Гипокальциемия: симптомы, причины и лечение

Содержание

• Каковы причины
• Как подтвердить
• Основные симптомы гипокальциемии
• Как проводится лечение

Гипокальциемия - это снижение уровня кальция в крови, которое в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов и обычно выявляется в результате анализа крови. Однако, когда количество кальция очень низкое, могут возникнуть серьезные симптомы, такие как мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги.

Как правило, гипокальциемия возникает, когда организм не может поддерживать нормальный уровень циркулирующего свободного кальция, например, при гипопаратиреозе или недостатке витамина D, и лечение проводится в зависимости от причины, принимая во внимание степень тяжести и наличие или отсутствие симптомы, требующие приема кальция.

Кальций является важным минералом для здоровья костей и обмена веществ в организме, а его уровень в крови регулируется в основном паращитовидными железами и витамином D, которые уравновешивают всасывание кальция с пищей, его распределение в костях и организме или их выведение почками. Узнайте больше о функциях и пользе кальция для организма.

Каковы причины

К основным причинам гипокальциемии относятся:

• Гипопаратиреоз, особенно при повреждении или удалении паращитовидных желез, что может произойти при хирургическом вмешательстве на шее, например, при удалении щитовидной железы или облучении во время лечения рака, например;
• Псевдогипопаратиреоз, когда организм теряет чувствительность и не может реагировать на уровни ПТГ, гормона паращитовидных желез;
• Недостатки в развитии паращитовидных желез, например синдром ДиДжорджи, которым страдают дети;
• Дефицит витамина D;
• Низкое потребление кальция или нарушение всасывания;
• Заболевания почек, которые препятствуют активации витамина D и могут вызвать большее выведение кальция с мочой;
• Побочное действие некоторых лекарств, таких как, например, аспарагиназа, цисплатин, рифампицин, кетоконазол, противосудорожные препараты или бисфосфонаты;
• Изменения уровней других минералов, влияющих на уровень кальция, например избыток фосфата или недостаток магния;
• Хронический алкоголизм.

Кроме того, гипокальциемия может быть осложнением острого панкреатита, поскольку жирные кислоты, выделяемые воспаленной поджелудочной железой, могут влиять на количество кальция.

Как подтвердить

Гипокальциемия диагностируется путем измерения свободного кальция в крови, называемого ионным кальцием, который ниже нормального уровня, который должен составлять от 4 до 5 мг / дл, а общая доза кальция показывает, что он отсутствует, когда он ниже 8,5 мг / дл. Однако эти значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. Также проверьте, что происходит, когда в крови присутствует избыток кальция.

Тем не менее, врачу все равно может потребоваться провести анализы почек, гормонов и уровней других компонентов в крови, например, уровней ПТГ, витамина D, фосфора и магния, чтобы определить возможную причину проблемы.

Основные симптомы гипокальциемии

Хотя гипокальциемия не проявляет симптомов в самых легких случаях, когда уровень кальция становится слишком низким или резко падает, появляются такие признаки, как:

• Мышечные спазмы и спазмы;
• Покалывание во рту, руках и ногах;
• Судороги;
• Потливость;
• Тошнота и рвота;
• Спазмы в животе;
• Приступ астмы.

Когда гипокальциемия является хронической и проявляется постепенно, как при гипопаратиреозе, в дополнение к нервозности, тревоге, спутанности сознания, измененной памяти и тремору также могут наблюдаться сухость кожи, ломкие ногти, выпадение волос и эрозия зубов. Узнайте о других распространенных симптомах этой проблемы.

Как проводится лечение

Лечение гипокальциемии зависит от причины, тяжести состояния и наличия или отсутствия симптомов. При тяжелой гипокальциемии и симптомах необходимо восполнение кальция, например глюконат или хлорид кальция, через вену до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

В случаях легкой гипокальциемии могут быть показаны добавки кальция и повышенное потребление пищи с кальцием. См. Список продуктов, богатых кальцием.

Также необходимо исследовать причину и устранить ее, что может включать заместительную терапию магнием, витамин D, а также лечение заболеваний почек или паращитовидных желез, если они являются причиной гипокальциемии.