Автор: Charles Brown
Дата создания: 4 Февраль 2021
Дата обновления: 1 Апрель 2025
Anonim
Эндоскопическая операция при грыже межпозвоночного диска. Отзыв о нейрохирурге Мереджи А.М.
Видео: Эндоскопическая операция при грыже межпозвоночного диска. Отзыв о нейрохирурге Мереджи А.М.

Содержание

Причины, последствия и правильность операции

Между каждой из костей позвоночника (позвонками) находится диск. Эти диски действуют как амортизаторы и помогают смягчить ваши кости. Грыжа межпозвоночного диска - это диск, который выходит за пределы содержащей его капсулы и проталкивается в позвоночный канал. У вас может быть грыжа межпозвоночного диска в любом месте позвоночника, даже на шее, но чаще всего это происходит в нижней части спины (поясничные позвонки).

У вас может развиться грыжа межпозвоночного диска из-за неправильного подъема чего-либо или из-за внезапного скручивания позвоночника. Другие причины включают избыточный вес и дегенерацию из-за болезни или старения.

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или дискомфорт, но если она давит на нерв в нижней части спины, у вас может возникнуть боль в спине или ногах (ишиас). Если на шее образовалась грыжа межпозвоночного диска, у вас могут возникнуть боли в шее, плечах и руках. Помимо боли, грыжа межпозвоночного диска может вызвать онемение, покалывание и слабость.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике обычно не рекомендуется, пока вы не испробуете все другие варианты. Они могут включать:


  • нестероидные противовоспалительные средства
  • обезболивающие
  • упражнения или физиотерапия
  • инъекции стероидов
  • отдых

Если они неэффективны и у вас постоянная боль, которая влияет на качество вашей жизни, существует несколько хирургических вариантов.

Перед операцией

Рассматривая операцию, обязательно обратитесь к квалифицированному хирургу-позвоночнику (ортопедическому или нейрохирургическому) и получите второе мнение. Прежде чем рекомендовать одну хирургическую процедуру вместо другой, ваш хирург, скорее всего, закажет тесты визуализации, которые могут включать:

  • Рентген: рентгеновский снимок дает четкое изображение ваших позвонков и суставов.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография / компьютерная томография): эти сканирования предоставляют более подробные изображения позвоночного канала и окружающих его структур.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ производит трехмерные изображения спинного мозга и нервных корешков, а также самих дисков.
  • Электромиография или исследования нервной проводимости (EMG / NCS): они измеряют электрические импульсы по нервам и мышцам.

Эти тесты помогут вашему хирургу определить лучший тип операции для вас. Другие важные факторы, влияющие на решение, включают расположение грыжи межпозвоночного диска, ваш возраст и общее состояние здоровья.


Виды операций при грыже межпозвоночного диска

Собрав всю возможную информацию, ваш хирург может порекомендовать одну из этих операций. В некоторых случаях человеку может потребоваться комбинация операций.

Ламинотомия / ламинэктомия

При ламинотомии хирург делает отверстие в позвоночной дуге (пластинке), чтобы уменьшить давление на нервные корешки. Эта процедура выполняется через небольшой разрез, иногда с помощью микроскопа. При необходимости пластинку можно удалить. Это называется ламинэктомией.

Дискэктомия / микродискэктомия

Дискэктомия - наиболее распространенная операция, применяемая при грыже межпозвоночного диска в поясничной области. В этой процедуре удаляется часть диска, которая оказывает давление на нервный корешок. В некоторых случаях удаляется весь диск.

Хирург получит доступ к диску через разрез на спине (или шее). По возможности ваш хирург будет использовать меньший разрез и специальные инструменты для достижения тех же результатов. Эта более новая, менее инвазивная процедура называется микродискэктомией. В некоторых случаях эти процедуры можно проводить в амбулаторных условиях.


Хирургия искусственного диска

При операции по искусственному диску вы будете под общей анестезией. Эта операция обычно используется для одного диска, когда проблема находится в нижней части спины. Это не лучший вариант, если у вас артрит или остеопороз, или когда более одного диска демонстрируют дегенерацию.

Для этой процедуры хирург вводит вас через разрез в брюшной полости. Поврежденный диск заменяют искусственным диском из пластика и металла. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Спондилодез

Для спондилодеза требуется общая анестезия. В этой процедуре два или более позвонка навсегда срастаются. Это может быть выполнено с помощью костных трансплантатов из другой части тела или от донора. Он также может включать металлические или пластиковые винты и стержни, предназначенные для дополнительной поддержки. Это навсегда обездвижит этот участок позвоночника.

Спондилодез обычно требует пребывания в больнице на несколько дней.

Риски и чего ожидать после операции

Все операции сопряжены с определенным риском, включая инфекцию, кровотечение и повреждение нервов. Если диск не вынуть, он может снова разорваться. Если вы страдаете остеохондрозом, у вас могут возникнуть проблемы с другими дисками.

После операции спондилодеза следует ожидать определенной жесткости. Это может быть навсегда.

После операции вам будут даны конкретные инструкции по выписке относительно того, когда вернуться к нормальной деятельности, а когда начать тренировку. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия. Очень важно следовать рекомендациям врача.

Большинство людей хорошо восстанавливаются после операции на диске, но каждый случай уникален. Ваш индивидуальный взгляд на вещи зависит от:

  • детали вашей операции
  • любые осложнения, с которыми вы могли столкнуться
  • ваше общее состояние здоровья

Предотвращение проблем

Чтобы предотвратить проблемы со спиной в будущем, старайтесь поддерживать нормальный вес. Всегда используйте правильную технику подъема. Сильные мышцы живота и спины поддерживают позвоночник, поэтому регулярно тренируйте их. Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать упражнения, предназначенные для этой цели.

Мы рекомендуем

Эта бутылка с водой - буквально единственное, что может заставить меня выпить достаточно воды

Эта бутылка с водой - буквально единственное, что может заставить меня выпить достаточно воды

Нет, правда, тебе это нужно предлагает продукты для здоровья, к которым наши редакторы и эксперты относятся с таким энтузиазмом, что могут гарантировать, что они в некотором роде улучшат вашу жизнь. Е...
Программа пилатеса, которая укрепляет и тонизирует ваши ноги

Программа пилатеса, которая укрепляет и тонизирует ваши ноги

Ищете более крепкие ноги для своего новогоднего решения? К счастью, вам не нужен модный тренажер-реформатор, чтобы воспользоваться преимуществами тренировки ног, достойной танцев. Пилатес можно выполн...