Почечная недостаточность: стоит ли мне принимать статины?

Содержание

• обзор
• Как лечится почечная недостаточность?
• Как работают статины?
• Дискуссия почек
• Есть ли другие риски?
• Еда на вынос

обзор

Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда ваши почки повреждены и со временем теряют способность работать должным образом. В конце концов, это может привести к почечной недостаточности, при которой ваши почки не работают достаточно хорошо, чтобы удалить ненужные продукты из вашего тела.

Когда ваши почки не работают, они не могут удалить отходы и лишнюю жидкость из вашей крови. Это подвергает вас риску возникновения других осложнений, таких как анемия, слабость костей и недоедание. Около 26 миллионов американцев страдают ХБП, и еще миллионы находятся в опасности.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей с заболеваниями почек, поэтому обычно назначают препараты для контроля холестерина и артериального давления. Статины часто рекомендуются как часть этого лечения, но также говорят, что эти препараты, снижающие уровень холестерина, могут ухудшить почечную недостаточность. Итак, действительно ли эти лекарства безопасны для людей с ХБП?

Как лечится почечная недостаточность?

Люди, которые страдают от почечной недостаточности и не получают трансплантацию почки, получают диализное лечение, которое является медицинским процессом, при котором отходы искусственно удаляются из крови. Лекарства также назначаются для лечения других состояний, связанных с почечной недостаточностью. К ним относятся препараты, которые:

• пониженное кровяное давление
• контролировать уровень сахара в крови
• низкий уровень холестерина
• лечить анемию
• снять отек от удержания жидкости

Люди также часто принимают добавки для защиты своих костей, такие как кальций и витамин D.

Как работают статины?

Статины являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения высокого уровня холестерина в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что они также эффективны при профилактике сердечных заболеваний.

Когда присутствуют высокие уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина», они могут начать накапливаться в ваших кровеносных сосудах, вызывая закупорку. Статины работают, блокируя фермент в вашей печени, который контролирует выработку холестерина. Некоторые даже могут помочь уменьшить количество, которое уже начало формироваться в кровеносных сосудах.

Статины выпускаются в форме таблеток и доступны только по рецепту. Ваш врач, как правило, назначает прием статинов, если уровень холестерина ЛПНП выше 100 мг / дл, и у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или вы находитесь в группе высокого риска.

Семь типов статинов доступны в Соединенных Штатах:

• Симвастатин (Зокор)
• питавастатин (ливало)
• Флувастатин (Lescol)
• Ловастатин (Альтопрев)
• правастатин (Pravachol)
• росувастатин (Крестор)
• аторвастатин (Липитор)

Дискуссия почек

Хотя мало кто оспаривает, что статины эффективны для снижения уровня холестерина, существуют научные дискуссии о том, безопасны ли они для людей с различными стадиями заболевания почек.

Одно исследование показало, что статины могут предотвращать сердечные приступы у людей с ранними стадиями ХБП, но практически не влияют на людей на диализе. Другое исследование показало, что высокие дозы статинов на 34% чаще вызывают повреждение почек в первые 120 дней лечения, но также возможно, что статины в более низких дозах могут не вызывать таких побочных эффектов.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, в частности исследования, посвященные людям с заболеваниями почек.

Врачи тщательно сравнивают преимущества терапии статинами с рисками для людей с почечной недостаточностью. Например, если у вас был диагностирован как почечная недостаточность, так и болезнь сердца, вам с большей вероятностью будет назначен статин, чем человеку с почечной недостаточностью, у которого нет признаков сердечной недостаточности.

Есть ли другие риски?

Поражение почек является одним из нескольких зарегистрированных рисков и побочных эффектов для статинов. Другие включают боль или слабость в мышцах, спутанность сознания, потерю памяти, покраснение и сыпь. Вы также можете страдать повреждением печени, мышц, повышением уровня сахара в крови (что может увеличить риск развития диабета 2 типа) или проблемами с пищеварением, такими как диарея, газы, тошнота и запоры.

Еда на вынос

Если у вас почечная недостаточность и сердечные заболевания, возможно, что преимущества лечения статинами перевесят риски. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном плане лечения, который зависит от того, на какой стадии почечной недостаточности вы находитесь. Вместе вы можете решить, подходит ли статин для вашей ситуации, и если да, то какой тип и доза.