Беременность и кормление грудью с гепатитом С: что нужно знать

Содержание

• Матери с вирусом
• Факторы риска и симптомы
• Риск передачи инфекции вашему ребенку
• Кесарево с естественной доставкой
• Грудное вскармливание
• Трещины сосков или кровотечение
• Должны ли вы пройти тестирование?
• Тестирование вашего ребенка

Матери с вирусом

Гепатит С является наиболее распространенным хроническим заболеванием, передающимся через кровь, в Соединенных Штатах. Это затрагивает около 3,5 миллионов американцев. Согласно докладу в «Летописи внутренних болезней», матери с гепатитом С ежегодно передают вирус 4000 новорожденным детям. Если вы беременная женщина, подвергшаяся воздействию вируса гепатита С, у вас могут возникнуть вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.

Факторы риска и симптомы

Основным фактором риска развития гепатита С является внутривенное введение наркотиков, как в настоящее время, так и в прошлом. Медицинские работники, застрявшие в иголках и сексуальные партнеры людей с гепатитом С, также подвергаются риску. У вас небольшой риск заражения гепатитом от игл татуировки и зараженных чернил. Вирус гепатита С поражает печень. Эта инфекция печени может привести к тошноте и желтухе, которая проявляется в виде желтой кожи и глаз. Хотя у вас могут не быть симптомов. И если вам повезет, ваше тело может очистить вирус самостоятельно, хотя это не распространено.

Риск передачи инфекции вашему ребенку

Если у вас гепатит С, у вас есть 3–5-процентная вероятность передачи инфекции вашему ребенку, согласно исследованию в Мировом журнале гастроэнтерологии. Это же исследование показало, что риск возрастает почти до 20 процентов, если вы также не лечили ВИЧ. Хорошей новостью является то, что гепатит С не оказывает отрицательного влияния на течение беременности или вес при рождении ребенка.

Кесарево с естественной доставкой

Вы можете задаться вопросом, увеличивает ли естественная доставка риск передачи вируса от матери ребенку. Основываясь на исследовании, похоже, что это не так. Исследователи из Университета здоровья и науки штата Орегон изучили 18 исследований, проведенных в период между 1947 и 2012 годами о том, как метод доставки связан с передачей вируса. Они не смогли найти четкой связи между методом доставки и риском передачи вируса. Исследователи не спорили в пользу кесарева сечения, чтобы избежать передачи. Тем не менее, исследователи отмечают, что исследования были омрачены небольшими размерами выборки и недостатками методологии. В настоящее время беременным женщинам с гепатитом С обычно не рекомендуется делать кесарево сечение, если нет других факторов риска, таких как коинфекция ВИЧ.

Грудное вскармливание

Если вы являетесь матерью с гепатитом С, то, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вы можете кормить грудью своего ребенка. Исследователи не верят, что вирус может передаваться через грудное молоко. В некоторых исследованиях не было выявлено более высоких показателей гепатита С у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, получающих смесь. Поговорите со своим врачом о планах кормления грудью. Если у вас ВИЧ и гепатит С, это может быть соображением против грудного вскармливания.

Трещины сосков или кровотечение

Нет уверенности, что грудное вскармливание с помощью потрескавшихся или кровоточащих сосков может распространять вирус гепатита С, согласно CDC. Однако гепатит С может передаваться при контакте с инфицированной кровью, поэтому CDC рекомендует не кормить грудью, если у вас есть трещины или кровоточащие соски. Организация предлагает, чтобы матери отказывались от своего грудного молока до тех пор, пока соски полностью не заживут.

Должны ли вы пройти тестирование?

Если вы считаете, что у вас гепатит С, вы можете проконсультироваться со своим врачом о наличии комбинации анализов крови. Тест на гепатит С не является рутинным для беременных женщин. Тест обычно предназначен только для людей, которые попадают в одну из категорий риска. Даже если вы использовали препараты для внутривенного введения только один раз, вы подвергаетесь риску и должны пройти тестирование на гепатит С. Вы также можете рассмотреть возможность проведения теста, если у вас есть татуировки. Если у вас положительный результат теста, ребенка также нужно будет сдать после родов.

Тестирование вашего ребенка

Между рождением и 18 месяцами ваш ребенок будет иметь антитела к гепатиту С, полученные из вашего тела. Это означает, что тест на антитела для определения наличия вируса не будет надежным. Тем не менее, вы можете попробовать вирусный тест, когда вашему ребенку от 3 до 18 месяцев. Самый надежный способ выяснить, есть ли у вашего ребенка гепатит С, - это проверить его после того, как ему исполнится 2 года, с использованием теста, аналогичного тесту для взрослых. Хорошая новость заключается в том, что, по данным Американского фонда печени, у вашего ребенка есть 40-процентный шанс спонтанно избавиться от вируса к 2 годам. Некоторые дети даже самостоятельно очищаются от вируса уже в 7 лет.