Острый пиелонефрит: миновали ли вы опасность?

Содержание

• Какие симптомы пиелонефрита?
• Каковы осложнения пиелонефрита?
• Как диагностируется пиелонефрит?
• Как лечить пиелонефрит?

Что такое острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит - это бактериальная инфекция почек, поражающая беременных. В большинстве случаев инфекция сначала развивается в нижних отделах мочевыводящих путей. Если не диагностировать и не лечить должным образом, инфекция может распространиться из уретры и области гениталий на мочевой пузырь, а затем на одну или обе почки.

У беременных женщин вероятность развития пиелонефрита выше, чем у небеременных. Это связано с физиологическими изменениями во время беременности, которые могут препятствовать оттоку мочи.

Обычно мочеточники выводят мочу из почек в мочевой пузырь и выводятся из организма через уретру. Во время беременности высокая концентрация гормона прогестерона может препятствовать сокращению этих дренажных протоков. Кроме того, поскольку во время беременности матка увеличивается в размерах, она может сдавливать мочеточники.

Эти изменения могут привести к проблемам с правильным оттоком мочи из почек, в результате чего моча останется застоявшейся. В результате бактерии из мочевого пузыря могут мигрировать в почки, а не вымываться из организма. Это вызывает инфекцию. Бактерии кишечная палочка (Кишечная палочка) - обычная причина. Другие бактерии, например Клебсиелла пневмонии, то Протей виды, и Стафилококк, также может вызывать инфекции почек.

Какие симптомы пиелонефрита?

Обычно первыми симптомами пиелонефрита являются высокая температура, озноб и боль в пояснице с обеих сторон.

В некоторых случаях эта инфекция вызывает тошноту и рвоту. Также распространены мочевые симптомы, в том числе:

• частое мочеиспускание или потребность в частом мочеиспускании
• срочное мочеиспускание или необходимость немедленно помочиться
• дизурия или болезненное мочеиспускание
• гематурия или кровь в моче

Каковы осложнения пиелонефрита?

Правильное лечение пиелонефрита может предотвратить серьезные проблемы. Если не лечить, это может привести к бактериальной инфекции кровотока, называемой сепсисом. Затем это может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные состояния, требующие неотложной помощи.

Нелеченный пиелонефрит также может привести к острой респираторной недостаточности, поскольку жидкость накапливается в легких.

Пиелонефрит во время беременности является основной причиной преждевременных родов, что подвергает ребенка высокому риску серьезных осложнений и даже смерти.

Как диагностируется пиелонефрит?

Анализ мочи может помочь врачу определить, являются ли ваши симптомы результатом почечной инфекции. Присутствие лейкоцитов и бактерий в моче, которые можно увидеть под микроскопом, являются признаками инфекции. Ваш врач может поставить точный диагноз, взяв бактериальный посев вашей мочи.

Как лечить пиелонефрит?

Как правило, если у вас развивается пиелонефрит во время беременности, вас госпитализируют для лечения. Вам будут вводить внутривенные антибиотики, возможно, цефалоспориновые препараты, такие как цефазолин (Анцеф) или цефтриаксон (Роцефин).

Если ваши симптомы не улучшаются, возможно, бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотику, который вы принимаете. Если ваш врач подозревает, что антибиотик не убивает бактерии, он может добавить к вашему лечению очень сильный антибиотик, называемый гентамицин (гарамицин).

Закупорка мочевыводящих путей - еще одна основная причина неудач лечения. Обычно это вызвано камнем в почках или физическим сдавливанием мочеточника растущей маткой во время беременности. Обструкцию мочевыводящих путей лучше всего диагностировать с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования почек.

Как только ваше состояние начнет улучшаться, вам могут разрешить выписаться из больницы. Вам будут назначать антибиотики перорально в течение 7–10 дней. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от его эффективности, токсичности и стоимости. Часто назначают такие препараты, как триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) или нитрофурантоин (Макробид).

Рецидивирующие инфекции на более поздних сроках беременности не редкость. Самый экономически эффективный способ снизить риск рецидива - принять ежедневную дозу антибиотика, такого как сульфизоксазол (гантризин) или макрокристаллы моногидрата нитрофурантоина (Macrobid), в качестве профилактической меры. Помните, что дозировки препарата могут отличаться. Ваш врач назначит вам то, что подходит вам.

Если вы принимаете профилактические препараты, вам также следует проверять мочу на наличие бактерий при каждом посещении врача. Также не забудьте сообщить своему врачу, если какие-либо симптомы вернутся. Если симптомы возвращаются или если анализ мочи показывает наличие бактерий или лейкоцитов, ваш врач может порекомендовать другой посев мочи, чтобы определить, необходимо ли лечение.