врачей есть множество инструментов для диагностики анальных расстройств, включая анальные уплотнения.

Геморрой, анальные бородавки и контагиозный моллюск обычно можно увидеть или почувствовать во время физического осмотра. Врач может вставить палец в перчатке в задний проход, что называется цифровым осмотром, чтобы нащупать новообразования.

При аноскопии жесткий, освещенный инструмент позволяет врачам осматривать ваш задний проход и прямую кишку.

Если ваш врач хочет изучить ваш пищеварительный тракт и исключить такие вещи, как рак толстой кишки, он может порекомендовать одну из следующих процедур:

• бариевая клизма, которая по сути является рентгеновским снимком толстой кишки
• ректороманоскопия, процедура, при которой используется длинная гибкая трубка со светом и камерой для визуализации нижних отделов кишечного тракта.
• колоноскопия, при которой ваш врач использует устройство с подсветкой, называемое колоноскопом, для осмотра вашей толстой кишки и поиска таких вещей, как язвы и новообразования

Лечение жесткого ануса

Лечение зависит от состояния вашего ануса.

Наружный геморрой

• безрецептурные обезболивающие
• холодные компрессы
• сидячие ванны
• кремы от геморроя, которые содержат обезболивающее, чтобы притупить боль
• хирургическое удаление геморроя, особенно если он содержит сгусток крови
• повязка, при которой врач повяжет небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение и дать ему сжаться
• склеротерапия, которая включает введение в геморрой химического вещества, которое его сжигает (и эффективно уменьшает его)

Согласно исследованию, опубликованному в журнале, геморрой, леченный склеротерапией, имеет 30-процентную вероятность рецидива в течение четырех лет.

Гнойный перианальный гидраденит (HS)

• антибиотики для борьбы с воспалением и любой инфекцией
• кортизон для уменьшения отека и раздражения
• адалимумаб (Хумира) успокаивает воспалительную реакцию организма

Перианальная гематома

• Безрецептурные обезболивающие
• холодные компрессы
• хирургическое дренирование, если боль сильная или постоянная

Анальные бородавки

Поскольку вирус, вызывающий анальные бородавки, может находиться в организме в спящем состоянии, его рецидивы не редкость. По мере появления новых бородавок могут потребоваться повторные процедуры.

• криохирургия, при которой в бородавки вводят жидкий азот, чтобы заморозить и уменьшить их
• хирургическое удаление (обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях)
• фульгурация (использование высокочастотного электрического тока для сжигания бородавки)
• подофиллин, трихлоруксусная кислота и бихлоруксусная кислота (если бородавки маленькие и внешние)

Контагиозный моллюск

• рецептурный крем, содержащий имиквимод, препарат, который помогает иммунной системе бороться с вирусом, вызывающим эти бородавчатые поражения

Запор

• Безрецептурные слабительные и размягчители стула
• lubiprostone (Amitiza), который добавляет воду в стул, облегчая его отхождение
• есть больше клетчатки (стремитесь к 25-35 граммам), добавляя в свой рацион такие продукты, как свежие фрукты, овощи и цельнозерновые
• пить больше воды

Анальный рак

• хирургическое удаление опухоли
• радиация
• химиотерапия

Иностранный объект

Низкорасположенные предметы можно удалить с помощью такого инструмента, как щипцы. Объекты, которые сложно удалить вручную, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Расширение анального канала часто выполняется под общей анестезией.

Когда обратиться к врачу

Твердость вокруг ануса обычно возникает из-за доброкачественных опухолей и шишек. Но поскольку эти шишки могут вызывать болезненные ощущения и вызывать беспокойство, рекомендуется проверить их. Не откладывайте лечение, если у вас есть:

• кровотечение, которое не остановится
• боль, которая, кажется, усиливается или распространяется на другие части вашего тела
• изменения в испражнениях
• анальная боль или кровотечение, сопровождающееся лихорадкой

Вынос

Твердость анального отверстия может сопровождаться болью, шишками и кровянистыми выделениями - тревожными симптомами для любого. Но большинство причин твердости заднего прохода не являются злокачественными и поддаются лечению с помощью лекарств, хирургических процедур и домашних средств.