Гепатоспленомегалия: что нужно знать

Содержание

• Роль печени и селезенки
• Симптомы
• Причины и факторы риска
• Инфекции
• Гематологические заболевания
• Метаболические заболевания
• Другие условия
• У детей
• Диагностика
• Осложнения
• лечение
• Outlook
• Профилактика

Обзор

Гепатоспленомегалия (ГПМ) - это заболевание, при котором печень и селезенка отекают сверх своего нормального размера по одной из нескольких причин.

Название этого состояния - гепатоспленомегалия - происходит от двух слов, входящих в его состав:

• гепатомегалия: отек или увеличение печени
• спленомегалия: отек или увеличение селезенки

Не все случаи HPM тяжелы. Некоторые могут быть устранены с минимальным вмешательством. Однако HPM может указывать на серьезную проблему, такую ​​как лизосомное нарушение накопления или рак.

Роль печени и селезенки

Печень выполняет множество функций, включая детоксикацию крови, синтез белков и борьбу с инфекциями. Он также играет ключевую роль в производстве аминокислот и солей желчных кислот.

Ваше тело нуждается в железе для производства красных кровяных телец, а ваша печень обрабатывает и хранит это железо. Возможно, наиболее известная роль вашей печени - это переработка отходов организма, которые затем могут выводиться из организма.

Селезенка - это один из органов вашего тела, который, по большому счету, менее понятен большинству людей. Селезенка занимает ключевое место в вашей иммунной системе. Это помогает идентифицировать патогены, которыми являются бактерии, вирусы или микроорганизмы, способные вызывать заболевания. Затем он создает антитела для борьбы с ними.

Ваша селезенка также очищает кровь и состоит из красной и белой мякоти, необходимой для производства и очистки клеток крови. Узнайте больше о селезенке.

Симптомы

Люди с гепатоспленомегалией могут сообщать об одном или нескольких из следующих симптомов:

• усталость
• боль

Другие симптомы, которые могут быть серьезными, включают:

• боль в животе в правом верхнем углу
• болезненность в правой области живота
• тошнота и рвота
• вздутие живота
• высокая температура
• стойкий зуд
• желтуха, на что указывают желтые глаза и кожа
• коричневая моча
• стул из глины

Причины и факторы риска

К факторам риска гепатомегалии относятся:

• ожирение
• алкогольная зависимость
• рак печени
• гепатит
• диабет
• высокий уровень холестерина

Спленомегалия вызывается гепатомегалией примерно в 30% случаев. Существует множество различных потенциальных причин заболеваний печени:

Инфекции

• острый вирусный гепатит
• инфекционный мононуклеоз, также известный как железистая лихорадка или «болезнь поцелуев» и вызываемый вирусом Эпштейна-Барра.
• цитомегаловирус, заболевание из семейства вирусов герпеса
• бруцеллез, вирус, передающийся через зараженную пищу или контакт с инфицированным животным
• малярия, инфекция, переносимая комарами, которая может быть опасной для жизни
• лейшманиоз, заболевание, вызываемое паразитом Лейшмания и распространяться через укус песчаной мухи
• шистосомоз, который вызывается паразитическим червем, поражающим мочевыводящие пути или кишечник
• септическая чума, вызываемая Yersinia pestis инфекция и может быть опасной для жизни

Гематологические заболевания

• миелопролиферативные заболевания, при которых костный мозг производит слишком много клеток
• лейкемия или рак костного мозга
• лимфома или опухоль клеток крови, происходящая из лимфатических клеток
• серповидноклеточная анемия, наследственное заболевание крови, обнаруживаемое у детей, при котором клетки гемоглобина не могут переносить кислород
• талассемия, наследственное заболевание крови, при котором гемоглобин формируется ненормально
• миелофиброз, редкий рак костного мозга

Метаболические заболевания

• Болезнь Ниманна-Пика, тяжелое нарушение обмена веществ, сопровождающееся накоплением жира в клетках.
• Болезнь Гоше - генетическое заболевание, вызывающее накопление жира в различных органах и клетках.
• Синдром Херлера, генетическое заболевание с повышенным риском ранней смерти из-за повреждения органов.

Другие условия

• хроническое заболевание печени, включая хронический активный гепатит
• амилоидоз, редкое аномальное накопление свернутых белков
• системная красная волчанка, наиболее распространенная форма аутоиммунного заболевания волчанкой
• саркоидоз, состояние, при котором воспалительные клетки видны в разных органах
• трипаносомоз, паразитарное заболевание, передающееся через укус инфицированной мухи
• множественный дефицит сульфатазы, редкий дефицит ферментов
• остеопетроз, редкое наследственное заболевание, при котором кости тверже и плотнее, чем обычно

У детей

Распространенные причины гепатоспленомегалии у детей можно резюмировать следующим образом:

• новорожденные: нарушения накопления и талассемия
• младенцы: печень не может обрабатывать глюкоцереброзид, что может привести к серьезному повреждению центральной нервной системы
• дети старшего возраста: малярия, кала-азар, кишечная лихорадка и сепсис

Диагностика

Это ряд тестов, которые ваш врач может назначить, чтобы помочь поставить окончательный диагноз гепатоспленомегалии. Это:

• УЗИ, которое обычно рекомендуется после обнаружения новообразования в брюшной полости во время медицинского осмотра
• компьютерная томография, которая может выявить увеличенные печень или селезенку, а также окружающие органы
• анализы крови, в том числе тест на функцию печени и тест на свертываемость крови
• МРТ для подтверждения диагноза после физического осмотра

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями гепатоспленомегалии являются:

• кровотечение
• кровь в стуле
• кровь в рвоте
• печеночная недостаточность
• энцефалопатия

лечение

Лечение гепатоспленомегалии может варьироваться от человека к человеку в зависимости от причины заболевания.

В результате, лучший вариант для вас - поговорить со своим врачом о своем диагнозе и рекомендациях по лечению.

Они могут предложить:

• Внесение изменений в образ жизни после консультации с врачом. Ваши общие цели должны заключаться в том, чтобы бросить пить или, по крайней мере, максимально сократить потребление алкоголя; занимайтесь спортом так регулярно, как только можете; и наслаждайтесь здоровой диетой. Вот несколько советов по соблюдению здорового питания.
• Отдых, гидратация и лекарства. Некоторые менее серьезные инфекции, которые приводят к гепатоспленомегалии, можно лечить просто соответствующими лекарствами и отдыхом, следя за тем, чтобы не обезвоживаться. Если у вас есть инфекционное заболевание, ваше лечение будет двояким: прием лекарств для облегчения симптомов и прием специальных лекарств для удаления инфекционного микроорганизма.
• Лечение рака. Когда основной причиной является рак, вам необходимо подходящее лечение, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию и операцию по удалению опухоли.
• Пересадка печени. Если ваш случай тяжелый, например, на последней стадии цирроза, вам может потребоваться пересадка печени. Узнайте факты о трансплантации печени.

Outlook

Из-за большого разнообразия причин гепатоспленомегалия не имеет одного конкретного исхода. Ваша ситуация зависит от множества факторов, включая причину, серьезность и лечение, которое вы получаете.

Чем раньше HPM будет диагностирован и вылечен, тем лучше. Обратитесь к врачу, если вы заметили необычные симптомы или подозреваете, что что-то не так.

Профилактика

Поскольку причины гепатоспленомегалии настолько разнообразны, ее не всегда можно предотвратить. Однако здоровый образ жизни может только помочь. Избегайте алкоголя, много упражняйтесь и придерживайтесь здоровой диеты, чтобы минимизировать большинство распространенных факторов риска.