Ингаляторы при ХОБЛ
Содержание
Обзор
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это группа заболеваний легких, включая хронический бронхит, астму и эмфизему, которые затрудняют дыхание. Лекарства, такие как бронходилататоры и ингаляционные стероиды, уменьшают отек и открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.
Ингалятор - это портативное устройство, которое подает струю или аэрозоль этих лекарств прямо в ваши легкие через мундштук. Ингаляторы действуют быстрее, чем таблетки, которые должны пройти через кровоток, чтобы начать работу.
Ингаляторы бывают трех основных типов:
- дозированный ингалятор (MDI)
- ингалятор сухого порошка (DPI)
- ингалятор мягкого тумана (SMI)
Дозированный ингалятор
Дозированный ингалятор (MDI) - это портативное устройство, которое доставляет лекарство от астмы в ваши легкие в виде аэрозоля. Канистра крепится к мундштуку. Когда вы нажимаете на баллон, химический пропеллент выталкивает струю лекарства в ваши легкие.
С MDI вы должны синхронизировать свое дыхание с выпуском лекарства. Если у вас возникли проблемы с этим, вы можете использовать приспособление, называемое распоркой. Спейсер может помочь согласовать вдох и выдох лекарства.
Лекарства от ХОБЛ, которые входят в состав ДИ, включают стероиды, такие как Flovent HFA, и комбинированные стероидные / бронходилатирующие средства, такие как Symbicort.
Стероиды | Бронходилататоры | Комбинированный стероид / бронходилататоры |
Беклометазон (Бекловент, QVAR) | Альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, вентолин HFA) | Будесонид-формотерол (Симбикорт) |
Циклесонид (Альвеско) | Левальбутерол (Xopenex HFA) | Флутиказон-салметерол (Advair HFA) |
Флутиказон (Flovent HFA) | Формотерол-мометазон (Дулера) |
Каждый MDI имеет свои собственные инструкции. В общем, вот как им пользоваться:
- Снимите колпачок с ингалятора.
- Повернув мундштук вниз, встряхните ингалятор около пяти секунд, чтобы лекарство перемешалось.
- Затем воспользуйтесь одним из следующих приемов:
- Техника открытого рта: Держите мундштук на расстоянии 1 1/2 - 2 дюйма ото рта.
- Техника закрытого рта: Зажмите мундштук между губами и плотно сомкните его губами.
- С проставкой: Поместите MDI внутрь прокладки и сомкните губами вокруг прокладки.
- Мягко выдохните.
- Нажмите на ингалятор и одновременно сделайте глубокий вдох через рот. Продолжайте вдыхать в течение 3-5 секунд.
- Задержите дыхание на 5-10 секунд, чтобы лекарство попало в дыхательные пути.
- Расслабьтесь и медленно выдохните.
- Повторите процесс, если вам нужно еще раз нанести лекарство.
Плюсы: ДИ просты в использовании и могут применяться с различными типами лекарств от ХОБЛ, включая стероиды, бронходилататоры и комбинированные лекарства. Вы также получаете одинаковую дозу лекарства каждый раз, когда принимаете их.
Минусы: ДИ требуют от вас координации между активацией лекарства и его вдыханием. Также необходимо, чтобы вы вдыхали медленно и глубоко. Если вы вдохнете слишком быстро, лекарство попадет в заднюю стенку горла, и большая часть его не попадет в легкие. Вам также может понадобиться спейсер, чтобы лекарство попало в легкие.
Ингалятор сухого порошка
Ингалятор сухого порошка (DPI) доставляет лекарство в легкие, когда вы вдыхаете через устройство. В отличие от MDI, DPI не использует пропеллент для проталкивания лекарства в легкие. Вместо этого ваше внутреннее дыхание активирует лекарство.
DPI выпускаются в виде устройств для однократного и многократного приема. Многодозовые устройства содержат до 200 доз.
Сухие порошки для ХОБЛ, которые можно использовать с DPI, включают стероиды, такие как Pulmicort, и бронходилататоры, такие как Spiriva:
Стероиды | Бронходилататоры | Комбинированные препараты |
Будесонид (Pulmicort Flexhaler) | Альбутерол (ProAir RespiClick) | Флутиказон-вилантерол (Breo Ellipta) |
Флутиказон (Flovent Diskus) | Салметерол (Серевент Дискус) | Флутиказон-сальметерол (Advair Diskus) |
Мометазон (Asmanex Twisthaler) | Тиотропий (Spiriva HandiHaler) |
Каждый DPI поставляется со своими инструкциями. В общем, вот как им пользоваться:
- Снимите колпачок.
- Отверните голову от устройства и полностью выдохните. Не выдыхайте в устройство. Вы можете рассыпать лекарство.
- Поместите мундштук в рот и сомкните его губами.
- Сделайте глубокий вдох в течение нескольких секунд, пока не наполните легкие.
- Выньте устройство изо рта и задержите дыхание на 10 секунд.
- Медленно выдохните.
Плюсы: Как и MDI, DPI также просты в использовании. Вам не нужно координировать нажатие на устройство и вдыхание лекарства, и вам не нужно использовать спейсер.
Минусы: С другой стороны, вам придется дышать тяжелее, чем с MDI. Более того, каждый раз при использовании ингалятора трудно получать одну и ту же дозу. На этот тип ингалятора также может влиять влажность и другие факторы окружающей среды.
Ингалятор мягкого тумана
Ингалятор мягкого тумана (SMI) - это новый тип устройства. Он создает облако лекарства, которое вы вдыхаете без помощи пропеллента. Поскольку туман содержит больше частиц, чем MDI и DPI, а спрей покидает ингалятор медленнее, большее количество лекарства попадает в легкие.
Бронходилатирующие препараты тиотропий (Спирива Респимат) и олодатерол (Стриверди Респимат) выпускаются в виде мягкого тумана. Стиолто Респимат сочетает в себе препараты тиотропиум и олодатерол.
Вынос
Если вы используете его правильно, ваш ингалятор облегчит симптомы ХОБЛ. Попросите вашего врача показать вам, как его использовать. Следите за сроками годности вашего лекарства и получите новый рецепт, если срок действия вашего лекарства истечет.
Принимайте лекарство точно так, как прописал врач. Если вам нужно ежедневное контрольное лекарство, принимайте его каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты, но никогда не прекращайте прием лекарства, если не указано иное.
А:
HFA - это аббревиатура от гидрофторалкана, который является более безопасным газом-вытеснителем для атмосферы, чем старые пропелленты, используемые в исходных ДИ. Diskus - это торговая марка, которая помогает описать форму устройства доставки и механизм вращения, используемый для перемещения отсека с дозой сухого порошка в камеру. Respimat - это торговая марка, которая помогает описать механизм SMI, разработанный фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim.
Алан Картер, PharmDAnswers, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.