Ишемическая кардиомиопатия: симптомы, причины и лечение

Содержание

• Что такое ишемическая кардиомиопатия?
• Каковы симптомы ишемической кардиомиопатии?
• Что вызывает ишемическую кардиомиопатию?
• Как диагностируется ишемическая кардиомиопатия?
• Как лечится ишемическая кардиомиопатия?
• Изменения образа жизни
• лекарственные препараты
• Хирургия и другие процедуры
• Каковы перспективы ишемической кардиомиопатии?
• Можно ли предотвратить ишемическую кардиомиопатию?

Что такое ишемическая кардиомиопатия?

Ишемическая кардиомиопатия (IC) - это состояние, когда сердечная мышца ослаблена в результате сердечного приступа или заболевания коронарной артерии.

При ишемической болезни сердца артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу, сужаются. Это может препятствовать тому, чтобы необходимая кровь достигла частей вашей сердечной мышцы, вызывая повреждение. Если у вас разовьется IC, левый желудочек в вашем сердце, скорее всего, будет увеличен, расширен и ослаблен. Это подавляет способность вашего сердца правильно качать кровь, что может привести к сердечной недостаточности.

В предписанном плане лечения вашего врача будет учтено, какое повреждение было нанесено вашему сердцу, с целью лечения основной причины вашего IC, предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания, улучшения сердечно-сосудистой функции и лечения любых связанных с этим симптомов. Может быть рекомендована комбинация изменений образа жизни, приема лекарств, хирургического вмешательства или других процедур. Выбор здорового образа жизни может помочь снизить риск осложнений и снизить ваши шансы на развитие ИКТ в первую очередь.

Каковы симптомы ишемической кардиомиопатии?

Возможно заболевание сердца на ранней стадии без симптомов. Если кровоток нарушается из-за ишемической болезни сердца, у вас могут возникнуть:

• крайняя усталость
• одышка
• головокружение, легкомысленность или обмороки
• боль в груди и давление, известное как стенокардия
• учащенное сердцебиение
• отек в ногах и ступнях, известный как отек
• опухоль в животе
• кашель или застой, вызванные жидкостью в легких
• трудности со сном
• увеличение веса

Если у вас появятся эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает ишемическую кардиомиопатию?

IC обычно вызывается инфарктом или заболеванием коронарной артерии. Факторы риска для этих условий включают в себя:

• семейная история ишемической болезни сердца
• высокое кровяное давление, также известное как гипертония
• высокий уровень холестерина
• ожирение
• сахарный диабет
• терминальная стадия заболевания почек
• амилоидоз, состояние, при котором аномальные белки накапливаются в ваших тканях и органах, включая кровеносные сосуды
• сидячий образ жизни
• история курения табака
• злоупотребление алкоголем или наркотиками

У вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, если вы мужчина, но после наступления менопаузы у женщин разрыв между полами уменьшается. Если вы женщина старше 35 лет, которая принимает оральные контрацептивы и курит табак, вы также подвержены повышенному риску.

Как диагностируется ишемическая кардиомиопатия?

Если ваш врач подозревает, что у вас IC, обратитесь к кардиологу, также известному как кардиолог. Они возьмут вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр, и, скорее всего, закажут дополнительные анализы для уточнения своего диагноза.

Например, они могут заказать:

• анализы крови для измерения уровня холестерина и триглицеридов в крови
• тесты визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ
• эхокардиограмма для оценки анатомии и функции вашего сердца с помощью ультразвуковых волн
• электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для записи электрической активности в вашем сердце
• стресс-тест для контроля способности вашего сердца, когда оно заставляет работать больше
• катетеризация сердца, при которой проводится коронарная ангиограмма для проверки сужения артерий
• биопсия миокарда для сбора и анализа небольшого образца ткани сердечной мышцы

Как лечится ишемическая кардиомиопатия?

Ваш врач должен сначала устранить первопричину вашего IC, чтобы вылечить его. Чаще всего виновником является ишемическая болезнь сердца. Врачи могут порекомендовать комбинацию из:

• изменения образа жизни
• лекарственные препараты
• операция или другие процедуры

Изменения образа жизни

Чтобы помочь в лечении ишемической болезни сердца и снизить риск осложнений, придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия. Вам также посоветуют тренироваться так, чтобы это было безопасно для вашего состояния.

Если вы курите, ваш врач, вероятно, посоветует вам бросить курить. Избегание наркотиков и употребление меньшего количества алкоголя также вероятно в порядке.

Не воспринимайте эти изменения образа жизни как краткосрочные исправления. Скорее, посвятите себя развитию долгосрочных здоровых привычек.

лекарственные препараты

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут ослабить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить работу сердца. В зависимости от ваших обстоятельств они могут назначить:

• бета-блокатор для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений
• блокатор кальциевых каналов для расслабления и расширения артерий и снижения артериального давления
• ингибитор альдостерона для снижения артериального давления и избавления вашего организма от избытка жидкости, чтобы облегчить такие симптомы, как отек и одышка
• другие виды диуретиков, чтобы избавить организм от избытка жидкости, снизить артериальное давление и уменьшить объем работы, выполняемой сердечной мышцей
• другая медикаментозная терапия для контроля вашего пульса и ритма
• разжижитель крови
• препарат для лечения высокого уровня холестерина

Хирургия и другие процедуры

Ваш врач также может порекомендовать операцию или другие процедуры с участием ваших коронарных артерий или других частей вашего сердца. Например, они могут рекомендовать:

• имплантация кардиостимулятора, дефибриллятора или обоих для улучшения электрической функции вашего сердца
• атерэктомия для удаления налета с артерий
• баллонная ангиопластика для улучшения кровотока в суженных артериях
• установка стента, устройства, предназначенного для удержания артерий открытым
• лучевая терапия после просвета в предварительно установленном артериальном стенте неоднократно сужается, чтобы попытаться предотвратить повторное сужение просвета артерии

В очень серьезных случаях ваш врач может порекомендовать шунтирование коронарной артерии (CABG). Во время этой открытой операции на груди ваш хирург удалит часть здорового кровеносного сосуда из другой части вашего тела и прикрепит его к сердцу, чтобы восстановить артериальное кровоснабжение. Это позволяет крови обходить сегмент заблокированной артерии, проходя через новый кровеносный сосуд и соединяясь с коронарной артерией ниже сегмента закупорки.

Если повреждение вашего сердца слишком велико для восстановления, вам может потребоваться пересадка сердца.

Каковы перспективы ишемической кардиомиопатии?

Если не лечить, IC может привести к тромбам, сердечной недостаточности и даже смерти. Очень важно лечить основную причину вашей IC, чтобы предотвратить осложнения.

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• какой урон получил ваше сердце
• эффективность вашего лечения
• ваш образ жизни

У вас больше шансов на развитие осложнений, если вы:

• делать рискованный выбор образа жизни, например курить табак или злоупотреблять алкоголем
• не принимать ваши лекарства должным образом
• не обращайтесь за соответствующей последующей помощью
• развить инфекцию
• есть другие серьезные проблемы со здоровьем

Спросите своего доктора для получения дополнительной информации о вашем состоянии, плане лечения и перспективах.

Можно ли предотвратить ишемическую кардиомиопатию?

Вы можете снизить свои шансы на развитие сердечных заболеваний, в первую очередь, сделав правильный выбор образа жизни. Например:

• Контролируйте свое кровяное давление и уровень холестерина.
• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия.
• Занимайтесь аэробными упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю.
• Поддерживать здоровый вес.
• Не курите табак и не злоупотребляйте наркотиками.

Практикуя полезные для сердца привычки, вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца, ишемической кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже развилась болезнь сердца, выбор здорового образа жизни может помочь смягчить осложнения.