Тестирование HER2 (рак груди)

Содержание

• Что такое тестирование на рак груди HER2?
• Для чего его используют?
• Зачем мне нужно тестирование на рак груди HER2?
• Что происходит во время теста на рак груди HER2?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Есть ли риски для теста?
• Что означают результаты?
• Что еще мне нужно знать о тестировании на рак груди HER2?
• Рекомендации

Что такое тестирование на рак груди HER2?

HER2 обозначает рецептор эпидермального фактора роста человека 2. Это ген, который вырабатывает белок, обнаруживаемый на поверхности всех клеток груди. Он участвует в нормальном росте клеток.

Гены - это основные единицы наследственности, передаваемые от матери и отца. При некоторых формах рака, особенно при раке груди, ген HER2 мутирует (изменяется) и создает дополнительные копии гена. Когда это происходит, ген HER2 производит слишком много белка HER2, заставляя клетки делиться и расти слишком быстро.

Раковые опухоли с высоким уровнем белка HER2 известны как HER2-положительные. Раковые образования с низким уровнем белка известны как HER2-отрицательные. Около 20 процентов случаев рака груди являются HER2-положительными.

При тестировании HER2 исследуется образец опухолевой ткани. Наиболее распространенные способы тестирования опухолевой ткани:

• Иммуногистохимический анализ (ИГХ) измеряет белок HER2 на поверхности клеток.
• Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) ищет дополнительные копии гена HER2

Оба типа тестов могут определить, есть ли у вас HER2-положительный рак. Лечение, специально направленное на HER2-положительный рак груди, может быть очень эффективным.

Другие названия: рецептор 2 эпидермального фактора роста человека, амплификация ERBB2, сверхэкспрессия HER2, тесты HER2 / neu.

Для чего его используют?

Тестирование HER2 в основном используется, чтобы определить, является ли рак HER2-положительным. Его также иногда используют, чтобы увидеть, реагирует ли рак на лечение или вернулся ли рак после лечения.

Зачем мне нужно тестирование на рак груди HER2?

Если вам поставили диагноз рака груди, вам может потребоваться этот тест, чтобы определить, является ли ваш рак HER2-положительным или HER2-отрицательным. Если вы уже лечитесь от HER2-положительного рака груди, вам может понадобиться этот тест, чтобы:

• Узнайте, работает ли ваше лечение. Нормальный уровень HER2 может означать, что вы отвечаете на лечение. Высокий уровень может означать, что лечение не работает.
• Узнайте, вернулся ли рак после лечения.

Что происходит во время теста на рак груди HER2?

Большинство тестов на HER2 включает взятие образца опухолевой ткани в ходе процедуры, называемой биопсией. Существует три основных типа процедур биопсии:

• Аспирационная биопсия тонкой иглой, который использует очень тонкую иглу для удаления образца клеток груди или жидкости
• Биопсия стержневой иглы, который использует большую иглу для удаления образца
• Хирургическая биопсия, который удаляет образец при незначительной амбулаторной процедуре

Аспирация тонкой иглой и биопсия стержневой иглой обычно включают следующие шаги:

• Вы будете лежать на боку или сесть на экзаменационный стол.
• Врач очистит место биопсии и введет в него анестетик, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры.
• Как только область онемел, врач вставит тонкую аспирационную иглу или иглу для стержневой биопсии в место биопсии и возьмет образец ткани или жидкости.
• При извлечении пробы вы можете почувствовать небольшое давление.
• На место биопсии будет оказываться давление до тех пор, пока кровотечение не остановится.
• Ваш врач наложит стерильную повязку на место биопсии.

При хирургической биопсии Хирург сделает небольшой разрез на вашей коже, чтобы полностью или частично удалить уплотнение в груди. Иногда выполняется хирургическая биопсия, если опухоль не может быть достигнута с помощью игольной биопсии. Хирургическая биопсия обычно включает следующие этапы.

• Вы будете лежать на операционном столе. Вам может быть введен капельница (внутривенная линия) в руку или руку.
• Вам могут дать лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться.
• Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры.
  • Для местной анестезии врач вводит в место биопсии лекарство, чтобы обезболить это место.
  • Для общей анестезии специалист, называемый анестезиологом, даст вам лекарство, чтобы вы потеряли сознание во время процедуры.
• Как только область биопсии онемела или вы потеряли сознание, хирург сделает небольшой разрез в груди и удалит часть или всю опухоль. Также можно удалить часть ткани вокруг опухоли.
• Порез на коже закроют швами или липкими полосками.

Тип биопсии будет зависеть от различных факторов, включая размер и расположение опухоли. HER2 также можно измерить в анализе крови, но не было доказано, что анализ крови на HER2 полезен для большинства пациентов. Так что обычно это не рекомендуется.

После того, как образец вашей ткани будет взят, он будет протестирован одним из двух способов:

• Будут измерены уровни белка HER2.
• Образец будет исследован на предмет наличия дополнительных копий гена HER2.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?

Вам не потребуются какие-либо специальные препараты, если вы получаете местную анестезию (онемение места биопсии). Если вам делают общую анестезию, вам, вероятно, придется голодать (не есть и не пить) в течение нескольких часов перед операцией. Ваш хирург даст вам более конкретные инструкции. Кроме того, если вам вводят успокаивающее или общую анестезию, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Проснувшись после процедуры, вы можете почувствовать сонливость и растерянность.

Есть ли риски для теста?

На месте биопсии может быть небольшой синяк или кровотечение. Иногда сайт заражается. Если это произойдет, вам назначат лечение антибиотиками. Хирургическая биопсия может вызвать дополнительную боль и дискомфорт. Ваш лечащий врач может порекомендовать или прописать лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Риск сдачи анализа крови очень невелик. У вас может возникнуть легкая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Если уровень белка HER2 выше нормы или обнаружены дополнительные копии гена HER2, это, вероятно, означает, что у вас HER2-положительный рак. Если ваши результаты показывают нормальное количество белка HER2 или нормальное количество генов HER2, у вас, вероятно, есть HER2-отрицательный рак.

Если ваши результаты не были однозначно положительными или отрицательными, вы, вероятно, пройдете повторное тестирование с использованием другого образца опухоли или другого метода тестирования. Чаще всего сначала проводится IHC (тестирование на белок HER2), а затем FISH (тестирование на наличие дополнительных копий гена). Тестирование IHC дешевле и дает более быстрые результаты, чем FISH. Но большинство специалистов в области груди считают, что тестирование FISH более точное.

Лечение HER2-положительного рака молочной железы может значительно уменьшить раковые опухоли с очень небольшим количеством побочных эффектов. Эти методы лечения неэффективны при HER2-отрицательном раке.

Если вы лечитесь от HER2-положительного рака, нормальные результаты могут означать, что вы отвечаете на лечение. Результаты, которые показывают более высокие, чем обычно, количества, могут означать, что ваше лечение не работает или что рак вернулся после лечения.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать о тестировании на рак груди HER2?

Хотя он гораздо чаще встречается у женщин, рак груди, в том числе HER2-положительный рак груди, также может поражать мужчин. Если у мужчины был диагностирован рак груди, может быть рекомендовано тестирование на HER2.

Кроме того, как мужчинам, так и женщинам может потребоваться тестирование на HER2, если у них был диагностирован определенный рак желудка и пищевода. Эти виды рака иногда имеют высокий уровень белка HER2 и могут хорошо поддаваться лечению HER2-положительного рака.

Рекомендации

1. Американское онкологическое общество [Интернет]. Атланта: Американское онкологическое общество Inc .; c2018. Биопсия груди [обновлено 9 октября 2017 г .; цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Американское онкологическое общество [Интернет]. Атланта: Американское онкологическое общество Inc .; c2018. Статус HER2 рака молочной железы [обновлено 25 сентября 2017 г .; цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Интернет]. Ардмор (Пенсильвания): Breastcancer.org; c2018. Статус HER2 [обновлено 19 февраля 2018 г .; цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Интернет]. Александрия (Вирджиния): Американское общество клинической онкологии; c2005–2018 гг. Рак груди: диагностика; 2017 апр [цитируется 11 августа 2018 года]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Интернет]. Александрия (Вирджиния): Американское общество клинической онкологии; c2005–2018 гг. Рак груди: Введение; 2017 апр [цитируется 11 августа 2018 года]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Медицина Джона Хопкинса [Интернет]. Университет Джона Хопкинса; Библиотека здоровья: Рак молочной железы: степени и стадии [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабораторные тесты в Интернете [Интернет]. Вашингтон.; Американская ассоциация клинической химии; c2001–2018 гг. HER2 [обновлено 27 июля 2018 г .; цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. Биопсия груди: около 22 марта 2018 г. [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. Общая анестезия: О; 2017 г. 29 декабря [цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. HER2-положительный рак груди: что это такое ?; 29 марта 2018 г. [цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Клиника Мэйо: Медицинские лаборатории Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1995–2018. Идентификатор теста: HERDN: HER2, груди, DCIS, количественная иммуногистохимия, руководство без рефлекса: клинические и интерпретационные [цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Онкологический центр доктора медицины Андерсона [Интернет]. Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета; c2018. Рак молочной железы [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга [Интернет]. Нью-Йорк: Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга; c2018. Что следует знать о метастатическом раке груди; 2016 27 октября [цитируется 11 августа 2018]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Руководство Merck для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc .; c2018. Рак молочной железы [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Национальный фонд рака груди [Интернет]. Фриско (Техас): Национальный фонд рака груди, Inc .; c2016. Лабораторные тесты [цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Анализы крови [цитируется 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь терминов по раку NCI: ген [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь терминов NCI по раку: тест HER2 [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2018. Энциклопедия здоровья: HER2 / neu [цитировано 11 августа 2018 г.]; [около 2-х экранов].Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.