Медуллярная карцинома груди

Содержание

• Каковы симптомы медуллярной карциномы груди?
• Что вызывает медуллярный рак груди?
• Каковы факторы риска медуллярной карциномы?
• Каковы варианты лечения медуллярной карциномы груди?
• Как диагностируется медуллярная карцинома груди?
• Каков прогноз при медуллярном раке груди?
• Каковы перспективы медуллярной карциномы груди?

Обзор

Медуллярная карцинома груди - подтип инвазивной протоковой карциномы. Это тип рака груди, который начинается в молочных протоках. Этот рак груди назван потому, что опухоль напоминает часть мозга, известную как продолговатый мозг. Медуллярная карцинома груди составляет от 3 до 5 процентов всех диагностированных случаев рака груди.

Медуллярная карцинома обычно с меньшей вероятностью распространяется на лимфатические узлы и более поддается лечению, чем более распространенные типы инвазивного рака груди. Обнаружение ее на самых ранних стадиях может улучшить прогноз и в идеале снизить потребность в дополнительных методах лечения, помимо удаления самой опухоли.

Каковы симптомы медуллярной карциномы груди?

Иногда медуллярная карцинома может вызывать незначительные симптомы. Женщина может сначала заметить уплотнение в груди. Медуллярная карцинома груди, как правило, имеет быстро делящиеся раковые клетки. Поэтому многие женщины могут определить образование в груди, размер которого может варьироваться. Комок может быть либо мягким и мясистым, либо твердым на ощупь с четкими границами. Большинство медуллярных карцином имеют размер менее 2 сантиметров.

Некоторые женщины могут испытывать другие симптомы, связанные с медуллярной карциномой, в том числе:

• болезненность молочных желез
• боль
• покраснение
• припухлость

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает медуллярный рак груди?

Традиционно раковые опухоли груди могут иметь гормональное влияние. Однако медуллярная карцинома груди обычно не подвержена влиянию гормонов. Вместо этого женщина испытывает изменение генетического состава клеток груди. Это заставляет клетки бесконтрольно расти (рак). Врачи не знают, почему возникают эти мутации и как они связаны с медуллярной карциномой груди.

Каковы факторы риска медуллярной карциномы?

Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые женщины с генетической мутацией, известной как ген BRCA-1, подвергаются большему риску быть диагностированным с медуллярной карциномой груди. Этот ген имеет тенденцию передаваться по наследству. Следовательно, если у женщины в анамнезе был рак груди у ближайших родственников, она подвергается большему риску заболевания. Однако наличие у женщины этого гена не обязательно означает, что у нее будет медуллярная карцинома груди.

Диагноз медуллярной карциномы составляет от 45 до 52 лет. Это, как правило, немного моложе, чем женщины с диагнозом медуллярной карциномы, диагностированные в возрасте 55 лет и старше.

Каковы варианты лечения медуллярной карциномы груди?

Врач может оценить различные варианты лечения медуллярной карциномы. Они будут учитывать размер опухоли, тип клеток и распространилась ли опухоль на близлежащие лимфатические узлы. Поскольку опухоли традиционно имеют меньшую вероятность распространения, некоторые врачи могут рекомендовать только удаление опухоли и не проводить дальнейшее лечение. Это верно, когда опухоль «чисто медуллярная» и имеет только клетки, напоминающие медуллярную карциному.

Однако врач может также порекомендовать удаление опухоли, а также другие виды лечения рака. Это верно, когда рак может иметь «костномозговые особенности». Это означает, что одни клетки выглядят как медуллярная карцинома, а другие - как инвазивная протоково-клеточная карцинома. Врач также может порекомендовать дополнительные методы лечения, если рак распространился на лимфатические узлы. Эти методы лечения могут включать химиотерапию (лекарства для уничтожения быстрорастущих клеток) или облучение.

Некоторые лекарства, традиционно применяемые для лечения рака груди, обычно плохо действуют при медуллярном раке груди. Это включает гормональную терапию, такую ​​как тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Многие виды медуллярного рака молочной железы являются «тройными отрицательными» видами рака. Это означает, что рак не реагирует на гормоны прогестерон и / или эстроген или другой белок, известный как белок HER2 / neu.

Как диагностируется медуллярная карцинома груди?

Поскольку медуллярная карцинома груди встречается очень редко, врачам может быть сложно сначала диагностировать конкретный тип рака. Они могут идентифицировать поражение груди на маммограмме, которая представляет собой особый вид рентгеновского снимка, используемого для исследования груди. Поражение обычно круглой или овальной формы и не имеет четко очерченных краев. Врач также может назначить другие визуализационные исследования. Это может быть УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Медуллярная карцинома груди может быть уникальной для диагностики. Иногда женщина может с большей вероятностью определить раковое поражение наощупь, чем то, что можно увидеть при визуализации. По этой причине важно, чтобы женщина ежемесячно проводила самообследование груди, прощупывая ткань груди и соски на предмет образования комков.

Если врач обнаружит опухоль на ощупь или с помощью визуализации, он может порекомендовать биопсию опухоли. Это включает удаление клеток или самого комка для тестирования. Врач, специализирующийся на исследовании клеток на предмет аномалий, известен как патолог. Патологоанатом исследует клетки под микроскопом. Медуллярные раковые клетки также имеют тенденцию иметь генетическую мутацию p53. Тестирование на эту мутацию может подтвердить диагноз медуллярной карциномы, хотя не все медуллярные опухоли имеют мутацию p53.

Каков прогноз при медуллярном раке груди?

Пятилетняя выживаемость при медуллярном раке груди обычно составляет от 89 до 95 процентов. Это означает, что через пять лет после постановки диагноза от 89 до 95 процентов женщин с этим типом рака все еще живы.

Каковы перспективы медуллярной карциномы груди?

Медуллярная карцинома груди, как правило, лучше реагирует на лечение рака груди, чем другие типы инвазивной карциномы протоков. При раннем выявлении и лечении прогноз и выживаемость благоприятные.