Подходят ли вам малодозированные противозачаточные таблетки?

Содержание

• Как работают противозачаточные таблетки
• Комбинированные противозачаточные таблетки с низкой дозой
• Эффекты комбинированных противозачаточных таблеток в низких дозах
• Противозачаточные таблетки с низкими дозами, содержащие только прогестин
• Эффекты мини-пилюль в низких дозах
• Факторы риска, которые следует учитывать
• Вынос

Обзор

Противозачаточные таблетки были ведущим методом предотвращения беременности в Соединенных Штатах с тех пор, как они были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1960 году. Они эффективны, легко доступны и недороги.

Противозачаточные таблетки обычно считаются безопасными для большинства женщин. Хотя у них есть некоторые риски, новые противозачаточные таблетки с низкой дозировкой могут снизить эти риски.

Большинство противозачаточных таблеток сегодня считаются низкодозированными. Сюда входят как комбинированные таблетки (эстроген и прогестин), так и мини-пилюли (только прогестин).

Таблетки с малыми дозами содержат от 10 до 30 микрограммов (мкг) гормона эстрогена. Таблетки, содержащие всего 10 мкг эстрогена, относятся к категории сверхмалых доз. Эстроген входит в состав большинства противозачаточных таблеток, и он связан с повышенным риском проблем со здоровьем, таких как тромбы и инсульт.

Исключение составляет минипилля. Он доступен только в одной дозе, содержащей 35 мкг прогестина.

Противозачаточные таблетки, не содержащие малых доз, могут содержать до 50 или около того мкг эстрогена. Сегодня они используются редко, поскольку доступны более низкие дозы. Для сравнения: первая таблетка, поступившая на рынок, содержала.

Как работают противозачаточные таблетки

Гормоны эстроген и прогестерон сигнализируют вашему организму о выработке яйцеклеток и подготовке к беременности.

Если сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, уровень этих гормонов резко падает. В ответ ваша матка сбрасывает накопившуюся слизистую оболочку. Эта подкладка теряется во время менструации.

Противозачаточные таблетки содержат либо комбинацию синтетического эстрогена и синтетического прогестерона, либо только синтетический прогестерон. Эта искусственная версия прогестерона также известна как прогестин.

Эстроген и прогестин работают по-разному, чтобы предотвратить беременность. Оба работают, чтобы предотвратить выработку гипофизом гормонов, вызывающих овуляцию.

Прогестин также сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в любые выпущенные яйцеклетки. Прогестин также истончает слизистую оболочку матки. Это затрудняет имплантацию яйцеклетки, если ее оплодотворяют спермой.

Комбинированные противозачаточные таблетки с низкой дозой

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестин. При правильном приеме комбинированные противозачаточные таблетки на 99,7% эффективны в предотвращении нежелательной беременности. При типичном использовании, например, при пропуске нескольких доз, частота отказов составляет около.

Распространенные марки противозачаточных таблеток с низкой дозировкой включают:

• Апри (дезогестрел и этинилэстрадиол)
• Авиан (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
• Левлен 21 (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
• Левора (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
• Lo Loestrin Fe (ацетат норэтиндрона и этинилэстрадиол)
• Lo / Ovral (норгестрел и этинилэстрадиол)
• Орто-Новум (норэтиндрон и этинилэстрадиол)
• Ясмин (дроспиренон и этинилэстрадиол)
• Яз (дроспиренон и этинилэстрадиол)

Lo Loestrin Fe на самом деле считается таблеткой с ультранизкими дозами, поскольку она содержит всего 10 мкг эстрогена.

Эффекты комбинированных противозачаточных таблеток в низких дозах

Есть несколько преимуществ приема комбинированных таблеток в низких дозах:

• Ваши месячные, вероятно, будут более регулярными.
• Ваши месячные могут быть легче.
• Любые менструальные спазмы могут быть менее серьезными.
• Вы можете не испытывать тяжелого предменструального синдрома (ПМС).
• Возможно, вы добавили защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
• У вас может быть снижен риск кисты яичников, рака яичников и рака эндометрия.

Однако у приема комбинированных таблеток с низкой дозой есть некоторые недостатки. Они могут включать:

• повышенный риск сердечного приступа
• повышенный риск инсульта
• повышенный риск образования тромбов
• снижение выработки молока, поэтому врачи не рекомендуют эту таблетку, если вы кормите грудью.

Другие побочные эффекты могут включать:

• тошнота
• рвота
• Головная боль
• нежная грудь
• изменение веса
• депрессия
• беспокойство

Противозачаточные таблетки с низкими дозами, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «минипилюлями». Этот тип контроля над рождаемостью также эффективен на 99,7% при правильном применении. Типичная частота отказов составляет около.

Если вы пропустите прием или не будете принимать мини-пилюлю каждый день в одно и то же время, ваши шансы забеременеть выше, чем если бы вы принимали комбинированные таблетки с низкой дозой. При неправильном приеме мини-пилюль их эффективность становится еще ниже.

Хотя мини-таблетки могут вызывать побочные эффекты, в частности, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, побочные эффекты часто улучшаются или исчезают через несколько месяцев. Мини-пилюли также могут сократить продолжительность менструации.

К распространенным брендам противозачаточных таблеток с низкими дозами только прогестина относятся:

• Камила
• Эррин
• Вереск
• Жоливетт
• Микронор
• Нора-БЕ

Эти таблетки содержат форму прогестерона, называемую норэтиндроном.

Эффекты мини-пилюль в низких дозах

Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть хорошим вариантом, если у вас есть факторы риска, мешающие принимать эстроген, например, курение или сердечные заболевания в анамнезе.

Есть и другие преимущества таблеток, содержащих только прогестин в низких дозах:

• Вы можете принимать их, если кормите грудью.
• Они снижают риск рака эндометрия или ВЗОМТ.
• У вас может быть меньше менструаций.
• Спазмы могут уменьшиться.

К недостаткам таблеток, содержащих только прогестин в низких дозах, можно отнести:

• кровянистые выделения между периодами
• периоды, которые более нерегулярны

Другие побочные эффекты включают:

• вздутие живота
• увеличение веса
• больная грудь
• головные боли
• депрессия
• кисты яичников

Исследование почти 1000 женщин в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете показало, что женщины, принимавшие противозачаточные таблетки с низкой дозой, чаще испытывали боль и дискомфорт во время секса, чем женщины, принимавшие стандартные противозачаточные таблетки.

Факторы риска, которые следует учитывать

Вам не следует принимать какие-либо комбинированные противозачаточные таблетки, если вы:

• беременны
• старше 35 лет и курят
• имеют в анамнезе сердечные заболевания, инсульт или тромбы
• в настоящее время болеет или страдает раком груди
• мигрень с аурой
• у вас высокое кровяное давление, даже если оно контролируется лекарствами

Вынос

Если вы принимаете противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день, вам могут подойти низкие дозы или противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин.

Большинство врачей рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, если вы кормите грудью. В этом случае часто используется минипилля, потому что она содержит только прогестин.

Если вы не так усердно принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, вы можете обнаружить, что альтернативные варианты, такие как противозачаточный имплант, инъекция или внутриматочные спирали, являются лучшим вариантом.

Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и ваших целях по контролю над рождаемостью. Вместе вы сможете выбрать лучший для вас вариант контроля рождаемости.