Метоидиопластика

Содержание

• Какие бывают виды метоидиопластики?
• Простой выпуск
• Полная метоидиопластика
• Кольцевая метоидиопластика
• Центурион метоидиопластика
• В чем разница между метоидиопластикой и фаллопластикой?
• Плюсы и минусы метоидиопластики
• Как работает процедура?
• Результаты и восстановление после метоидиопластики
• Необязательные дополнительные процедуры
• Клиторальный релиз
• Вагинэктомия
• Уретропластика
• Скротопластика / имплантаты яичек
• Резекция Монса
• Как мне найти подходящего хирурга?
• Каковы перспективы после операции?

Обзор

Что касается операции на нижних отделах, у трансгендеров и небинарных людей, которым при рождении была назначена женщина (AFAB), есть несколько различных вариантов. Одна из наиболее распространенных операций на нижних конечностях, которая обычно выполняется трансгендерным и небинарным людям с AFAB, называется метоидиопластикой.

Метоидиопластика, также известная как мета, - это термин, используемый для описания хирургических процедур, которые работают с существующей тканью половых органов, чтобы сформировать так называемый неофаллос, или новый половой член. Его можно проводить любому человеку, у которого наблюдается значительный рост клитора в результате употребления тестостерона. Большинство врачей рекомендуют пройти терапию тестостероном в течение одного-двух лет перед метоидиопластикой.

Какие бывают виды метоидиопластики?

Существует четыре основных типа процедур метоидиопластики:

Простой выпуск

Эта процедура, также известная как простая мета, состоит только из высвобождения клитора, то есть процедуры по освобождению клитора от окружающей ткани, и не затрагивает уретру или влагалище. Простое высвобождение увеличивает длину и открытость вашего пениса.

Полная метоидиопластика

Хирурги, выполняющие полную метоидиопластику, освобождают клитор, а затем используют тканевой трансплантат с внутренней стороны щеки, чтобы связать уретру с неофаллосом. При желании они также могут выполнить вагинэктомию (удаление влагалища) и вставить имплантаты мошонки.

Кольцевая метоидиопластика

Эта процедура очень похожа на полную метоидиопластику. Однако вместо того, чтобы брать кожный трансплантат изо рта, хирург использует трансплантат изнутри стенки влагалища в сочетании с большими половыми губами, чтобы соединить уретру и неофаллос.

Преимущество этой процедуры в том, что вам нужно будет лечить только на одном участке, а не на двух. Вы также не испытаете осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургического вмешательства во рту, таких как боль во время еды и снижение выработки слюны.

Центурион метоидиопластика

Процедура Centurion освобождает круглые связки, которые идут вверх по половым губам от больших половых губ, а затем использует их, чтобы окружить новый пенис, создавая дополнительный обхват. В отличие от других процедур, Центурион не требует извлечения кожного трансплантата изо рта или стенки влагалища, что означает меньше боли, меньше рубцов и меньше осложнений.

В чем разница между метоидиопластикой и фаллопластикой?

Фаллопластика - еще одна наиболее распространенная форма операции на нижних конечностях у транс- и небинарных людей с AFAB. В то время как метоидиопластика работает с существующей тканью, фаллопластика берет большой кожный трансплантат с вашей руки, ноги или туловища и использует его для создания полового члена.

У метоидиопластики и фаллопластики есть свои уникальные преимущества и недостатки.

Плюсы и минусы метоидиопластики

Вот некоторые из плюсов и минусов метоидиопластики:

Плюсы

• полностью функционирующий пенис, который может стать эрегированным самостоятельно
• минимальные видимые рубцы
• меньше хирургических процедур, чем фаллопластика
• Вы также можете сделать фаллопластику позже, если захотите
• Более короткое время восстановления
• значительно дешевле, чем фаллопластика, если не покрывается страховкой: колеблется от 2000 до 20000 долларов по сравнению с 50 000 до 150 000 долларов за фаллопластику

Минусы

• новый пенис относительно небольшой по длине и обхвату, от 3 до 8 см в длину.
• может не иметь возможности проникновения во время секса
• требует использования заместительной гормональной терапии и значительного роста клитора
• может не мочиться стоя

Как работает процедура?

Первоначальная операция метоидиопластики может занять от 2,5 до 5 часов в зависимости от хирурга и от того, какие процедуры вы выберете в рамках метоидиопластики.

Если вы ищете только простую мета, вы, вероятно, попадете под сознательную седацию, а это значит, что вы будете бодрствовать, но в основном не будете осознавать это во время операции. Если вам также предстоит удлинение уретры, гистерэктомия или вагинэктомия, вас поместят под общий наркоз.

Если вы решите провести скротопластику, врач может ввести так называемые расширители ткани в половые губы во время первой процедуры, чтобы подготовить ткань к установке более крупных имплантатов яичка во время последующей процедуры. Большинство хирургов ждут от трех до шести месяцев до проведения второй операции.

Большинство врачей проводят метоидиопластику в амбулаторных условиях, что означает, что вы сможете выписаться из больницы в тот же день, когда у вас будет процедура. Некоторые врачи могут попросить вас остаться на ночь после операции.

Результаты и восстановление после метоидиопластики

Как и при любой операции, процесс восстановления будет отличаться от человека к человеку и от процедуры к процедуре.

Хотя время восстановления несколько различается, вы, скорее всего, не будете работать как минимум первые две недели. Кроме того, обычно рекомендуется не заниматься тяжелой работой в течение первых двух-четырех недель после операции.

Как правило, врачи не рекомендуют путешествовать в период от 10 дней до трех недель после процедуры.

Помимо стандартных проблем, которые могут возникнуть в результате хирургического вмешательства, есть несколько потенциальных осложнений, которые могут возникнуть при метоидиопластике. Один из них называется мочевым свищом - отверстием в уретре, которое может вызвать утечку мочи. Это можно исправить хирургическим путем, а в некоторых случаях - само собой.

Другое возможное осложнение, если вы выбрали скротопластику, заключается в том, что ваше тело может отторгнуть силиконовые имплантаты, что может привести к необходимости повторной операции.

Необязательные дополнительные процедуры

Есть несколько процедур, которые могут быть выполнены как часть метоидиопластики, и все они не являются обязательными. Metoidioplasty.net, полезный ресурс для тех, кто интересуется метоидиопластикой, описывает эти процедуры следующим образом:

Клиторальный релиз

Связка, прочная соединительная ткань, которая удерживает клитор на лобковой кости, разрезается, и неофаллос освобождается от капюшона клитора. Это освобождает его от окружающей ткани, увеличивая длину и обнажение нового полового члена.

Вагинэктомия

Полость влагалища удаляется, а вход во влагалище закрывается.

Уретропластика

Эта процедура направляет уретру вверх через неофаллез, позволяя вам мочиться из неофаллоса, в идеале стоя.

Скротопластика / имплантаты яичек

Маленькие силиконовые имплантаты вставляются в половые губы, чтобы придать им вид яичек. Хирурги могут или не могут сшивать кожу двух половых губ вместе, чтобы сформировать соединенный яичковый мешок.

Резекция Монса

Часть кожи лобковой кости, бугорок прямо над половым членом и часть жировой ткани лобковой кости удаляются. Затем кожа подтягивается вверх, чтобы сместить половой член, и, если вы решите провести скротопластику, яички продвигаются дальше, увеличивая видимость и доступ к пенису.

Вы сами решаете, какую из этих процедур вы хотели бы пройти в рамках метоидиопластики. Например, вы можете захотеть провести все процедуры или сделать клиторальную клиторальную операцию и уретропластику, но сохранить влагалище. Все дело в том, чтобы ваше тело лучше соответствовало вашему самоощущению.

Как мне найти подходящего хирурга?

Важно провести исследование и выяснить, какой хирург лучше всего подходит для вас. Вот несколько факторов, которые вы можете учитывать при выборе хирурга:

• Предлагают ли они конкретные процедуры, которые я хочу пройти?
• Принимают ли они медицинскую страховку?
• Есть ли у них хорошие отзывы о своих результатах, случаях осложнений и прикроватном поведении?
• Они меня прооперируют? Многие врачи соблюдают стандарты оказания медицинской помощи Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров (WPATH), согласно которым у вас должно быть следующее:
  • два письма от медицинских работников, рекомендующие вам операцию
  • наличие стойкой гендерной дисфории
  • минимум 12 месяцев гормональной терапии и 12 месяцев жизни в гендерной роли, соответствующей вашей гендерной идентичности
  • возраст совершеннолетия (18+ в США)
  • способность дать информированное согласие
  • нет противоречивых проблем психического или медицинского здоровья (некоторые врачи не будут оперировать людей с ИМТ более 28 в соответствии с этим пунктом).

Каковы перспективы после операции?

Перспективы после метоидиопластики в целом очень хорошие. Обзор нескольких исследований по метоидиопластике, проведенный в 2016 году в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», показал, что 100 процентов людей, перенесших метоидиопластику, сохраняют эрогенные ощущения, в то время как 51 процент могут достичь проникновения во время секса. Исследование также показало, что 89% могли помочиться стоя. Хотя исследователи утверждают, что для повышения точности этих результатов потребуются дальнейшие исследования, первоначальные результаты очень многообещающие.

Если вы хотите сделать операцию на нижних отделах, которая доступна по цене, с минимальными осложнениями и предлагает отличные результаты, метоидиопластика может быть правильным вариантом для вас, чтобы привести свое тело в соответствие с вашей гендерной идентичностью. Как всегда, потратьте время на исследование, чтобы выяснить, какой вариант хирургической операции поможет вам почувствовать себя самым счастливым и подлинным собой.

Кей Си Клементс - странный писатель небинарного происхождения из Бруклина, штат Нью-Йорк. Их работа связана с квир- и транс-идентичностью, сексом и сексуальностью, здоровьем и благополучием с телесно-позитивной точки зрения и многим другим. Вы можете не отставать от них, посетив их Веб-сайт, или найдя их на Instagram а также Twitter.