Алкогольный кетоацидоз

Содержание

• Что вызывает алкогольный кетоацидоз?
• Каковы симптомы алкогольного кетоацидоза?
• Как диагностируется алкогольный кетоацидоз?
• Как лечится алкогольный кетоацидоз?
• Каковы осложнения алкогольного кетоацидоза?
• Каковы долгосрочные перспективы алкогольного кетоацидоза?
• Как предотвратить алкогольный кетоацидоз?

Что такое алкогольный кетоацидоз?

Клеткам для правильного функционирования необходимы глюкоза (сахар) и инсулин. Глюкоза поступает из пищи, которую вы едите, а инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Когда вы пьете алкоголь, ваша поджелудочная железа может на короткое время перестать вырабатывать инсулин. Без инсулина ваши клетки не смогут использовать потребляемую вами глюкозу для получения энергии. Чтобы получить необходимую энергию, ваше тело начнет сжигать жир.

Когда ваше тело сжигает жир для получения энергии, образуются побочные продукты, известные как кетоновые тела. Если ваше тело не вырабатывает инсулин, кетоновые тела начнут накапливаться в вашем кровотоке. Это накопление кетонов может вызвать опасное для жизни состояние, известное как кетоацидоз.

Кетоацидоз, или метаболический ацидоз, возникает, когда вы принимаете пищу, которая метаболизируется или превращается в кислоту. Это состояние имеет ряд причин, в том числе:

• большие дозы аспирина
• шок
• болезнь почек
• аномальный метаболизм

Помимо общего кетоацидоза, существует несколько специфических типов. Эти типы включают:

• алкогольный кетоацидоз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя
• диабетический кетоацидоз (ДКА), который чаще всего развивается у людей с диабетом 1 типа
• голодный кетоацидоз, который чаще всего возникает у беременных женщин в третьем триместре беременности, испытывающих чрезмерную рвоту

Каждая из этих ситуаций увеличивает количество кислоты в системе. Они также могут снизить количество вырабатываемого вашим организмом инсулина, что приведет к разрушению жировых клеток и выработке кетонов.

Что вызывает алкогольный кетоацидоз?

Алкогольный кетоацидоз может развиться, если вы употребляете чрезмерное количество алкоголя в течение длительного периода времени. Чрезмерное употребление алкоголя часто вызывает недоедание (недостаток питательных веществ для нормального функционирования организма).

Люди, употребляющие алкоголь в больших количествах, могут не есть регулярно. Их также может вызвать рвота в результате чрезмерного употребления алкоголя. Недостаточное количество еды или рвота могут привести к голоданию. Это еще больше снижает выработку инсулина в организме.

Если человек уже истощен из-за алкоголизма, у него может развиться алкогольный кетоацидоз. Это может произойти уже через день после запоя, в зависимости от статуса питания, общего состояния здоровья и количества потребляемого алкоголя.

Каковы симптомы алкогольного кетоацидоза?

Симптомы алкогольного кетоацидоза зависят от того, сколько алкоголя вы выпили. Симптомы также будут зависеть от количества кетонов в крови. Общие симптомы алкогольного кетоацидоза включают:

• боль в животе
• волнение и замешательство
• снижение активности или кома
• усталость
• медленное движение
• нерегулярное, глубокое и учащенное дыхание (признак Куссмауля)
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• симптомы обезвоживания, такие как головокружение (головокружение), дурнота и жажда

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Алкогольный кетоацидоз - заболевание, опасное для жизни.

У человека с алкогольным кетоацидозом могут быть и другие состояния, связанные со злоупотреблением алкоголем. Они могут включать:

• панкреатит
• болезнь печени
• болезнь почек
• язвы
• отравление этиленгликолем

Эти условия должны быть исключены, прежде чем медицинский работник сможет диагностировать у вас алкогольный кетоацидоз.

Как диагностируется алкогольный кетоацидоз?

Если у вас есть симптомы алкогольного кетоацидоза, ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также спросят об истории вашего здоровья и употреблении алкоголя. Если ваш врач подозревает, что у вас развилось это заболевание, он может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные заболевания. После того, как эти результаты будут получены, они смогут подтвердить диагноз.

Тесты могут включать следующее:

• тесты на амилазу и липазу, чтобы контролировать работу поджелудочной железы и проверять наличие панкреатита
• анализ газов артериальной крови для измерения уровня кислорода в крови и кислотно-щелочного баланса
• расчет анионного зазора, который измеряет уровни натрия и калия
• тест на алкоголь в крови
• панель биохимического анализа крови (CHEM-20), чтобы получить полное представление о вашем метаболизме и о том, насколько хорошо он функционирует
• анализ глюкозы в крови
• тесты на азот мочевины (АМК) и креатинин, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки
• тест на лактат в сыворотке для определения уровня лактата в крови (высокий уровень лактата может быть признаком лактоацидоза, состояния, которое обычно указывает на то, что клетки и ткани организма не получают достаточно кислорода)
• анализ мочи на кетоны

Если у вас повышен уровень глюкозы в крови, ваш врач может также провести тест на гемоглобин A1C (HgA1C). Этот тест предоставит информацию об уровне сахара в крови, чтобы определить, есть ли у вас диабет. Если у вас диабет, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Как лечится алкогольный кетоацидоз?

Лечение алкогольного кетоацидоза обычно проводится в отделении неотложной помощи. Врач будет следить за вашими жизненно важными показателями, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Вам также будут вводить жидкости внутривенно. Вы можете получать витамины и питательные вещества для лечения недоедания, в том числе:

• тиамин
• калий
• фосфор
• магний

Ваш врач может также направить вас в отделение интенсивной терапии (ICU), если вам требуется постоянный уход. Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от степени тяжести алкогольного кетоацидоза. Это также зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы привести свое тело в норму и избежать опасности. Если во время лечения у вас возникнут дополнительные осложнения, это также повлияет на продолжительность вашего пребывания в больнице.

Каковы осложнения алкогольного кетоацидоза?

Одним из осложнений алкогольного кетоацидоза является абстиненция. Ваш врач и другие медицинские работники будут следить за вами на предмет симптомов абстиненции. Если у вас серьезные симптомы, вам могут прописать лекарства. Алкогольный кетоацидоз может привести к желудочно-кишечному кровотечению.

Другие осложнения могут включать:

• психоз
• кома
• панкреатит
• пневмония
• энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое может вызвать потерю памяти, изменения личности и мышечные подергивания, хотя это случается редко)

Каковы долгосрочные перспективы алкогольного кетоацидоза?

Если вам поставили диагноз алкогольный кетоацидоз, ваше выздоровление будет зависеть от ряда факторов. Обращение за помощью при появлении симптомов снижает ваши шансы на серьезные осложнения. Лечение алкогольной зависимости необходимо также для предотвращения рецидива алкогольного кетоацидоза.

На ваш прогноз будет влиять тяжесть употребления алкоголя и наличие у вас заболевания печени. Продолжительное употребление алкоголя может привести к циррозу или стойкому рубцеванию печени. Цирроз печени может вызвать истощение, отек ног и тошноту. Это отрицательно скажется на вашем прогнозе.

Как предотвратить алкогольный кетоацидоз?

Вы можете предотвратить алкогольный кетоацидоз, ограничив потребление алкоголя. Если вы пристрастились к алкоголю, обратитесь за профессиональной помощью. Вы можете узнать, как уменьшить потребление алкоголя или полностью отказаться от него. Присоединение к местному отделению Анонимных Алкоголиков может оказать вам поддержку, необходимую для того, чтобы справиться с этой проблемой. Вам также следует соблюдать все рекомендации врача, чтобы обеспечить правильное питание и восстановление.