Как именно работает отслеживание контактов?

Содержание

• Что такое отслеживание контактов?
• К кому может обратиться средство отслеживания контактов?
• Что будет дальше, если к вам обратится средство отслеживания контактов?
• Трудности отслеживания контактов
• Когда лучше всего отслеживать контакты?
• Обзор для

Учитывая более 1,3 миллиона подтвержденных случаев нового коронавируса (COVID-19) в США, шансы на то, что вирус циркулирует в вашем районе, довольно высоки. Несколько штатов в настоящее время запустили программы отслеживания контактов с населением, чтобы попытаться отследить людей, которые могли контактировать с инфицированным человеком, в надежде подавить распространение и помочь общественности осознать риск заражения.

Никогда раньше не слышали об отслеживании контактов? Вы не единственный, но сейчас это быстрорастущая область. В свете возросшей потребности в средствах отслеживания контактов Университет Джона Хопкинса даже развернул бесплатный онлайн-курс отслеживания контактов для всех, кто хочет узнать о практике.

Вот что вам нужно знать об отслеживании контактов, а также то, что вы можете ожидать, если к вам когда-либо обратится средство отслеживания контактов.

Что такое отслеживание контактов?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), отслеживание контактов - это эпидемиологическая практика общественного здравоохранения, которая работает для отслеживания людей, которые контактировали с человеком, инфицированным заразной болезнью (в данном случае COVID-19). Контактные индикаторы сообщают людям, что они подверглись инфекционному заболеванию, и регулярно связываются с ними, чтобы дать инструкции о том, что делать дальше. Эти последующие действия могут включать общие рекомендации по профилактике заболеваний, мониторинг симптомов или инструкции по самоизоляции, среди других рекомендаций, в зависимости от ситуации, согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Отслеживание контактов - не новое явление для COVID-19 - в прошлом оно использовалось для лечения других широко распространенных инфекционных заболеваний, таких как Эбола.

В контексте COVID-19 людям, которые знали о контакте с кем-то с подтвержденным случаем, рекомендуется пройти самокарантин в течение 14 дней после их последнего контакта с инфицированным человеком, чтобы попытаться остановить цепочку передачи коронавируса, согласно CDC. (По теме: когда именно следует самоизолироваться, если вы думаете, что у вас коронавирус?)

«Основная концепция заключается в том, что, как только пациент идентифицируется как положительный на COVID-19, он проходит собеседование с помощью средства отслеживания контактов, чтобы понять всех людей, с которыми он имел личный контакт в течение периода времени в ", - объясняет Кэролин Каннуссио, доктор наук, директор по исследованиям Центра общественных инициатив в области здравоохранения Пенсильванского университета. «Мы стараемся получить это интервью как можно быстрее и провести его как можно тщательнее».

Отслеживание контактов осуществляется на местном уровне и на уровне штата, поэтому подход может варьироваться в зависимости от того, где оно проводится, - говорит эпидемиолог Генри Ф. Реймонд, доктор PH, MPH, заместитель директора по общественному здравоохранению Центра реагирования на COVID-19 и пандемии. Готовность в Глобальном институте здравоохранения Рутгерса. Например, некоторые юрисдикции могут искать всех, кто имел тесный личный контакт с инфицированным человеком в течение 14 дней до постановки диагноза, в то время как другие могут рассматривать контакты только в течение более короткого периода времени, объясняет он.

К кому может обратиться средство отслеживания контактов?

По словам Элейн Симански, доктора философии, профессора Центра точной гигиены окружающей среды Медицинского колледжа Бейлора, ключ здесь в «тесном личном контакте» с инфицированным человеком.

Хотя отслеживание контактов в основном осуществляется на местном уровне и уровне штата, CDC выпустил руководство о том, с кем именно следует связываться во время вспышки COVID-19. Согласно этому руководству, «тесный контакт» во время пандемии COVID-19 определяется как человек, который находился в пределах шести футов от инфицированного человека в течение как минимум 15 минут, начиная с 48 часов до того, как у пациента появились симптомы, и до момента, когда он был изолирован. .

По словам Каннусио, с наибольшей вероятностью свяжутся с близкими друзьями, семьей и коллегами инфицированного человека. Но если вы просто случайно ходили за продуктами в магазин одновременно с инфицированным человеком или проходили мимо него во время прогулки по вашему району, вряд ли вы услышите информацию от средства отслеживания контактов, добавляет она. Тем не менее, если зараженный человек находился в небольшом пространстве, таком как общественный автобус, в течение длительного периода времени, средство отслеживания контактов может попытаться отследить, кто был в этом автобусе, и связаться с ним, отмечает Абиодун Олуйоми, доктор философии. , доцент медицины Медицинского колледжа Бейлора. Вот где отслеживающие контакты могут приступить к работе на уровне детективов.

«Если кто-то инфицирован, есть два способа сообщить трассировщику, с кем он был в тесном контакте», - объясняет Олуйоми. Пациенты, которые точно знают, что они контактировали с определенными людьми, могут просто предоставить трассировщику имена и контактную информацию - это легко, говорит Олуйоми. Но если они ездили на автобусе в течение длительного периода времени прямо перед тем, как им был поставлен диагноз, и они знают маршрут автобуса, трассировщик может отсортировать исторические журналы и данные о автобусных пропусках, чтобы попытаться найти людей, которые ездили на автобусе, используя многоразовый проездной. как MetroCard. «Тогда вы узнаете, кто они такие, и сможете связаться с ними», - объясняет Олуйоми. Но даже тогда вы не всегда можете отследить все- отмечает он.В примере с автобусом с теми, кто использовал наличные вместо MetroCard, скорее всего, не свяжутся, говорит он - вы просто не сможете узнать, кто они. «[Отслеживание контактов] никогда не будет стопроцентно надежным», - говорит Олуйоми. (По теме: действительно ли это моделирование распространения коронавируса среди бегунов законно?)

С другой стороны, если инфицированный пациент знает имя контакта, но не уверен в другой его личной информации, трассировщик может попытаться отследить его через социальные сети или другую информацию, которую он может найти в Интернете, добавляет Каннусио.

Неизвестные - проблема для трассировщиков контактов, но они стараются изо всех сил. «На данный момент [отслеживающие контакты] должны сосредоточиться на знакомых, - говорит доктор Рэймонд. «Потенциально крупные анонимные события разоблачения практически невозможно отследить». И учитывая, что Роберт Редфилд, доктор медицины, директор CDC, недавно сказал: энергетический ядерный реактор что до 25 процентов всех американцев с COVID-19 могут быть бессимптомными, отслеживая каждый разовый контакт просто невозможен на 100 процентов.

Первоначально средства отслеживания контактов будут обращаться только к контактам зараженного человека и останавливаться на достигнутом. Но контактные трассеры начнут обращаться к контакты контакта если первый контакт окажется положительным на COVID-19 - сбивает с толку, не так ли? «Это как дерево, а затем ветви и листья», - объясняет Олуйоми.

Что будет дальше, если к вам обратится средство отслеживания контактов?

Для начала вы, вероятно, поговорите с реальным человеком - обычно это не робот-звонок. «Важно, чтобы люди получали информацию быстро, но наша модель такова, что человеческий контакт очень важен», - объясняет Каннусио. "У людей возникает много вопросов, когда они слышат от нас, и мы хотим иметь возможность поддержать их, дать заверения и помочь им понять, как ограничить распространение вируса среди людей, которые им небезразличны. Они обеспокоены, и они хотят знать, что им делать ».

Для справки: маловероятно, что трассировщик скажет вам, кто зараженный человек, с которым вы контактировали - обычно это анонимно из соображений конфиденциальности, чтобы защитить зараженного человека, - говорит доктор Рэймонд. «[Основное внимание] уделяется тому, чтобы контактные лица получали медицинские услуги, в которых они могут нуждаться», - объясняет он.

Процесс везде немного отличается, но как только с вами свяжутся и скажут, что вы недавно общались с кем-то, инфицированным COVID-19, вам будет задан ряд вопросов о том, когда вы в последний раз могли контактировать с инфицированным человеком. (хотя вы не будете знать их личность, вам, скорее всего, сообщат подробности, например, работали ли они в вашем здании, живут ли они в вашем районе и т. д.), ваша жизненная ситуация, ваше основное состояние здоровья и есть ли у вас в настоящее время симптомы - объясняет доктор Раймонд.

Вам также будет предложено пройти самокарантин на 14 дней с последней даты, когда вы могли контактировать с зараженным человеком, что, как известно трассировщикам, является сложной задачей. «Мы просим людей многое изменить в поведении», - говорит Каннусио. «Мы просим их держаться подальше от публичной сферы и даже ограничить контакты с собственными домохозяйствами». Вас также попросят следить за своими симптомами в это время и будут даны инструкции о том, что делать, если у вас появятся симптомы. (Связано: Что делать, если вы живете с кем-то, у кого есть коронавирус)

Трудности отслеживания контактов

Хотя план федерального правительства по открытию Америки включает рекомендации как по тщательному тестированию на коронавирус, так и по отслеживанию контактов (среди других мер), не все штаты, которые открываются вновь, на самом деле следуют этим рекомендациям. В государствах, что имеют сделали отслеживание контактов частью своего процесса повторного открытия, насколько это действительно эффективно для предотвращения распространения COVID-19?

CDC заявляет, что отслеживание контактов является «основной мерой борьбы с заболеванием» и «ключевой стратегией предотвращения дальнейшего распространения COVID-19». Эксперты соглашаются: «У нас нет вакцины. У нас нет общих тестов на вирусы и антитела. Без них трудно отделить инфицированных от восприимчивых без отслеживания контактов», - объясняет доктор Рэймонд.

Но Каннусио говорит, что отслеживание контактов станет более эффективным, когда появится рабочая сила. «Во многих ситуациях количество случаев настолько велико, что за ними действительно трудно угнаться», - отмечает она.

Кроме того, отслеживание контактов не так технологично, как могло бы быть. Прямо сейчас в США отслеживание контактов в основном осуществляется людьми - трейсеры проводят собеседования, связываются по телефону и даже в некоторых случаях ходят домой, чтобы выяснить это, объясняет доктор Рэймонд. Это включает много кадров, большая часть которых в настоящее время недоступна, говорит д-р Симански. «Это очень трудоемкий и трудоемкий процесс», - объясняет она. «Мы все еще находимся на этапе набора людей, способных выполнять эту работу», - добавляет Олуйоми. (Связано: ваш фитнес-трекер может помочь вам выявить скрытые симптомы коронавируса)

Но отслеживание контактов было автоматизировано (по крайней мере частично) в других местах. В Южной Корее частные разработчики создали приложения, помогающие отслеживать контакты с государственными органами. Одно приложение под названием Corona 100m собирает данные из источников общественного здравоохранения, чтобы сообщить людям, был ли обнаружен подтвержденный случай COVID-19 в радиусе 100 метров от них, а также дату постановки диагноза пациенту. MarketWatch. Другое приложение, называемое Corona Map, отображает на карте, где находятся зараженные люди, чтобы данные были легче воспринимать визуально.

«[Эти приложения], похоже, работали очень хорошо», - говорит Каннусио, отмечая, что Южная Корея снизила уровень смертности по сравнению с другими странами, где распространяется коронавирус. «У них очень агрессивная система, сочетающая в себе цифровое отслеживание контактов с людьми. Южная Корея считается одним из стандартов того, как это делать», - поясняет она. «В США мы играем в догонялки, потому что у департаментов здравоохранения нет ресурсов, чтобы делать это в больших масштабах».

Со временем это может измениться. В США Google и Apple объединили усилия в попытке автоматизировать систему отслеживания контактов. По словам компаний, цель состоит в том, чтобы «разрешить использование технологии Bluetooth, чтобы помочь правительствам и учреждениям здравоохранения снизить распространение вируса, при этом конфиденциальность и безопасность пользователей являются центральными элементами дизайна».

Когда лучше всего отслеживать контакты?

По словам доктора Раймонда, в идеальном мире лучше всего начинать отслеживание контактов с самого начала выявления болезни. «Однако это работает только в том случае, если вы знаете, когда это начало, и вы активно искали [болезнь]», - отмечает он.

Каннусио считает отслеживание контактов особенно важным в связи с возобновлением работы штатов, предприятий и школ. «На самом деле цель состоит в том, чтобы очень быстро выявлять новые случаи заболевания, изолировать этих людей, знать их контакты и помочь этим контактам оставаться в карантине, чтобы у них не было возможности продолжать заражать других», - говорит она. «Это так важно для борьбы с новыми вспышками, поэтому у нас нет быстрого роста числа случаев, как мы видели в Нью-Йорке». (По теме: будет ли безопасно тренироваться в тренажерном зале после коронавируса?)

Тем не менее отслеживание контактов - не идеальная наука. Даже эпидемиологи признают, что в наши дни этот процесс часто очень сложен. «Это невероятно», - говорит Каннуссио. «На встречах, в которых я участвую, все признают, что мы просыпаемся и сталкиваемся с проблемами, с которыми не ожидали столкнуться сейчас».

Информация в этой статье актуальна на момент публикации. Поскольку обновления о коронавирусе COVID-19 продолжают развиваться, возможно, что некоторая информация и рекомендации в этой истории изменились с момента первоначальной публикации. Мы рекомендуем вам регулярно проверять такие ресурсы, как CDC, ВОЗ и ваш местный отдел общественного здравоохранения, чтобы получать самые свежие данные и рекомендации.

Обзор для