Автор: Roger Morrison
Дата создания: 20 Сентябрь 2021
Дата обновления: 13 Ноябрь 2024
Anonim
Medicare и Medicaid: различия и особенности покрытия
Видео: Medicare и Medicaid: различия и особенности покрытия

Содержание

Программа Medicare состоит из нескольких частей. Часть A Medicare вместе с частью B Medicare составляют то, что называется оригинальной программой Medicare.

Большинству людей, у которых есть Часть А, не нужно платить больше. Однако существуют и другие расходы, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование, которые вам, возможно, придется оплатить, если вам понадобится медицинская помощь.

Вот что вам нужно знать о страховых взносах и других расходах, связанных с Medicare Part A.

Что такое Medicare Part A?

Medicare Part A считается больничной страховкой. Это помогает покрыть часть ваших расходов в различных медицинских учреждениях, когда вы поступаете в стационар.

Некоторые люди будут автоматически зачислены в Часть A, когда получат право на участие. Другим придется подписаться на него через Администрацию социального обеспечения (SSA).


Есть ли надбавка за Medicare Part A?

Большинство людей, участвующих в Части A, не будут платить ежемесячный взнос. Это называется Medicare Part A.

Страховые взносы по программе Medicare по части A основаны на количестве кварталов, в течение которых физическое лицо платило налоги по программе Medicare до регистрации в программе Medicare. Налоги на программу Medicare являются частью удерживаемых налогов с каждой получаемой вами зарплаты.

Если вы не проработали в общей сложности 40 кварталов (или 10 лет), вот сколько будет стоить премия по Части A в 2021 году:

Всего кварталов, в которых вы уплатили налоги на Medicare2021 Часть A ежемесячной премии
40 и больше$0
30–39$259
< 30$471

Когда вы зарегистрируетесь в Части A, вы получите по почте карту Medicare. Если у вас есть страховое покрытие Части A, на вашей карте Medicare будет указано «БОЛЬНИЦА» и указана дата вступления в силу вашего страхового покрытия. Вы можете использовать эту карту для получения любых услуг, которые покрываются Частью А.


Часто задаваемые вопросы: нужно ли вам регистрироваться в части B Medicare, если вы участвуете в части A?

Когда вы зарегистрируетесь в Части A, вам также необходимо будет зарегистрироваться в Части B. Medicare Part B покрывает амбулаторные медицинские услуги, такие как приемы к врачу.

Вы будете платить отдельную ежемесячную премию за это покрытие. Стандартная сумма страхового взноса по Части B в 2021 году составляет 148,50 долларов, и большинство людей, у которых есть Часть B, заплатят эту сумму.

Есть ли другие расходы на Medicare Part A?

Независимо от того, платите ли вы ежемесячный страховой взнос за часть A Medicare или нет, с частью A также связаны другие расходы. Эти расходы будут варьироваться в зависимости от таких вещей, как тип учреждения, в которое вы поступили, и продолжительность вашего пребывания.

Эти дополнительные наличные расходы могут включать:

  • Франшизы: сумма, которую вы должны заплатить до того, как часть A начнет покрывать расходы на ваше лечение
  • Доплаты: фиксированная сумма, которую вы должны заплатить за услугу
  • Сострахование: Процент, который вы платите за услуги после того, как выполнили свою франшизу

FAQ: Что такое льготный период по Части А?

Льготные периоды применяются при пребывании в стационаре в больнице, психиатрическом учреждении или учреждении квалифицированного сестринского ухода.


Для каждого льготного периода часть A будет охватывать все ваши первые 60 дней (или первые 20 дней для учреждения квалифицированного сестринского ухода) после того, как вы выполнили свою франшизу. По истечении этого начального периода вам необходимо будет ежедневно оплачивать совместное страхование.

Льготные периоды начинаются в тот день, когда вы поступаете в стационар, и заканчиваются через 60 дней после того, как вы покинете лечебное учреждение. Вы не начнете новый период льгот, пока не откажетесь от стационарного лечения в течение как минимум 60 дней подряд.

Стационарное стационарное лечение

Вот как каждая из этих затрат влияет на пребывание в больнице в 2021 году:

Продолжительность пребыванияВаша стоимость
франшиза за каждый период выплаты пособий$1,484
дни 1–60 Ежедневное сострахование $ 0
61–90 дни Ежедневное сострахование $ 371
день 91 и далее
(вы можете использовать до 60 пожизненных резервных дней)
Ежедневное совместное страхование $ 742
после использования всех резервных дней жизнивсе затраты

Уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода

Учреждения квалифицированного сестринского ухода предоставляют реабилитационную помощь, такую ​​как квалифицированный уход, трудотерапия, физиотерапия и другие услуги, чтобы помочь пациентам оправиться от травм и болезней.

Medicare Part A покрывает стоимость ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода; тем не менее, вам придется также заплатить определенные расходы. Вот сколько вы будете платить за пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода в течение каждого льготного периода в 2021 году:

Продолжительность пребыванияВаша стоимость
дни 1–20$0
21–100 дней$ 185,50 в день сострахования
день 101 и далеевсе затраты

Домашнее здравоохранение

Часть A Medicare покрывает краткосрочные медицинские услуги на дому в определенных ситуациях. Medicare должна одобрить медицинское обслуживание на дому. В случае одобрения вы можете ничего не платить за медицинские услуги на дому.

Если в это время вам понадобится какое-либо медицинское оборудование длительного пользования, такое как принадлежности для физиотерапии, средства для ухода за ранами и вспомогательные устройства, вы можете нести ответственность за 20 процентов утвержденной Medicare стоимости этих предметов.

Хосписное обслуживание

Если выбранный вами поставщик (-ы) одобрен Medicare, часть A Medicare покроет услуги хосписа. Хотя сами услуги часто бесплатны, вам может потребоваться оплатить некоторые сборы, например:

  • доплата в размере не более 5 долларов за каждый рецептурный препарат для снятия боли и контроля симптомов, если вы получаете лечение в хосписе на дому
  • 5 процентов от утвержденной Medicare суммы на стационарное временное лечение
  • полную стоимость ухода в доме престарелых, так как Medicare не оплачивает уход в доме престарелых во время хосписа или в любое другое время

Стационарная психиатрическая помощь

Medicare Part A покрывает стационарное психиатрическое обслуживание; тем не менее, вам могут потребоваться некоторые расходы.

Например, вы должны оплатить 20 процентов утвержденных Medicare расходов на психиатрические услуги, предоставляемые врачами и лицензированными терапевтами, когда вы поступаете в учреждение в качестве стационарного пациента.

Вот сколько будет стоить пребывание в стационаре психиатрического учреждения в 2021 году:

Продолжительность пребыванияВаша стоимость
франшиза за каждый период выплаты пособий$1,484
дни 1–60 Ежедневное сострахование $ 0
61–90 дниЕжедневное сострахование $ 371
дни 91 и позже, в течение которых вы будете использовать свои пожизненные резервные дниЕжедневное совместное страхование $ 742
после того, как были использованы все 60 резервных дней жизнивсе затраты

Часто задаваемые вопросы: заплачу ли я штраф, если не зарегистрируюсь в Части А, как только я получу право на участие?

Если вы не имеете права на бесплатную часть A и решите не покупать ее, когда впервые сможете зарегистрироваться в Medicare, вы можете подвергнуться штрафу за позднюю регистрацию. Это может привести к увеличению вашего ежемесячного страхового взноса до 10 процентов за каждый год, когда вы не участвуете в программе Medicare Part A после того, как получите право на участие.

Вы будете платить повышенный страховой взнос за вдвое больше лет, в течение которых вы имели право на участие в Части А, но не подписались на нее. Например, если вы зарегистрируетесь через 3 года после того, как получили право на участие, вы заплатите повышенный страховой взнос в течение 6 лет.

Что покрывает часть A Medicare?

Часть A обычно охватывает следующие виды ухода:

  • больничная помощь
  • психическое здоровье
  • квалифицированный медицинский уход
  • стационарная реабилитация
  • хоспис
  • домашнее здравоохранение

Вы попадаете под действие Части A только в том случае, если вы поступили в учреждение в стационар (кроме случаев оказания медицинской помощи на дому). Поэтому важно каждый день вашего пребывания спрашивать своих поставщиков медицинских услуг, относитесь ли вы к стационарному или амбулаторному пациенту. Независимо от того, относитесь ли вы к стационарному или амбулаторному пациенту, это может повлиять на ваше страховое покрытие и размер вашей оплаты.

Что не входит в обложку?

Как правило, часть A не распространяется на долгосрочное лечение. Длительный уход относится к немедицинской помощи в повседневной жизни людям с инвалидностью или длительным заболеванием. Примером может служить тип ухода, предоставляемый в учреждении для престарелых.

Кроме того, по Части A не оплачиваются пребывание в стационаре или психиатрическом учреждении сверх вашего пожизненного резерва. У вас есть в общей сложности 60 резервных дней, которые вы можете использовать, если находитесь в одном из этих учреждений в стационаре после того, как пробыли там 90 дней.

Бессрочные резервные дни не пополняются. После того, как вы использовали их все, вы несете ответственность за все расходы. Например, если вы использовали все свои резервные дни во время предыдущего пребывания в стационаре более 90 дней, вы несете все расходы, если ваше следующее пребывание в стационаре превышает 90 дней.

Вывод

Часть A Medicare покрывает пребывание в стационаре, например, в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода. Вместе с частью B эти части составляют исходную программу Medicare.

Большинство людей не платят ежемесячный страховой взнос по Части А, но есть и другие расходы, связанные с Частью А, которые могут потребоваться от вас, например, франшиза, доплаты и совместное страхование.

Эта статья была обновлена ​​13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.

Популярное на портале

Есть ли лучшее время дня для медитации?

Есть ли лучшее время дня для медитации?

Может ли время дня, в которое вы медитируете, повлиять на результаты вашей практики? Хотя часы до восхода солнца считаются основными для медитации, большинство экспертов говорят, что в любое время вы ...
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит со временем. Поджелудочная железа - это орган, расположенный за желудком. Это делает ферменты, которые являются специа...