Неперфорированный анус

Содержание

• Каковы симптомы неперфорированного ануса?
• Как диагностируется неперфорированный задний проход?
• Как лечить неперфорированный задний проход?
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое неперфорированный анус?

Неперфорированный задний проход - это врожденный дефект, который возникает, когда ваш ребенок все еще растет в утробе матери. Этот дефект означает, что у вашего ребенка неправильно развит задний проход и, следовательно, он не может нормально выводить стул из прямой кишки из своего тела.

По данным детской больницы Цинциннати, примерно у 1 из 5000 младенцев имеется неперфорированный задний проход или другие аномалии заднего прохода или прямой кишки. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Прямая кишка, мочевой пузырь и влагалище ребенка женского пола с неперфорированным анальным отверстием иногда имеют одно большое отверстие. Это отверстие называется клоакой.

Заболевание развивается в утробе матери на пятой-седьмой неделе беременности. Причина неизвестна. Часто у детей с этим заболеванием также есть другие дефекты прямой кишки.

Обычно врачи могут диагностировать это заболевание вскоре после рождения. Это очень серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Большинству младенцев для устранения дефекта потребуется операция. Перспективы после операции очень позитивные.

Каковы симптомы неперфорированного ануса?

Признаки неперфорированного ануса обычно очевидны вскоре после рождения. Они включают:

• нет анального отверстия
• анальное отверстие в неправильном месте, например, слишком близко к влагалищу
• отсутствие стула в первые 24-48 часов жизни
• стул проходит не в том месте, например, через уретру, влагалище, мошонку или основание полового члена
• вздутый живот
• аномальная связь или свищ между прямой кишкой вашего ребенка и его репродуктивной системой или мочевыводящими путями

Около половины всех детей, рожденных с неперфорированным анальным отверстием, имеют дополнительные аномалии. Некоторые из них могут быть:

• дефекты почек и мочевыводящих путей
• аномалии позвоночника
• дыхательное горло или трахея, дефекты
• дефекты пищевода
• дефекты рук и ног
• Синдром Дауна - хромосомное заболевание, связанное с задержкой когнитивных функций, умственной отсталостью, характерным внешним видом и слабым мышечным тонусом.
• Болезнь Гиршпрунга, при которой отсутствуют нервные клетки толстой кишки.
• атрезия двенадцатиперстной кишки, то есть неправильное развитие первой части тонкой кишки
• врожденные пороки сердца

Как диагностируется неперфорированный задний проход?

Врач обычно может диагностировать неперфорированный задний проход, выполнив физический осмотр после рождения. Рентген брюшной полости и УЗИ брюшной полости могут помочь выявить степень патологии.

После диагностики неперфорированного ануса врач вашего ребенка должен также проверить наличие других аномалий, связанных с этим заболеванием. Используемые тесты могут включать:

• Рентген позвоночника для выявления аномалий костей
• УЗИ позвоночника для поиска аномалий в теле позвонка или костей позвоночника
• эхокардиограмма для выявления сердечных аномалий
• МРТ для выявления дефектов пищевода, таких как образование свищей с трахеей или трахеей

Как лечить неперфорированный задний проход?

Это состояние почти всегда требует хирургического вмешательства. Иногда для устранения проблемы требуется несколько процедур. Временная колостома также может дать вашему ребенку время вырасти до операции.

Для колостомы хирург вашего ребенка создает два небольших отверстия, или стому, в брюшной полости. Они прикрепляют нижнюю часть кишечника к одному отверстию, а верхнюю часть кишечника - к другому. Мешочек, прикрепленный к внешней стороне тела, улавливает отходы.

Тип необходимой корректирующей операции будет зависеть от специфики дефекта, например, как далеко опускается прямая кишка вашего ребенка, как она влияет на близлежащие мышцы и есть ли свищи.

При анопластике промежности хирург вашего ребенка закрывает все свищи, чтобы прямая кишка больше не прикреплялась к уретре или влагалищу. Затем они создают анус в нормальном положении.

Сквозная операция - это когда хирург вашего ребенка вытягивает прямую кишку вниз и соединяет ее с новым анусом.

Чтобы не допустить сужения заднего прохода, может возникнуть необходимость его периодически растягивать. Это называется анальным расширением. Возможно, вам придется повторять это периодически в течение нескольких месяцев. Ваш врач может научить вас выполнять это дома.

Каковы долгосрочные перспективы?

Ваш врач проинструктирует вас, как выполнять анальное расширение. Это гарантирует, что анальное отверстие будет достаточно большим, чтобы пропускать стул.

У некоторых детей могут возникнуть запоры. Приучение к туалету может занять немного больше времени. Смягчители стула, клизмы или слабительные средства могут потребоваться для облегчения запора в более позднем возрасте. Хирургия обычно может исправить аномалии, и у большинства детей все хорошо.

Полезны диета с высоким содержанием клетчатки и регулярное наблюдение в детстве.