Понимание инфузионных методов лечения рассеянного склероза

Содержание

• Вопросы и ответы: Проведение инфузионных процедур
• Вопрос:
• А:
• Инфузионные лечебные препараты
• Алемтузумаб (Лемтрада)
• Натализумаб (Тисабри)
• Митоксантрон гидрохлорид
• Окрелизумаб (Ocrevus)
• Побочные эффекты от процесса инфузии
• Побочные действия инфузионных препаратов
• Алемтузумаб
• Натализумаб
• Митоксантрон гидрохлорид
• Окрелизумаб
• Поговорите со своим врачом

Лечение рассеянного склероза (РС)

Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС).

При РС ваша иммунная система ошибочно атакует ваши нервы и разрушает миелин, их защитное покрытие. Если не лечить, рассеянный склероз в конечном итоге может разрушить весь миелин, окружающий ваши нервы. Тогда это может начать повреждать сами нервы.

Лекарства от рассеянного склероза нет, но есть несколько видов лечения. В некоторых случаях лечение может замедлить развитие рассеянного склероза. Лечение также может помочь облегчить симптомы и уменьшить потенциальный ущерб, нанесенный обострениями рассеянного склероза. Обострения - это периоды, когда у вас появляются симптомы.

Однако после начала приступа вам может потребоваться другой тип лекарства, называемый модификатором заболевания. Модификаторы болезни могут изменить поведение болезни. Они также могут помочь замедлить прогрессирование рассеянного склероза и уменьшить обострения.

Некоторые лекарственные препараты, модифицирующие заболевание, включают в себя вливание лекарств. Эти инфузионные процедуры могут быть особенно полезны людям с агрессивным или запущенным РС. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих лекарствах и о том, как они помогают лечить рассеянный склероз.

Вопросы и ответы: Проведение инфузионных процедур

Вопрос:

Как проводится инфузионное лечение?

Анонимный пациент

А:

Эти препараты вводятся внутривенно. Это означает, что вы получаете их через свою вену. Однако вы сами не вводите эти лекарства. Вы можете получить эти препараты только у поставщика медицинских услуг в медицинском учреждении.

Ответы медицинской команды Healthline представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Инфузионные лечебные препараты

Сегодня для лечения рассеянного склероза доступны четыре инфузионных препарата.

Алемтузумаб (Лемтрада)

Врачи назначают алемтузумаб (лемтрада) людям, которые плохо отреагировали как минимум на два других лекарства от РС.

Этот препарат работает, медленно уменьшая количество Т- и В-лимфоцитов, которые являются типами белых кровяных телец (WBC). Это действие может уменьшить воспаление и повреждение нервных клеток.

Вы принимаете этот препарат один раз в день в течение пяти дней. Затем через год после первого курса лечения вы будете получать препарат один раз в день в течение трех дней.

Натализумаб (Тисабри)

Натализумаб (Тисабри) предотвращает попадание повреждающих иммунных клеток в головной и спинной мозг. Вы принимаете этот препарат один раз в четыре недели.

Митоксантрон гидрохлорид

Гидрохлорид митоксантрона - это инфузионное средство для лечения рассеянного склероза, а также химиотерапевтический препарат, используемый для лечения рака.

Он может работать лучше всего для людей с вторично-прогрессирующим РС (ВПРС) или быстро ухудшающимся РС. Это потому, что это иммунодепрессант, что означает, что он работает, чтобы остановить реакцию вашей иммунной системы на атаки РС. Этот эффект может уменьшить симптомы обострения рассеянного склероза.

Вы принимаете этот препарат один раз в три месяца в течение всей жизни максимальной кумулятивной дозы (140 мг / м3.²), который, вероятно, будет достигнут в течение двух-трех лет. Из-за риска серьезных побочных эффектов он рекомендуется только людям с тяжелым рассеянным склерозом.

Окрелизумаб (Ocrevus)

Окрелизумаб - новейшее инфузионное средство для лечения рассеянного склероза. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2017 году.

Окрелизумаб используется для лечения рецидивирующих или первично-прогрессирующих форм РС. Фактически, это первый препарат, одобренный для лечения первично-прогрессирующего РС (ППРС).

Считается, что этот препарат действует, воздействуя на В-лимфоциты, которые ответственны за повреждение и восстановление миелиновой оболочки.

Первоначально его вводят в виде двух инфузий по 300 миллиграммов с интервалом в две недели. После этого его вводят в виде инфузий по 600 миллиграммов каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты от процесса инфузии

Сам процесс инфузии может вызвать побочные эффекты, которые могут включать:

• синяк или кровотечение в месте инъекции
• покраснение или покраснение и потепление вашей кожи
• озноб
• тошнота

Также может возникнуть инфузионная реакция. Это лекарственная реакция на вашей коже.

Для всех этих препаратов реакция на инфузию с большей вероятностью возникнет в течение первых двух часов после введения, но реакция может возникнуть и спустя 24 часа. Симптомы могут включать:

• крапивница
• чешуйчатые пятна на коже
• тепло или жар
• сыпь

Побочные действия инфузионных препаратов

Каждое введенное лекарство имеет свои возможные побочные эффекты.

Алемтузумаб

Наиболее частые побочные эффекты этого препарата могут включать:

• сыпь
• Головная боль
• высокая температура
• простуда
• тошнота
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• усталость

Этот препарат также может вызывать очень серьезные и потенциально смертельные побочные эффекты. Они могут включать:

• аутоиммунные реакции, такие как синдром Гийена-Барре и органная недостаточность
• рак
• заболевания крови

Натализумаб

Наиболее частые побочные эффекты этого препарата могут включать:

• инфекции
• аллергические реакции
• Головная боль
• усталость
• депрессия

Серьезные побочные эффекты могут включать:

• редкая и смертельная инфекция головного мозга, называемая прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ)
• проблемы с печенью с такими симптомами, как:
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • темная или коричневая (чайного цвета) моча
  • боль в верхней правой части живота
  • кровотечение или синяк, которые возникают легче, чем обычно
  • усталость

Митоксантрон гидрохлорид

Наиболее частые побочные эффекты этого препарата могут включать:

• низкий уровень лейкоцитов, что может увеличить риск инфекций
• депрессия
• боль в костях
• тошнота или рвота
• потеря волос
• ИМП
• аменорея или отсутствие менструаций

Серьезные побочные эффекты могут включать:

• застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
• почечная недостаточность

Прием слишком большого количества этого препарата подвергает вас риску побочных эффектов, которые могут быть очень токсичными для вашего организма, поэтому митоксантрон следует использовать только в тяжелых случаях рассеянного склероза. К ним относятся ЗСН, почечная недостаточность или проблемы с кровью. Ваш врач будет очень внимательно следить за вами на предмет появления признаков побочных эффектов во время лечения этим препаратом.

Окрелизумаб

Наиболее частые побочные эффекты этого препарата могут включать:

• инфекции
• инфузионные реакции

Серьезные побочные эффекты могут включать:

• PML
• реактивация гепатита B или опоясывающего лишая, если они уже есть в вашем организме
• ослабленная иммунная система
• рак, включая рак груди

ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ ИНФУЗИИ

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать другие инфузионные методы лечения. Эти методы лечения могут использоваться для лечения рецидивов, не поддающихся лечению кортикостероидами. Они включают плазмаферез, который включает в себя удаление крови из вашего тела, ее фильтрацию для удаления антител, которые могут атаковать вашу нервную систему, и отправку «очищенной» крови обратно в ваше тело посредством переливания. Они также включают внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) - инъекцию, которая помогает укрепить вашу иммунную систему.

Поговорите со своим врачом

Инфузионное лечение может быть хорошим вариантом для лечения симптомов и обострений рассеянного склероза. Однако эти препараты подходят не всем. Они несут риск редких, но серьезных осложнений. Тем не менее, многие люди нашли их полезными.

Если у вас прогрессирующий РС или вы ищете лучший способ справиться с симптомами, спросите своего врача о инфузионных методах лечения. Они могут помочь вам решить, подходят ли вам эти препараты.