Лимфедема: что это такое, как выявить и лечение

Содержание

• Как определить
• Почему возникает лимфедема
• Излечима ли лимфедема?
• Как проводится лечение

Лимфедема соответствует скоплению жидкости в определенной области тела, что приводит к отеку. Такая ситуация может возникнуть после операции, а также после удаления лимфатических узлов, пораженных злокачественными клетками, например, из-за рака.

Лимфедема, хотя и редко, может быть врожденной и проявляться у ребенка, но чаще встречается у взрослых из-за инфекций или осложнений от рака. Лечение лимфедемы проводится с помощью физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев, чтобы удалить лишнюю жидкость и облегчить движение пораженной области тела.

Как определить

Лимфедема легко наблюдается невооруженным глазом и при пальпации, и нет необходимости проводить какое-либо специальное обследование для ее диагностики, но может быть полезно проверить диаметр пораженной конечности с помощью рулетки.

Лимфедемой считается увеличение окружности пораженной руки на 2 см по сравнению, например, с размерами здоровой руки. Это измерение следует проводить на каждой пораженной конечности через каждые 5-10 см и служит параметром для проверки эффективности лечения. В таких областях, как туловище, область гениталий или когда поражены обе конечности, хорошим решением может быть фотографирование для оценки результатов до и после.

Помимо местного отека человек может испытывать тяжесть, напряжение, затруднение движения пораженной конечности.

Почему возникает лимфедема

Лимфедема - это скопление лимфы, которая представляет собой жидкость и белки вне кровотока и лимфатической циркуляции, в пространстве между клетками. Лимфедему можно классифицировать как:

• Первичная лимфедема: хотя это очень редко, это когда это вызвано изменениями в развитии лимфатической системы, и ребенок рождается с этим заболеванием, и опухоль сохраняется на протяжении всей жизни, хотя ее можно лечить
• Вторичная лимфедема:когда это происходит из-за обструкции или изменения в лимфатической системе из-за инфекционного заболевания, такого как слоновая болезнь, непроходимость, вызванная раком или следствием его лечения, из-за операции, травматического повреждения или воспалительного заболевания, в этом случае всегда есть воспаление вовлеченные ткани и риск фиброза.

Лимфедема очень распространена после рака груди, когда лимфатические узлы удаляются во время операции по удалению опухоли, потому что циркуляция лимфы нарушена, и из-за силы тяжести в руке накапливается лишняя жидкость. Узнайте больше о физиотерапии после рака груди.

Излечима ли лимфедема?

Вылечить лимфедему невозможно, потому что результат лечения не является окончательным, и требуется еще один период лечения. Тем не менее, лечение может значительно уменьшить отек, а клиническое и физиотерапевтическое лечение рекомендуется в течение примерно 3–6 месяцев.

В физиотерапии рекомендуется проводить 5 сеансов в неделю в начальной фазе, до момента стабилизации отека. По истечении этого периода рекомендуется провести еще 8–10 недель лечения, но это время варьируется от человека к человеку и от того, какой уход вы поддерживаете в повседневной жизни.

Как проводится лечение

Лечение лимфедемы должно проводиться под руководством врача и физиотерапевта и может проводиться с помощью:

• Лекарства: в виде бензопирона или гамма-флавоноидов по медицинским показаниям и под наблюдением;
• Физиотерапия: показано выполнение ручного лимфодренажа, адаптированного к реальности тела человека. Лимфодренаж после удаления лимфатических узлов немного отличается от обычного, потому что необходимо направить лимфу в правильные лимфатические узлы. В противном случае дренаж может быть вредным, вызывая еще большую боль и дискомфорт;
• Эластичный бинт: это не слишком тугая повязка, которая при правильном наложении помогает правильно отводить лимфу, устраняя отек. Эластичный рукав следует использовать по рекомендации врача и / или физиотерапевта при компрессии от 30 до 60 мм рт. Ст. В течение дня, а также при выполнении упражнений;
• Оберточная бумага: натяжную ленту следует накладывать внахлест слоями после дренажа в течение первых 7 дней, а затем 3 раза в неделю, чтобы помочь устранить отек. Рукав рекомендуется при лимфедеме руки и эластичный компрессионный чулок при опухших ногах;
• Упражнения: также важно выполнять упражнения под контролем физиотерапевта, которые можно выполнять, например, с палкой, но показаны и занятия аэробикой;
• Ухаживать за кожей: Кожа должна быть чистой и увлажненной, избегать ношения тесной одежды или пуговиц, которые могут поранить кожу и способствовать проникновению микроорганизмов. Таким образом, предпочтительнее использовать хлопчатобумажную ткань на липучке или поролоне;
• Хирургия: он может быть показан при лимфедеме в области гениталий, а также при лимфедеме ног и ступней основной причины.

В случае избыточного веса важно похудеть, также рекомендуется уменьшить потребление соли и продуктов, которые увеличивают задержку жидкости, например, промышленные продукты с высоким содержанием натрия, это не устранит избыток жидкости, связанный с лимфедемой, но помогает чтобы выпустить воздух из тела в целом.

Если у человека в течение длительного времени наблюдается отек, наличие фиброза, который представляет собой затвердевшую ткань в этой области, может возникнуть как осложнение, и в этом случае необходимо провести специальную терапию для устранения фиброза с помощью ручных методов.