Безопасна ли кетогенная диета для детей?

Содержание

• Использование кето диеты у детей
• Кето диета для лечения эпилепсии
• Потенциальные побочные эффекты
• Это безопасно для растущих детей?
• Следует ли использовать кето-диету для снижения веса у детей и подростков?
• Суть

Кетогенная, или кето, диета - это диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая, как было показано, обеспечивает несколько преимуществ для здоровья.

В последние годы возрос интерес к использованию кето-диеты для лечения некоторых заболеваний у детей, включая эпилепсию и рак мозга.

Хотя кето-диета относительно безопасна для взрослых, это может быть не так для детей и подростков, если она не предписана медицинским работником по медицинским показаниям.

В этой статье рассматривается безопасность кето-диеты для детей и подростков, а также ее потенциальное использование и недостатки.

Использование кето диеты у детей

С 1920-х годов кето-диета используется для лечения детей и подростков с рефрактерной эпилепсией - эпилепсией.

Эпилепсия определяется как рефрактерная, когда лечение по меньшей мере двумя традиционными противоэпилептическими препаратами не удается.

В нескольких исследованиях у детей с этим заболеванием после кето-диеты частота приступов снизилась до 50% (1).

Считается, что противоэпилептические эффекты кето-диеты являются результатом нескольких факторов (1, 2, 3):

• снижение возбудимости мозга
• усиленный энергетический обмен
• антиоксидантные эффекты мозга

Этот способ приема пищи также использовался в сочетании с традиционной химиотерапией для лечения некоторых видов рака мозга у взрослых и детей (4, 5, 6, 7).

Почти все опухоли зависят от углеводов (глюкозы) для получения энергии. Говорят, что кето-диета лишает опухолевые клетки необходимой глюкозы, помогая уменьшить размер опухоли в сочетании с другими формами лечения (8).

Хотя было проведено несколько исследований на животных и продолжаются исследования на людях, необходимы дополнительные данные для установления долгосрочной эффективности кето-диеты для лечения рака головного мозга у детей.

За последние 20 лет появились новые версии кето-диеты, некоторые из которых менее ограничительны, но дают много таких же преимуществ. Это включает в себя модифицированную диету Аткинса (2).

В то время как терапевтическая кето-диета ограничивает калории, углеводы и белок, модифицированная диета Аткинса более либеральна, когда речь идет об общих калориях, жидкостях и белках. Это обеспечивает большую гибкость, предлагая аналогичные преимущества (9, 10).

Кето диета для лечения эпилепсии

При внедрении кето-диеты, чтобы помочь управлять эпилепсией у детей, следует соблюдать особый режим, чтобы обеспечить стабильные результаты. Диета обычно назначается под наблюдением врача, зарегистрированной медсестры и диетолога.

Перед началом диеты консультируется зарегистрированный диетолог, чтобы определить потребности ребенка в питании и составить план питания. Традиционно в рационе содержится 90% жира, 6–8% белка и 2–4% углеводов (11).

Программа часто начинается в больнице или интенсивной амбулаторной обстановке в течение первых 1-2 недель. В первый день достигается одна треть от общей цели по калориям, за которой следуют две трети во второй день и 100% в третий день (11).

В клинических условиях формулы «все в одном», содержащие необходимые питательные вещества, можно использовать для начала кето-диеты в течение первой недели, после которой постепенно вводятся цельные продукты (11).

Ребенок и родители тщательно обучены правильному питанию, и перед возвращением домой предоставляются необходимые ресурсы.

Диета обычно соблюдается в течение примерно двух лет, после чего она либо прекращается, либо переходит на модифицированную диету Аткинса, чтобы обеспечить большую гибкость (1).

Исследования также показали, что кето-диета может быть безопасной и эффективной для детей грудного и раннего возраста с рефрактерной эпилепсией (12, 13, 14).

Тем не менее, поскольку эти группы населения чрезвычайно уязвимы, врач должен принять решение об использовании этой диеты в индивидуальном порядке.

Резюме Кето диета используется у детей и подростков под пристальным медицинским наблюдением, главным образом, для лечения рефрактерной эпилепсии и рака мозга.

Потенциальные побочные эффекты

Как и в случае любой диеты, которая ограничивает одну или несколько пищевых групп, кето-диета может иметь определенные побочные эффекты.

Риск побочных эффектов возрастает у детей и подростков, так как их растущие тела более восприимчивы.

Основными потенциальными побочными эффектами кето-диеты у детей являются (15, 16):

• обезвоживание
• дисбаланс электролитов
• проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, диарея и запор
• повышенный уровень холестерина в крови
• низкий уровень сахара в крови
• нарушение роста
• дефицит витаминов и минералов

В терапевтических условиях принимаются надлежащие меры для минимизации побочных эффектов.

Медицинское руководство является обязательным, когда кето-диета используется для лечения эпилепсии или рака у детей и подростков. Без этого риск серьезных побочных эффектов возрастает, перевешивая любые потенциальные выгоды.

Резюме Учитывая ограничительный характер кето-диеты, вероятность побочных эффектов высока у детей и подростков. Некоторые из основных побочных эффектов - обезвоживание, низкий уровень сахара в крови и нарушение роста.

Это безопасно для растущих детей?

Дети находятся на этапе своей жизни, когда они растут более быстрыми темпами, а также развивают свои предпочтения в еде.

В это решающее время важно адекватное питание. Чрезмерное ограничение потребления определенных групп продуктов питания или микроэлементов в рационе, как это делается в кето-диете, может повлиять на рост и общее состояние здоровья.

Соблюдение кето-диеты также повлияет на культурный опыт вашего ребенка во время еды со сверстниками и семьей.

Учитывая высокий уровень детского ожирения, многие дети могут извлечь выгоду из снижения потребления углеводов. Однако кето-диета слишком ограничительна для среднего здорового растущего ребенка (17).

Резюме Учитывая ограничительный характер кето-диеты, а также ее потенциальное влияние на рост и культуру питания, она не рекомендуется для здоровых детей.

Следует ли использовать кето-диету для снижения веса у детей и подростков?

Подростки находятся в своей жизни, когда образ тела может стать для них все более важным.

Соблюдение чрезмерно строгой диеты может привести к нездоровому поведению и значительно повлиять на их отношения с едой.

Такое нездоровое поведение может привести к расстройствам пищевого поведения, которые распространены среди подростков (18, 19).

Хотя одно исследование предполагает, что кето-диета может быть эффективной для снижения веса у подростков, многие другие схемы питания менее ограничительны и их легче соблюдать в долгосрочной перспективе, таких как диеты на основе цельных продуктов (20, 21, 22).

Та же идея относится и к детям. Хотя кето-диета может способствовать снижению веса, другие схемы питания требуют меньших ограничений и не несут в себе риски, связанные с кето-диетой (20).

Если кето-диета не рекомендована и не руководствуется врачом для медицинских целей, она не подходит для большинства детей и подростков.

Резюме Соблюдение строгой диеты, такой как кето, может привести к нездоровому поведению, связанному с едой, и повлиять на рост детей и подростков. Поэтому кето-диета не рекомендуется для похудения в этой популяции.

Суть

Кето-диета используется наряду с традиционной терапией для лечения детей и подростков с эпилепсией и раком мозга.

Медицинское руководство является обязательным и может помочь минимизировать побочные эффекты, такие как обезвоживание и проблемы с пищеварением.

Из-за ограниченности диета не подходит и не безопасна для большинства здоровых детей и подростков.