Автор: Joan Hall
Дата создания: 6 Февраль 2021
Дата обновления: 17 Июль 2025
Anonim
Аутоиммунный гепатит - симптомы, диагностика, лечение
Видео: Аутоиммунный гепатит - симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое вызывает хроническое воспаление печени из-за изменения в иммунной системе, которая начинает распознавать собственные клетки как чужеродные и атакует их, вызывая снижение функции печени и появление таких симптомов, как боль в животе, желтоватая кожа и сильная тошнота.

Аутоиммунный гепатит обычно появляется в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин. Точная причина возникновения этого заболевания, которое, вероятно, связано с генетическими изменениями, еще не известна, но следует помнить, что это не заразное заболевание, и поэтому оно не может передаваться от одного человека к другому.

Кроме того, аутоиммунный гепатит можно разделить на три подтипа:

  • Аутоиммунный гепатит 1 типа: наиболее часто встречается в возрасте от 16 до 30 лет, характеризуется наличием антител FAN и AML в анализе крови и может быть связан с появлением других аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит, целиакия, синовит и язвенный колит;
  • Аутоиммунный гепатит 2 типа: он обычно появляется у детей в возрасте от 2 до 14 лет, характерным антителом является Anti-LKM1, и он может появляться вместе с диабетом 1 типа, витилиго и аутоиммунным тиреоидитом;
  • Аутоиммунный гепатит 3 типа: аналогичен аутоиммунному гепатиту 1 типа, с положительными антителами к SLA / LP, но, возможно, более серьезен, чем тип 1.


Хотя лечения не существует, аутоиммунный гепатит можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, которое проводится с помощью лекарств для контроля иммунитета, таких как преднизон и азатиоприн, в дополнение к сбалансированной диете, богатой фруктами, овощами и злаками. избегать употребления алкоголя, жиров, избыточных консервантов и пестицидов. Операция или трансплантация печени показаны только в очень тяжелых случаях.

Основные симптомы

Симптомы аутоиммунного гепатита обычно неспецифичны, и клиническая картина может варьироваться от бессимптомного пациента до возникновения печеночной недостаточности.Таким образом, основными признаками и симптомами, которые могут указывать на аутоиммунный гепатит, являются:

  • Чрезмерная усталость;
  • Потеря аппетита;
  • Боли в мышцах;
  • Постоянные боли в животе;
  • Тошнота и рвота;
  • Желтая кожа и глаза, также называемая желтухой;
  • Легкий зуд тела;
  • Боль в суставах;
  • Вздутие живота.

Обычно заболевание начинается постепенно, медленно прогрессируя от недель до месяцев, пока не приведет к фиброзу печени и потере функции, если болезнь не выявить и не лечить. Однако в некоторых случаях болезнь может быстро ухудшиться, получив название фульминантного гепатита, который является чрезвычайно серьезным заболеванием и может привести к смерти. Знайте, что это такое и чем опасен фульминантный гепатит.


Кроме того, в небольшом количестве случаев заболевание может не вызывать симптомов, обнаруживаемых в обычных тестах, которые показывают увеличение ферментов печени. Важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии, чтобы врач мог быстро назначить лечение и избежать таких осложнений, как цирроз, асцит и печеночная энцефалопатия.

Аутоиммунный гепатит при беременности

Симптомы аутоиммунного гепатита во время беременности такие же, как и у болезни за пределами этого периода, и важно, чтобы акушер сопровождал женщину, чтобы убедиться в отсутствии риска как для нее, так и для ребенка, что бывает редко, когда болезнь все еще обнаруживается на ранней стадии.

У беременных женщин с наиболее развитым заболеванием и циррозом в качестве осложнения мониторинг становится более важным, поскольку существует больший риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и необходимости кесарева сечения. Таким образом, важно, чтобы акушер указал наилучшее лечение, которое обычно проводится с помощью кортикостероидов, таких как преднизон.


Как подтвердить

Диагноз аутоиммунного гепатита устанавливается путем оценки признаков и симптомов, представленных человеком, и результатов лабораторных исследований, которые должен запросить врач. Одним из тестов, подтверждающих диагноз аутоиммунного гепатита, является биопсия печени, при которой фрагмент этого органа собирается и отправляется в лабораторию для наблюдения изменений в ткани, указывающих на аутоиммунный гепатит.

Кроме того, врач может назначить измерение ферментов печени, таких как TGO, TGP и щелочная фосфатаза, в дополнение к измерению иммуноглобулинов, антител и серологии на вирусы гепатита A, B и C.

При постановке диагноза также принимаются во внимание привычки человека, такие как чрезмерное употребление алкоголя и токсичных для печени препаратов, что позволяет исключить другие причины проблем с печенью.

Как проводится лечение

Лечение аутоиммунного гепатита показано гепатологом или гастроэнтерологом, и его начинают с приема кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, или иммунодепрессантов, таких как азатиоприн, которые уменьшают острое воспаление печени, удерживая его под контролем в течение многих лет, и могут быть сделано дома. В некоторых случаях, особенно у молодых пациентов, для уменьшения побочных эффектов может быть рекомендовано использование комбинации преднизона с азатиоприном.

Кроме того, пациентам с аутоиммунным гепатитом рекомендуется придерживаться разнообразной и сбалансированной диеты, избегая употребления алкоголя или употребления очень жирной пищи, такой как колбасы и закуски.

В самых тяжелых случаях, когда невозможно контролировать воспаление с помощью лекарств, может использоваться операция по пересадке печени, заключающаяся в замене больной печени на здоровую. Однако, поскольку аутоиммунный гепатит связан с иммунной системой, а не с печенью, после трансплантации возможно повторное развитие болезни.

Советуем прочитать

Лучшие приложения грудного вскармливания 2019 года

Лучшие приложения грудного вскармливания 2019 года

Выбор грудного вскармливания часто бывает хорошим, но это не всегда легко. К счастью, есть приложения, разработанные, чтобы помочь вам оставаться организованными, когда дело доходит до прокачки и уход...
Краткое руководство по интуитивному питанию

Краткое руководство по интуитивному питанию

Интуитивное питание - это философия питания, которая делает вас экспертом своего тела и сигналов голода.По сути, это противоположность традиционной диете. Это не навязывает руководящие принципы о том,...