Миеломенингоцеле: что это такое, симптомы, причины и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Что вызывает миеломенингоцеле
• Как проводится лечение
• Как проходит операция
• Можно ли сделать операцию на матке?
• Физиотерапия миеломенингоцеле
• Когда ты вернешься к врачу

Миеломенингоцеле - наиболее серьезный тип расщелины позвоночника, при котором кости позвоночника ребенка не развиваются должным образом во время беременности, вызывая появление на спине мешочка, содержащего спинной мозг, нервы и спинномозговую жидкость.

Как правило, мешочек миеломенингоцеле чаще появляется в нижней части спины, но он может появиться в любом месте позвоночника, в результате чего ребенок теряет чувствительность и функцию конечностей ниже места изменения.

Миеломенингоцеле неизлечимо, потому что, хотя можно уменьшить мешок хирургическим путем, поражение, вызванное проблемой, не может быть полностью устранено.

Основные симптомы

Основным симптомом миеломенингоцеле является появление мешочка на спине ребенка, однако к другим признакам относятся:

• Затруднение или отсутствие движений в ногах;
• Мышечная слабость;
• Потеря чувствительности к теплу или холоду;
• Недержание мочи и кала;
• Пороки развития ног или стоп.

Обычно диагноз миеломенингоцеле ставится при рождении при наблюдении за сумкой на спине ребенка. Кроме того, врач обычно требует неврологического обследования, чтобы проверить наличие поражения нервов.

Что вызывает миеломенингоцеле

Причина миеломенингоцеле еще не установлена, однако считается, что это результат генетических факторов и факторов окружающей среды и обычно связан с семейными пороками развития позвоночника или дефицитом фолиевой кислоты.

Кроме того, женщины, которые принимали определенные противосудорожные препараты во время беременности или страдали диабетом, например, более склонны к миеломенингоцеле.

Чтобы предотвратить миеломенингоцеле, беременным женщинам важно принимать фолиевую кислоту до и во время беременности, поскольку, помимо предотвращения миеломенингоцеле, она предотвращает, например, преждевременные роды и преэклампсию. Узнайте, как следует принимать добавки фолиевой кислоты во время беременности.

Как проводится лечение

Лечение миеломенингоцеле обычно начинается в течение первых 48 часов после рождения с хирургического вмешательства для исправления изменений позвоночника и предотвращения возникновения инфекций или новых травм спинного мозга, ограничивая тип последствий.

Хотя хирургическое лечение миеломенингоцеле эффективно излечивает травму позвоночника ребенка, оно не позволяет лечить последствия, которые ребенок испытывает с рождения. То есть, если ребенок родился, например, с параличом или недержанием мочи, его не вылечат, но это предотвратит появление новых последствий, которые могут возникнуть в результате воздействия на спинной мозг.

Как проходит операция

Операция по лечению миеломенингоцеле обычно проводится в больнице под общей анестезией и в идеале должна выполняться бригадой, состоящей из нейрохирурга и пластического хирурга. Это потому, что обычно выполняется следующий шаг за шагом:

1. Нейрохирург закрывает спинной мозг;
2. Мышцы спины закрываются пластическим хирургом и нейрохирургом;
3. Кожа закрывается пластическим хирургом.

Часто, поскольку на месте миеломенингоцеле мало кожи, хирургу необходимо удалить кусок кожи с другой части спины или ягодиц ребенка, чтобы выполнить отрывок и закрыть отверстие в спине.

Кроме того, у большинства младенцев с миеломенингоцеле также может развиться гидроцефалия, которая является проблемой, вызывающей чрезмерное накопление жидкости внутри черепа, и, следовательно, может потребоваться новая операция после первого года жизни для установки системы, которая помогает для слива жидкости на другие части тела. Узнайте больше о лечении гидроцефалии.

Можно ли сделать операцию на матке?

Хотя это случается реже, в некоторых больницах также существует возможность хирургического лечения миеломенингоцеле до окончания беременности, все еще в матке беременной женщины.

Эту операцию можно провести примерно через 24 недели, но это очень деликатная процедура, которую должен выполнять только хорошо обученный хирург, что в конечном итоге делает операцию более дорогой. Однако результаты операции на матке кажутся лучше, так как вероятность новых травм спинного мозга во время беременности меньше.

Физиотерапия миеломенингоцеле

Физиотерапия миеломенингоцеле должна проводиться в процессе роста и развития ребенка, чтобы сохранить амплитуду суставов и избежать атрофии мышц.

Кроме того, физиотерапия также является отличным способом побудить детей справиться со своими ограничениями, как в случае паралича, позволяя им вести независимую жизнь, например, с помощью костылей или инвалидной коляски.

Когда ты вернешься к врачу

После выписки ребенка из роддома важно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:

• Температура выше 38ºC;
• Отсутствие желания играть и апатии;
• Покраснение в месте операции;
• Снижение силы в здоровых конечностях;
• Частая рвота;
• Расширенное мягкое пятно.

Эти симптомы могут указывать на серьезные осложнения, такие как инфекция или гидроцефалия, поэтому важно как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи.