Насколько рано можно безопасно рожать?

Содержание

• Когда рожать безопаснее всего?
• Какую первую неделю вы можете безопасно доставить?
• Когда рождается большинство детей?
• Каковы причины и риски преждевременных родов?
• Что нужно знать об отделении интенсивной терапии
• Как предотвратить преждевременные роды?
• До беременности
• Во время беременности
• После родов
• Вынос

Конец третьего триместра беременности обычно полон волнения и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этой стадии беременности, возможно, у вас отекают лодыжки, повышается давление в нижней части живота и таза, а мысли кружатся вокруг вас, например: когда у меня начнутся схватки?

К тому времени, когда вам исполнится 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не станет доношенным, если нет серьезных проблем со здоровьем для вас или вашего ребенка.

Когда рожать безопаснее всего?

Срок доношенной беременности составляет 40 недель. Хотя врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся на сроке от 39 до 41 недели.

Чтобы дать вашему ребенку самый здоровый старт, важно сохранять терпение. Избранные индукции родов до 39 недели могут представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин - нет двух беременностей - одинаковых. Некоторые дети рождаются рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок: 37 недель через 38 недель, 6 дней
• Полный срок: 39 недель через 40 недель, 6 дней
• Поздний срок: От 41 недели до 41 недели, 6 дней
• Послеродовой: 42 недели и более

Какую первую неделю вы можете безопасно доставить?

Чем раньше ваш ребенок родится, тем выше риск для его здоровья и выживания.

Если ваш ребенок родился до 37 недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ваш ребенок родился до 28 недели, он считается «крайне недоношенным».

Младенцы, родившиеся на сроке от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушений нервного развития. Дети, родившиеся до 23 недели, имеют только 5-6% шансов на выживание.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать непрерывное развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенных детей.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода за вами и вашим ребенком. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одна из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, - это обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки сбалансировать риски, связанные с достижением полного срока беременности, и преимуществами полного созревания легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходимы роды раньше, чем 39 недель. Если у вас начнутся роды рано или ваш лечащий врач рекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

Когда рождается большинство детей?

Согласно данным, большинство детей рождаются доношенными. Чтобы быть конкретным:

• 57,5% всех зарегистрированных родов происходят в возрасте от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов происходят на сроке от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов происходят на сроках от 34 до 36 недель.
• Около 6,5% родов происходят на 41 неделе или позже.
• Около 3 процентов родов происходит до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (при двух или более родах до 37 недель).

Точно так же, как рождение предыдущего недоношенного ребенка означает рождение еще одного недоношенного ребенка, у женщин, у которых ранее были роды роды, вероятность повторных родов выше.

Шансы на послеродовые роды увеличиваются, если вы впервые рожаете, рожаете мальчика или страдаете ожирением (ИМТ более 30).

Каковы причины и риски преждевременных родов?

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Однако у женщин с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями почек или высоким кровяным давлением в анамнезе вероятность преждевременных родов выше. Другие факторы риска и причины включают:

• беременна несколькими детьми
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• инфекция мочевыводящих путей
• курить табак
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• аномальная матка
• развитие инфекции амниотической оболочки
• неправильное питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• история расстройства пищевого поведения
• избыточный или недостаточный вес
• слишком много стресса

Недоношенные дети подвергаются множеству рисков для здоровья. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и неонатальный респираторный дистресс-синдром, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), но часто требует длительного лечения.

Другие риски, связанные с преждевременными родами, включают:

• затрудненное дыхание
• проблемы со зрением и слухом
• низкий вес при рождении
• трудности с захватом груди и кормлением
• желтуха
• трудности с регулированием температуры тела

Большинство этих состояний потребуют специализированной помощи в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники проведут анализы, проведут лечение, помогут дышать и помогут кормить недоношенных детей. Уход за новорожденным в отделении интенсивной терапии поможет обеспечить наилучшее качество жизни для вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии

Для семей, у которых в итоге оказывается ребенок в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и восстановления ребенка.

Во-первых, практика ухода за кенгуру или прижимание ребенка к коже напрямую зависит от показателей смертности, инфекций, болезней и продолжительности пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и младенцам сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что получение грудного молока в отделении интенсивной терапии улучшает показатели выживаемости и резко снижает частоту возникновения тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротическим энтерколитом, по сравнению с младенцами, получающими смесь.

Мамы, родившие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно скорее после рождения и сцеживать молоко 8–12 раз в день. Донорское молоко из молочного банка также является вариантом.

Врачи и медсестры будут наблюдать за вашим ребенком, когда он растет, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно оставаться в курсе, находить подходящую специализированную помощь и не забывать о любых будущих процедурах и назначениях.

Как предотвратить преждевременные роды?

Хотя не существует магических заклинаний для обеспечения доношенной беременности, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск ранних схваток и родов.

До беременности

Выздоравливай! У вас нормальный вес? Вы принимаете витамины для беременных? Вам также следует сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно занимайтесь спортом и постарайтесь исключить из своей жизни ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, пройдите лечение и продолжайте лечение.

Во время беременности

Следовать правилам. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно выполняйте физические упражнения (обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные дородовые консультации, честно и подробно рассказывайте своему врачу о своем здоровье и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Постарайтесь набрать необходимое количество веса (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь к врачу при появлении любых тревожных признаков преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение жидкости, спазмы в животе и любые изменения выделений из влагалища.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. По данным March of Dimes, чем короче промежуток между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим врачом о том, сколько времени нужно подождать, прежде чем повторять попытку.

Вынос

Неожиданные роды недоношенного или переношенного ребенка могут быть стрессовыми и сложными, особенно когда их невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Как можно больше узнать о процедурах и методах лечения, доступных вам и вашему ребенку, поможет снизить беспокойство и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы будете знать, тем лучше будете подготовлены к тому, чтобы дать своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.