Аутоиммунный гепатит: что это такое, основные симптомы, диагностика и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Аутоиммунный гепатит при беременности
• Как подтвердить
• Как проводится лечение

Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое вызывает хроническое воспаление печени из-за изменения в иммунной системе, которая начинает распознавать собственные клетки как чужеродные и атакует их, вызывая снижение функции печени и появление таких симптомов, как боль в животе, желтоватая кожа и сильная тошнота.

Аутоиммунный гепатит обычно появляется в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин. Точная причина возникновения этого заболевания, которое, вероятно, связано с генетическими изменениями, еще не известна, но следует помнить, что это не заразное заболевание, и поэтому оно не может передаваться от одного человека к другому.

Кроме того, аутоиммунный гепатит можно разделить на три подтипа:

• Аутоиммунный гепатит 1 типа: наиболее часто встречается в возрасте от 16 до 30 лет, характеризуется наличием антител FAN и AML в анализе крови и может быть связан с появлением других аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит, целиакия, синовит и язвенный колит;
• Аутоиммунный гепатит 2 типа: он обычно появляется у детей в возрасте от 2 до 14 лет, характерным антителом является Anti-LKM1, и он может появляться вместе с диабетом 1 типа, витилиго и аутоиммунным тиреоидитом;

• Аутоиммунный гепатит 3 типа: аналогичен аутоиммунному гепатиту 1 типа, с положительными антителами к SLA / LP, но, возможно, более серьезен, чем тип 1.

  
  

Хотя лечения не существует, аутоиммунный гепатит можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, которое проводится с помощью лекарств для контроля иммунитета, таких как преднизон и азатиоприн, в дополнение к сбалансированной диете, богатой фруктами, овощами и злаками. избегать употребления алкоголя, жиров, избыточных консервантов и пестицидов. Операция или трансплантация печени показаны только в очень тяжелых случаях.

Основные симптомы

Симптомы аутоиммунного гепатита обычно неспецифичны, и клиническая картина может варьироваться от бессимптомного пациента до возникновения печеночной недостаточности.Таким образом, основными признаками и симптомами, которые могут указывать на аутоиммунный гепатит, являются:

• Чрезмерная усталость;
• Потеря аппетита;
• Боли в мышцах;
• Постоянные боли в животе;
• Тошнота и рвота;
• Желтая кожа и глаза, также называемая желтухой;
• Легкий зуд тела;
• Боль в суставах;
• Вздутие живота.

Обычно заболевание начинается постепенно, медленно прогрессируя от недель до месяцев, пока не приведет к фиброзу печени и потере функции, если болезнь не выявить и не лечить. Однако в некоторых случаях болезнь может быстро ухудшиться, получив название фульминантного гепатита, который является чрезвычайно серьезным заболеванием и может привести к смерти. Знайте, что это такое и чем опасен фульминантный гепатит.

Кроме того, в небольшом количестве случаев заболевание может не вызывать симптомов, обнаруживаемых в обычных тестах, которые показывают увеличение ферментов печени. Важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии, чтобы врач мог быстро назначить лечение и избежать таких осложнений, как цирроз, асцит и печеночная энцефалопатия.

Аутоиммунный гепатит при беременности

Симптомы аутоиммунного гепатита во время беременности такие же, как и у болезни за пределами этого периода, и важно, чтобы акушер сопровождал женщину, чтобы убедиться в отсутствии риска как для нее, так и для ребенка, что бывает редко, когда болезнь все еще обнаруживается на ранней стадии.

У беременных женщин с наиболее развитым заболеванием и циррозом в качестве осложнения мониторинг становится более важным, поскольку существует больший риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и необходимости кесарева сечения. Таким образом, важно, чтобы акушер указал наилучшее лечение, которое обычно проводится с помощью кортикостероидов, таких как преднизон.

Как подтвердить

Диагноз аутоиммунного гепатита устанавливается путем оценки признаков и симптомов, представленных человеком, и результатов лабораторных исследований, которые должен запросить врач. Одним из тестов, подтверждающих диагноз аутоиммунного гепатита, является биопсия печени, при которой фрагмент этого органа собирается и отправляется в лабораторию для наблюдения изменений в ткани, указывающих на аутоиммунный гепатит.

Кроме того, врач может назначить измерение ферментов печени, таких как TGO, TGP и щелочная фосфатаза, в дополнение к измерению иммуноглобулинов, антител и серологии на вирусы гепатита A, B и C.

При постановке диагноза также принимаются во внимание привычки человека, такие как чрезмерное употребление алкоголя и токсичных для печени препаратов, что позволяет исключить другие причины проблем с печенью.

Как проводится лечение

Лечение аутоиммунного гепатита показано гепатологом или гастроэнтерологом, и его начинают с приема кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, или иммунодепрессантов, таких как азатиоприн, которые уменьшают острое воспаление печени, удерживая его под контролем в течение многих лет, и могут быть сделано дома. В некоторых случаях, особенно у молодых пациентов, для уменьшения побочных эффектов может быть рекомендовано использование комбинации преднизона с азатиоприном.

Кроме того, пациентам с аутоиммунным гепатитом рекомендуется придерживаться разнообразной и сбалансированной диеты, избегая употребления алкоголя или употребления очень жирной пищи, такой как колбасы и закуски.

В самых тяжелых случаях, когда невозможно контролировать воспаление с помощью лекарств, может использоваться операция по пересадке печени, заключающаяся в замене больной печени на здоровую. Однако, поскольку аутоиммунный гепатит связан с иммунной системой, а не с печенью, после трансплантации возможно повторное развитие болезни.