Какие альтернативы маммографии доступны и работают ли они?

Содержание

• Альтернативы маммографии
• Кино и цифровая маммография
• 3-D маммография (томосинтез молочной железы)
• ультразвук
• МРТ
• Молекулярная визуализация молочных желез
• Как решить, какой метод подходит вам
• Альтернативы маммографии для плотной груди
• Альтернативы маммографии для имплантатов
• Суть

Альтернативы маммографии

Маммография использует радиацию для получения детальных изображений молочных желез. Он используется в рутинном скрининге и для диагностики рака молочной железы.

В Соединенных Штатах маммография является распространенным инструментом раннего обнаружения. В 2013 году 66,8 процента женщин в возрасте 40 лет и старше имели маммографию в течение предыдущих двух лет.

Маммография является распространенным способом скрининга на рак молочной железы, но это не единственный инструмент скрининга.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных видах маммографии, а также о потенциальных преимуществах и рисках альтернативных или дополнительных инструментов скрининга.

Кино и цифровая маммография

Пленочная и цифровая маммография считаются «стандартной» формой маммографии. Они выполняются таким же образом.

Вы разденете поясницу и наденете платье, которое открывается спереди. Когда вы стоите перед машиной, техник установит ваши руки и положит одну грудь на плоскую панель. Другая панель сверху сожмет вашу грудь.

Вас попросят задержать дыхание на несколько секунд, пока машина делает снимок. Это будет повторяться несколько раз для каждой груди.

Изображения просматриваются и хранятся на листах пленки или в виде цифровых файлов, которые можно просматривать на компьютере. В Соединенных Штатах у вас больше шансов получить цифровую маммографию.

Цифровой имеет несколько преимуществ перед пленкой. Цифровые файлы могут быть легко переданы врачам. Изображения также могут быть увеличены для лучшего просмотра, а подозрительные области могут быть увеличены.

Маммограммы - хороший инструмент раннего обнаружения. Доказано, что они снижают смертность от рака молочной железы у женщин в возрасте от 40 до 74 лет. Иногда они могут быть неудобными, но, как правило, не вызывают сильных болей или побочных эффектов.

Есть некоторые проблемы, хотя. Скрининговые маммографии пропускают 1 из 5 случаев рака молочной железы. Это называется ложным негативом.

Не вся подозрительная ткань молочной железы оказывается раком. Аномальные маммографии требуют дополнительного тестирования, чтобы исключить рак молочной железы. Это называется ложным срабатыванием.

Наличие плотной ткани молочной железы увеличивает вероятность ложного результата. Но наличие предыдущих маммограмм для сравнения может сократить вероятность ложного результата вдвое.

Маммография использует низкие дозы радиации. Риск нанесения вреда от маммографии низок, но он может вызвать рак при повторении с течением времени. Также следует избегать облучения, если вы беременны.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) маммография на наличие рака молочной железы распространяется на женщин старше 40 лет каждые один или два года. Обычно это также покрывается Medicare.

3-D маммография (томосинтез молочной железы)

Трехмерная маммография - это новый тип цифровой маммографии, но она выполняется так же, как и другие маммограммы.

Изображения снимаются тонкими срезами и под разными углами, а затем объединяются для получения полной картины. Для рентгенологов может быть легче видеть ткани молочной железы более четко в 3-х измерениях.

Для трехмерной маммографии требуется столько же излучения, сколько для цифровой маммографии. Тем не менее, требуется больше изображений, которые могут увеличить время тестирования и степень воздействия радиации.

Пока не ясно, лучше ли 3-D по сравнению со стандартным цифровым распознавать ранний рак молочной железы или снизить уровень ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Трехмерная маммография не всегда на 100 процентов покрывается медицинским страхованием.

ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, а не излучение для получения изображения груди.

Для процедуры на кожу будет нанесен гель. Затем маленький датчик будет направлять вашу грудь. Картинки появятся на экране.

Это безболезненная процедура, которая обычно не вызывает побочных эффектов.

УЗИ молочной железы можно использовать после аномальной маммографии или у женщин с плотной тканью молочной железы. Это обычно не используется в обычном скрининге рака молочной железы для женщин со средним риском.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ультразвук и маммография выявляли рак молочной железы примерно с одинаковой частотой. Рак молочной железы, обнаруженный с помощью ультразвука, с большей вероятностью был инвазивным и отрицательным по лимфатическим узлам.

Ультразвук также дал больше ложных срабатываний, чем маммография.

Авторы исследования написали, что там, где доступна маммография, УЗИ следует считать дополнительным тестом. В странах, где маммография недоступна, ее следует использовать в качестве альтернативы.

МРТ

МРТ не зависит от радиации. Он использует магниты для создания изображений поперечного сечения вашей груди. Это безболезненно и обычно не вызывает побочных эффектов.

Если у вас есть диагноз рака молочной железы, МРТ может помочь найти дополнительные опухоли и оценить размер опухоли.

МРТ обычно не рекомендуется в качестве скринингового инструмента для женщин со средним риском рака молочной железы. Он не так эффективен, как маммография, для выявления опухолей и с большей вероятностью дает ложноположительный результат.

Страхование может не охватывать МРТ как инструмент скрининга груди.

Молекулярная визуализация молочных желез

Молекулярная визуализация молочных желез (MBI) - это новый тест, который может быть недоступен рядом с вами.

MBI включает радиоактивный индикатор и сканер ядерной медицины. Трассировщик вводится в вену в вашей руке. Если у вас есть раковые клетки в груди, индикатор загорается. Сканер используется для обнаружения этих областей.

Этот тест иногда используется в дополнение к маммографии для скрининга женщин с плотной тканью молочной железы. Он также используется для оценки отклонений, обнаруженных на маммограмме.

Тест действительно подвергает вас низкой дозе радиации. Существует также редкая вероятность аллергической реакции на радиоактивный индикатор. MBI может привести к ложноположительному результату или пропустить небольшие раковые заболевания или рак, расположенный вблизи стенки грудной клетки.

MBI не может быть охвачен как обычный скрининг груди.

Как решить, какой метод подходит вам

Хотя существуют общие рекомендации по скринингу, существует много факторов, которые могут повлиять на то, как следует проводить скрининг на рак молочной железы. Это обсуждение, которое вы должны провести со своим врачом.

Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при выборе методов скрининга рака молочной железы:

• рекомендация врача
• опыт и результаты предыдущих испытаний
• преимущества и риски каждого типа, который вы рассматриваете
• существующие медицинские условия, беременность и общее состояние здоровья
• семейная и личная история рака молочной железы
• какие тесты включены в ваш полис медицинского страхования
• какие тесты доступны в вашем районе
• личные предпочтения

Альтернативы маммографии для плотной груди

Женщинам с плотной грудью рекомендуется делать ежегодные пленочные или цифровые маммографии.

Может быть сложнее обнаружить рак в плотной ткани молочной железы, особенно если нет более ранних маммограмм для сравнения.

Возможно, вам не понадобится дополнительное тестирование. Спросите своего врача, является ли УЗИ или МРТ хорошей идеей. Это может быть особенно важно, если у вас риск развития рака молочной железы выше среднего.

Альтернативы маммографии для имплантатов

Если у вас есть имплантаты, вам все равно нужно регулярно проходить скрининг рака молочной железы. Рекомендуются пленочные или цифровые маммограммы.

Перед процедурой убедитесь, что специалист по маммографии знает, что у вас есть имплантаты. Им может потребоваться сделать дополнительные снимки, потому что имплантаты могут скрывать ткани молочной железы.

Радиолог, который читает изображения, тоже должен знать.

Это редко, но грудной имплант может разорваться во время маммографии. Спросите своего врача, рекомендуется ли УЗИ или МРТ.

Суть

Не существует единого правила для скрининга рака молочной железы. Многое зависит от ваших индивидуальных факторов риска и уровня комфорта при каждом методе скрининга.

Согласно текущему исследованию, риск развития у женщины рака молочной железы в течение следующих 10 лет, начиная с 30 лет, выглядит следующим образом:

• В 30 лет у вас есть шанс 1 на 227 заболеть раком молочной железы.
• В 40 лет у вас есть шанс 1 из 68.
• В 50 лет у вас есть шанс 1 на 42.
• В 60 лет у вас есть шанс 1 из 28.
• В 70 лет у вас есть шанс 1 из 26.

Важно отметить, что ваш риск развития рака молочной железы может быть выше или ниже в зависимости от ваших индивидуальных факторов риска. Ваш врач будет вашим лучшим источником информации о том, каков ваш личный уровень риска и как лучше всего проводить скрининг.