Medicare для всех: как это изменит Medicare, как мы его знаем?

Содержание

• Что такое Medicare для всех?
• Как будет работать программа Medicare для всех?
• Как Medicare для всех повлияет на первоначальную Medicare?
• Каковы альтернативы Medicare для всех?
• Что нового в Законе о бесплатной медицинской помощи для всех?
• Суть

По мере приближения выборов в Соединенных Штатах в 2020 году Medicare for All вновь становится горячей темой. В случае вступления в силу Medicare для всех изменит Medicare в том виде, в котором мы его знаем, что окажет огромное влияние на примерно 168 миллионов американцев, которые в настоящее время зарегистрированы в Medicare. Как бенефициар Medicare вы можете задаться вопросом: как именно Medicare для всех повлияет на мое страховое покрытие?

Давайте рассмотрим основы того, как Medicare for All будет выглядеть здесь, в Америке, и как это может изменить Medicare для тех, кто в настоящее время зарегистрирован.

Что такое Medicare для всех?

По словам сенатора Берни Сандерса, Medicare для всех будет программой медицинского страхования с одним плательщиком, которая обеспечивает медицинское страхование для всех американцев.

Системы здравоохранения с одним плательщиком, также называемые универсальным здравоохранением, в настоящее время существуют в различных странах мира. Эти системы здравоохранения могут иметь различные элементы, такие как:

• как оплачивается медицинская страховка
• как осуществляется здравоохранение
• как медицинские учреждения принадлежат и управляются

Например, в Канаде медицинское страхование осуществляется правительством, а медицинские услуги - профессионалами в частной практике. С другой стороны, в Великобритании медицинское страхование осуществляется публично, а медицинские услуги предоставляются в государственных медицинских учреждениях.

Предложение Medicare для всех предусматривает создание системы здравоохранения, аналогичной Канаде, путем расширения программы Medicare. Это расширение будет включать в себя все необходимые медицинские услуги, без первоначальных затрат для бенефициаров.Как и в большинстве других систем с одним плательщиком, финансируемых за счет налогов, стоимость всех медицинских услуг будет покрываться за счет налогов.

Как будет работать программа Medicare для всех?

Текущее предложение по Medicare для всех будет состоять из расширения Medicare. В настоящее время Medicare охватывает только американцев в возрасте 65 лет и старше, а также лиц с определенными хроническими заболеваниями. Бенефициары Medicare в настоящее время покрываются за:

• Medicare, часть A, которая охватывает стационарные и амбулаторные больничные услуги, уход на дому, уход в учреждении сестринского ухода и уход в хосписе
• Medicare Часть B, которая охватывает профилактический уход, диагностические услуги и услуги по лечению заболеваний
• Medicare Часть D, которая помогает покрыть расходы на рецептурные лекарства

В соответствии с текущим предложением Medicare для всех расширит Medicare, включив в него все необходимые медицинские услуги, такие как:

• стационарные услуги
• амбулаторные услуги
• длительный уход
• Стоматологическая помощь
• уход за зрением
• слуховой уход
• отпускаемые по рецепту лекарства

Программа Medicare для всех, которая будет управляться и финансироваться правительством и доступна каждому гражданину США, устранит многие элементы, связанные с нашей нынешней системой Medicare, такие как:

• частные страховые планы
• возрастные требования для зачисления
• ежегодные франшизы
• ежемесячные премии
• доплаты или сострахование во время посещений
• высокая стоимость отпускаемых по рецепту лекарств

Как Medicare для всех повлияет на первоначальную Medicare?

Medicare for All будет расширением и пересмотром первоначальной Medicare, а это означает, что Medicare, как мы его знаем в настоящее время, Medicare Part A, Part B, Part C, Part D и Medigap, больше не будет существовать.

Самым большим изменением в текущем состоянии Medicare будет ликвидация части C Medicare или Medicare Advantage. Планы Medicare Advantage - это планы Medicare, которые продаются частными страховыми компаниями, заключившими договор с Medicare. Без частной страховки по программе Medicare для всех, Medicare Part C больше не будет вариантом.

В 2019 году 34 процента, или почти треть всех получателей Medicare, были зачислены в план Medicare Advantage. Ликвидация плана такого типа повлияет на огромную часть получателей, некоторые из которых пользуются Medicare Advantage просто потому, что является частный вариант. Есть также некоторые дополнительные преимущества Medicare Part C, в том числе увеличение медицинского покрытия и экономия на медицинских расходах.

Однако, по словам Берни Сандерса, Medicare для всех будет иметь даже больше преимуществ, чем то, что предлагается сейчас. Медицинское страхование в рамках программы Medicare для всех будет включать все услуги по текущим планам Medicare Advantage, а также дополнительные услуги. Все это будет предлагаться без каких-либо премий, вычетов или первоначальных затрат, и будет доступно для всех американцев, независимо от возраста, дохода или состояния здоровья.

Каковы альтернативы Medicare для всех?

Не все верят в жизнеспособность и успех системы здравоохранения с одним плательщиком, такой как Medicare for All. Альтернатива Medicare для всех, предложенная Джо Байденом, включает в себя расширение Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), который был принят при президенте Обаме в 2010 году. Эти изменения не повлияют на получателей Medicare так же, как Medicare для всех.

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании или просто Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), часто называемый Obamacare, был разработан для создания доступных вариантов медицинского обслуживания для большего числа американцев.

В качестве альтернативы Medicare для всех, изменения, согласно Джо Байдену, в ACA будут включать:

• больше вариантов медицинского страхования для всех американцев
• более низкие премии и расширенное покрытие
• расширен охват, чтобы охватить людей с более низкими доходами
• увеличены доступные варианты для зачисленных
• изменения в методах выставления счетов и медицинских расходах
• снижение затрат на лекарства и улучшение общих вариантов
• расширенные услуги по охране репродуктивного и психического здоровья

Согласно недавнему обзору текущей литературы, здесь, в Соединенных Штатах, есть еще два федеральных и 20 государственных предложений по системе здравоохранения с одним плательщиком.

В дополнение к Закону о бесплатной медицинской помощи для всех, другие федеральные предложения для систем единого плательщика включали в себя Американский закон о безопасности здоровья и Закон о национальном медицинском страховании. Как и Medicare for All, эти основные предложения требуют введения системы единого плательщика в Соединенных Штатах. Однако именно стремление Берни Сандерса к Закону о медицинской помощи для всех вывело его предложение на передний план нынешних общественных дебатов.

Что нового в Законе о бесплатной медицинской помощи для всех?

В настоящее время закон «Медикэр для всех» получил решительную поддержку и сопротивление со всех сторон.

Сторонники Закона о бесплатной медицинской помощи для всех считают, что медицинское страхование для всех людей является правом человека. Они отмечают, что каждая крупная страна в мире может гарантировать медицинское обслуживание для всех, демонстрируя при этом лучшие результаты в отношении здоровья и сохраняя при этом значительно меньшие затраты на душу населения, чем мы в США. Указывая, что нынешняя система здравоохранения в Америке устарела по сравнению с охватом, который Предлагаемые в других крупных странах мира, они считают, что мы можем добиться большего.

Сторонники Закона о бесплатной медицинской помощи для всех считают, что всеобщее покрытие является слишком дорогостоящим и что даже увеличение налогов не будет полностью покрывать предлагаемые расходы. Они также предполагают, что качество получаемых в настоящее время получателей помощи будет значительно снижено в рамках универсальной системы единого плательщика, особенно для лиц с определенными условиями.

Нынешняя пандемия COVID-19 также вызвала страстную дискуссию о том, как система здравоохранения с одним плательщиком может повлиять на вспышки заболеваний во всем мире, когда они достигнут Америки.

Многие люди сравнивали то, как другие страны смогли справиться с пандемией с помощью систем здравоохранения с одним плательщиком. Однако невозможно точно знать, как Medicare for All повлияет на такой сценарий, как пандемия в социальном, финансовом или ином плане.

Суть

• В конечном счете, Medicare для всех окажет наибольшее влияние на получателей Medicare, удалив многие варианты Medicare, с которыми они в настоящее время знакомы.
• Medicare больше не будет доступен только для пожилых людей и будет расширяться, чтобы охватить всех американцев.
• Частные варианты Medicare больше не будут существовать; тем не менее, все получатели Medicare будут покрываться за свои текущие услуги, а также дополнительные услуги Medicare для всех.