Молярная беременность: что нужно знать

Содержание

• Полная и частичная молярная беременность
• Что вызывает молярную беременность?
• Факторы риска
• Каковы симптомы молярной беременности?
• Как диагностируется молярная беременность?
• Каковы варианты лечения молярной беременности?
• Дилатация и выскабливание (D&C)
• Химиотерапевтические препараты
• Гистерэктомия
• RhoGAM
• Последующий уход
• Позднее лечение
• Перспективы молярной беременности
• Вывод

Беременность наступает после того, как яйцеклетка оплодотворяется и зарывается в матку. Однако иногда эти тонкие начальные этапы могут смешиваться. Когда это происходит, беременность может пойти не так, как должна, и это может быть душераздирающим событием, даже если в этом нет чьей-либо вины.

Молярная беременность наступает, когда плацента не развивается нормально. Вместо этого в матке образуется опухоль, из-за которой плацента превращается в массу заполненных жидкостью мешочков, также называемых кистами. Примерно 1 из 1000 беременностей (0,1%) - молярная беременность.

Такая беременность длится недолго, потому что плацента, как правило, вообще не может кормить или вырастить ребенка. В редких случаях это также может быть опасно для здоровья мамы.

Молярная беременность также называется родинкой, пузырным заносом или гестационной трофобластической болезнью. У вас может быть это осложнение беременности, даже если раньше у вас была обычная беременность. И хорошая новость - у вас может быть совершенно нормальная, успешная беременность после молярной беременности.

Полная и частичная молярная беременность

Есть два вида молярной беременности. У обоих одинаковый результат, поэтому один не лучше и не хуже другого. Оба вида обычно доброкачественные - они не вызывают рака.

Полная родинка возникает, когда в матке растет только плацентарная ткань. Нет никаких признаков плода.

В частичной родинке есть ткань плаценты и немного ткани плода. Но ткань плода неполная и никогда не сможет развиться в ребенка.

Что вызывает молярную беременность?

Вы не можете контролировать, есть ли у вас молярная беременность. Это не вызвано твоими действиями. Молярная беременность может произойти у женщин всех национальностей, возрастов и происхождения.

Иногда это происходит из-за путаницы на генетическом уровне - ДНК. Большинство женщин несут сотни тысяч яиц. Некоторые из них могут формироваться неправильно. Обычно они поглощаются телом и выводят его из строя.

Но время от времени несовершенная (пустая) яйцеклетка оплодотворяется спермой. В итоге он получает гены от отца, но не от матери. Это может привести к молярной беременности.

Точно так же несовершенная сперма - или более одного сперматозоида - может оплодотворить хорошую яйцеклетку. Это также может вызвать родинку.

Молярная беременность также известна как пузырный занос. Хирургическое удаление - основа лечения этого состояния. Источник изображения: Викимедиа

Факторы риска

Есть несколько факторов риска молярной беременности. Они включают:

• Возраст. Хотя это может случиться с кем угодно, вы можете быть больше похожи на молярную беременность, если вы моложе 20 или старше 35 лет.
• История. Если в прошлом у вас была молярная беременность, у вас больше шансов иметь еще одну. (Но опять же - у вас тоже может быть успешная беременность.)

Каковы симптомы молярной беременности?

Поначалу молярная беременность может ощущаться как обычная беременность. Однако у вас, скорее всего, появятся определенные признаки и симптомы, указывающие на то, что что-то не так.

• Кровотечение. В первом триместре (до 13 недель) у вас может быть кровотечение от ярко-красного до темно-коричневого цвета. Это более вероятно, если у вас полная молярная беременность. В кровотечении могут быть кисты типа винограда (тканевые сгустки).
• Высокий ХГЧ с сильной тошнотой и рвотой. Гормон ХГЧ вырабатывается плацентой. Он вызывает у многих беременных тошноту и рвоту. При молярной беременности ткани плаценты может быть больше, чем обычно. Более высокий уровень ХГЧ может вызвать сильную тошноту и рвоту.
• Тазовая боль и давление. Ткани при молярной беременности растут быстрее, чем должны, особенно во втором триместре. Ваш живот может выглядеть слишком большим для этого раннего срока беременности. Быстрый рост также может вызвать давление и боль.

Ваш врач может также обнаружить другие признаки, например:

• повышенное артериальное давление
• анемия (с низким содержанием железа)
• преэклампсия
• кисты яичников
• гипертиреоз

Как диагностируется молярная беременность?

Иногда молярная беременность диагностируется, когда вы идете на обычное ультразвуковое исследование беременности. В других случаях ваш врач назначит анализы крови и сканирование, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны молярной беременностью.

Ультразвуковое исследование таза при молярной беременности обычно показывает скопление кровеносных сосудов и тканей, напоминающее виноград. Ваш врач может также порекомендовать другие методы визуализации, такие как МРТ и КТ, для подтверждения диагноза.

Молярная беременность, хотя сама по себе не опасна, может перерасти в рак. Источник изображения: Викимедиа

Высокий уровень ХГЧ в крови также может быть признаком молярной беременности. Но при некоторых молярных беременностях уровень ХГЧ может не повышаться, а высокий уровень ХГЧ также вызван другими стандартными видами беременности, такими как вынашивание близнецов. Другими словами, ваш врач не будет диагностировать молярную беременность только на основании уровня ХГЧ.

Каковы варианты лечения молярной беременности?

Молярная беременность не может превратиться в нормальную, здоровую беременность. Вы должны пройти курс лечения, чтобы предотвратить осложнения. Это может быть действительно очень трудная новость для восприятия после первых радостей этого положительного результата беременности.

При правильном лечении у вас может быть успешная беременность и ребенок будет здоровым.

Ваше лечение может включать одно или несколько из следующего:

Дилатация и выскабливание (D&C)

С помощью D&C ваш врач удалит молярную беременность, расширив отверстие в матке (шейку матки) и используя медицинский вакуум для удаления вредных тканей.

Перед проведением этой процедуры вы будете спать или почувствуете местное онемение. Хотя D&C иногда выполняется в амбулаторных условиях в кабинете врача при других состояниях, при молярной беременности это обычно делается в больнице в качестве стационарной операции.

Химиотерапевтические препараты

Если ваша молярная беременность попадает в категорию более высокого риска - из-за возможности рака или из-за того, что вы по какой-либо причине столкнулись с трудностями при получении надлежащего ухода, - вы можете пройти курс химиотерапии после D&C. Это более вероятно, если ваш уровень ХГЧ не снизится со временем.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - это операция, при которой удаляется вся матка. Если вы не хотите снова забеременеть, вы можете выбрать этот вариант.

Вы будете полностью спать для этой процедуры. Гистерэктомия - это не обычное лечение молярной беременности.

RhoGAM

Если у вас резус-отрицательная кровь, в рамках лечения вы получите лекарство под названием RhoGAM. Это предотвращает некоторые осложнения, связанные с выработкой антител. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас группа крови A-, O-, B- или AB-.

Последующий уход

После удаления молярной беременности вам потребуются дополнительные анализы крови и наблюдение. Очень важно убедиться, что в вашей матке не осталось коренной ткани.

В редких случаях молярная ткань может отрастать заново и вызывать некоторые виды рака. Ваш врач проверит ваш уровень ХГЧ и проведет сканирование в течение года после лечения.

Позднее лечение

Опять же, рак от молярной беременности случается редко. Большинство из них также хорошо поддаются лечению и имеют выживаемость до. При некоторых видах рака вам может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.

Перспективы молярной беременности

Если вы думаете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Как и во многих случаях, лучший способ предотвратить осложнения молярной беременности - это как можно раньше пройти диагностику и начать лечение.

После лечения обращайтесь к врачу для всех последующих посещений.

Лучше подождать, чтобы снова забеременеть, в течение года после лечения. Это связано с тем, что беременность может маскировать любые редкие, но возможные осложнения после молярной беременности. Но поговорите со своим врачом - ваша ситуация уникальна, как и вы.

Как только вы будете полностью свободны, вы, вероятно, сможете снова забеременеть и родить ребенка.

Также знайте, что рак и осложнения от молярной беременности очень редки. Фактически, Медицинская школа Университета Пенсильвании рекомендует, чтобы предшествующие молярные беременности или другие факторы риска развития родственных раковых опухолей не учитывались при планировании семьи.

Вывод

Молярная беременность встречается нечасто, но может случиться с женщинами любого возраста и происхождения. Молярная беременность может быть длительным и эмоционально истощающим переживанием.

Лечение и период ожидания также могут сказаться на вашем эмоциональном, психическом и физическом здоровье. Важно найти время, чтобы здоровым образом оплакивать любую потерю беременности.

Спросите своего врача о группах поддержки. Обратитесь к другим женщинам, перенесшим молярную беременность. Терапия и консультации могут помочь вам рассчитывать на здоровую беременность и ребенка в не столь отдаленном будущем.