Оротрахеальная интубация: что это такое, для чего и как проводится

Содержание

• Для чего это
• Как проводится интубация
• Когда этого не следует делать
• Возможные осложнения

Оротрахеальная интубация, часто известная как интубация, - это процедура, при которой врач вставляет трубку изо рта человека в трахею, чтобы сохранить открытый путь к легкому и обеспечить адекватное дыхание. Эта трубка также связана с респиратором, который заменяет функцию дыхательных мышц, выталкивая воздух в легкие.

Таким образом, интубация показана, когда врачу необходимо полностью контролировать дыхание человека, что чаще всего происходит во время операций под общей анестезией или для поддержания дыхания у людей, госпитализированных в тяжелом состоянии.

Эта процедура должна выполняться только квалифицированным медицинским работником и в месте с соответствующим оборудованием, например в больницах, поскольку существует риск серьезных травм дыхательных путей.

Для чего это

Оротрахеальная интубация проводится, когда необходимо полностью контролировать дыхательные пути, что может быть необходимо в таких ситуациях, как:

• Нахождение под общей анестезией перед операцией;
• Интенсивное лечение у людей в тяжелом состоянии;
• Остановка кардиореспираторной системы;
• Обструкция дыхательных путей, например, отек голосовой щели.

Кроме того, любая проблема со здоровьем, которая может повлиять на дыхательные пути, также может быть показанием к интубации, так как необходимо убедиться, что легкие продолжают получать кислород.

Существуют трубки разных размеров для интубации, диаметр которых различается, наиболее распространены 7 и 8 мм у взрослых. У детей размер трубки для интубации зависит от возраста.

Как проводится интубация

Интубация проводится, когда человек лежит на спине и обычно без сознания, а в случае хирургического вмешательства интубация проводится только после начала анестезии, поскольку интубация является чрезвычайно неудобной процедурой.

Для правильного выполнения интубации необходимы два человека: один, который держит шею в безопасности, обеспечивая совмещение позвоночника и дыхательных путей, а другой вводит трубку. Этот уход чрезвычайно важен после несчастных случаев или у людей с подтвержденным повреждением позвоночника, чтобы предотвратить травмы спинного мозга.

Затем тот, кто проводит интубацию, должен оттянуть подбородок человека назад и открыть рот, чтобы поместить во рту ларингоскоп - устройство, которое идет к началу дыхательных путей и позволяет наблюдать за голосовой щелью и голосовыми связками. Затем интубационная трубка вводится через рот и через отверстие голосовой щели.

Наконец, трубка удерживается на месте с помощью небольшого надувного баллона и подключается к респиратору, который заменяет работу дыхательных мышц и позволяет воздуху достигать легких.

Когда этого не следует делать

Противопоказаний к оротрахеальной интубации немного, так как это экстренная процедура, которая помогает обеспечить дыхание. Однако этой процедуры следует избегать у людей, у которых есть какой-либо разрез трахеи, предпочтение следует отдавать хирургическому вмешательству, при котором трубка устанавливается на место.

Наличие поражения в позвоночнике не является противопоказанием для интубации, так как можно стабилизировать шею, чтобы не усугубить или не вызвать новые травмы спинного мозга.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением, которое может произойти при интубации, является размещение трубки в неправильном месте, например, в пищеводе, в результате чего воздух направляется в желудок, а не в легкие, что приводит к нехватке кислорода.

Кроме того, интубация, если ее не проводит медицинский работник, может вызвать повреждение дыхательных путей, кровотечение и даже привести к аспирации рвоты в легкие.