Гипогонадизм: что это такое, основные симптомы и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• 1. Мужской гипогонадизм
• 2. Женский гипогонадизм.
• 3. Гипогонадотропный гипогонадизм.
• Возможные причины
• 1. Первичный гипогонадизм
• 2. Вторичный гипогонадизм.
• Как проводится лечение
• Возможные осложнения

Гипогонадизм - это состояние, при котором яичники или яички не вырабатывают достаточного количества гормонов, таких как эстроген у женщин и тестостерон у мужчин, которые играют ключевую роль в росте и развитии в период полового созревания.

Это состояние может развиться во время развития плода во время беременности, появиться при рождении, но также может появиться в любом возрасте, обычно из-за поражений или инфекций яичников или яичек.

Гипогонадизм может вызвать бесплодие, отсутствие полового созревания, менструацию или плохое развитие мужского полового органа. Лечение гипогонадизма должно быть назначено врачом и направлено на регулирование уровня гормонов и предотвращение осложнений, при этом может потребоваться использование гормональных препаратов или хирургическое вмешательство.

Основные симптомы

Гипогонадизм может начаться во время внутриутробного развития плода, до полового созревания или в зрелом возрасте, и, как правило, признаки и симптомы зависят от того, когда развивается заболевание, и от пола человека:

1. Мужской гипогонадизм

Мужской гипогонадизм вызван снижением или отсутствием выработки тестостерона яичками, проявляя различные симптомы в зависимости от возраста:

• Младенцы: нарушение роста наружных половых органов может происходить из-за низкой выработки тестостерона во время внутриутробного развития. В зависимости от того, когда развивается гипогонадизм и количества присутствующего тестостерона, ребенок, который генетически является мальчиком, может родиться с женскими гениталиями, гениталиями, которые явно не являются мужскими или женскими или неразвитыми мужскими гениталиями;
• Мальчики до полового созревания: Признаками гипогонадизма являются нарушение развития полового члена, мышц и волос на теле, внешний вид груди, отсутствие изменений голоса, характерных для полового созревания, и чрезмерный рост рук и ног по отношению к туловищу;
• Мужчины после полового созревания: уменьшение количества волос на теле, потеря мышечной массы и увеличение жировых отложений, эректильная дисфункция и низкое сексуальное влечение. Также может наблюдаться снижение выработки спермы, что может вызвать бесплодие или затруднить беременность партнерши.

Диагноз гипогонадизма ставится педиатром или урологом на основании симптомов, истории болезни и путем физического обследования, в ходе которого врач проверяет развитие яичек, полового члена и волос на теле, а также возможное развитие груди. . Если вы подозреваете мужской гипогонадизм, врач должен назначить тесты для измерения уровней гормонов, таких как тестостерон, ФСГ и ЛГ, в дополнение к анализу спермы с помощью анализа спермы. Узнайте, как делается спермограмма.

2. Женский гипогонадизм.

Женский гипогонадизм, который возникает из-за снижения или отсутствия выработки эстрогена яичниками и имеет различные симптомы в зависимости от стадии жизни женщины, в том числе:

• Девочки до полового созревания: обычно первая менструация начинается после 14 лет или менструация отсутствует вообще, что влияет на развитие груди и волос на лобке;
• Женщины после полового созревания: могут наблюдаться нерегулярные менструации или прерывание месячных, недостаток энергии, перепады настроения, снижение полового влечения, выпадение волос на теле, приливы и трудности с беременностью.

Диагноз женского гипогонадизма ставится педиатром или гинекологом в зависимости от возраста, на основании истории болезни, возраста начала менструации, регулярности менструального цикла и физического осмотра для оценки роста груди и лобковых волос. Кроме того, врач должен назначить лабораторные анализы для измерения уровней гормонов ФСГ, ЛГ, эстрогена, прогестерона и пролактина, а также визуализационные тесты, такие как УЗИ таза.

3. Гипогонадотропный гипогонадизм.

Гипогонадотропный гипогонадизм, также называемый центральным гипогонадизмом, может возникать при рождении как у мужчин, так и у женщин, но он также может развиваться в любом возрасте.

Этот тип гипогонадизма возникает из-за изменений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге, которые отвечают за выработку гормонов, которые стимулируют яичники или яички вырабатывать свои гормоны. В этом случае наиболее частыми симптомами являются головная боль, проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или потеря зрения, и выработка молока грудью.

Диагноз гипогонадотропного гипогонадизма ставится врачом на основании симптомов и путем исследования изображений, например магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Возможные причины

Причины гипогонадизма можно классифицировать в зависимости от типа пораженной железы и включать:

1. Первичный гипогонадизм

Первичный гипогонадизм обычно вызывается:

• Аутоиммунные заболевания, заболевания почек или печени;
• Генетические проблемы, такие как синдром Тернера у женщин и синдром Клайнфельтера у мужчин;
• Крипторхизм, при котором яички не опускаются в мошонку у мальчиков при рождении;
• Свинка у мальчиков;
• Ранняя менопауза у женщин;
• Синдром поликистозных яичников у женщин;
• Инфекция в виде гонореи у женщин;
• Лучевая или химиотерапия для лечения рака, поскольку она может повлиять на выработку половых гормонов.

При этом типе гипогонадизма яичники или яички не функционируют должным образом, вырабатывая мало половых гормонов или не вырабатывая их совсем, потому что они не реагируют на стимуляцию мозга.

2. Вторичный гипогонадизм.

Вторичный гипогонадизм обычно вызывается:

• Ненормальное кровотечение;
• Генетические проблемы, такие как синдром Каллмана;
• Недостаток питания;
• Ожирение;
• Избыток железа в крови;
• Радиация;
• ВИЧ-инфекция;
• Опухоль гипофиза.

При вторичном гипогонадизме наблюдается снижение или отсутствие выработки в мозге гормонов, таких как ФСГ и ЛГ, которые отвечают за стимуляцию яичек или яичников для выработки своих половых гормонов.

Как проводится лечение

Лечение гипогонадизма всегда должно проводиться по рекомендации врача и может включать гормональные препараты для замены гормонов прогестерона и эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.

Если причиной является проблема с гипофизом, лечение также можно проводить с помощью гормонов гипофиза, чтобы стимулировать выработку спермы у мужчин или овуляцию у женщин и таким образом восстановить фертильность. Кроме того, в случае опухоли гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли, использования лекарств, лучевой терапии или гормонального лечения.

Возможные осложнения

Гипогонадизм может вызвать следующие осложнения:

• Патологические половые органы у мужчин;
• Развитие груди у мужчин;
• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• Повышенная масса тела;
• Потеря мышечной массы;
• Бесплодие;
• Остеопороз.

Кроме того, гипогонадизм может влиять на самооценку мужчин и женщин и вызывать трудности в романтических отношениях или психологические проблемы, такие как депрессия, беспокойство или непринятие самого тела.