Нейтропения: что это такое и основные причины

Содержание

• Причины нейтропении
• Циклическая нейтропения
• Фебрильная нейтропения

Нейтропения соответствует снижению количества нейтрофилов, которые являются клетками крови, ответственными за борьбу с инфекциями. В идеале количество нейтрофилов должно составлять от 1500 до 8000 / мм³, однако из-за изменений в костном мозге или в процессе созревания этих клеток количество циркулирующих нейтрофилов может уменьшаться, что характеризует нейтропению.

По количеству обнаруженных нейтрофилов нейтропению можно классифицировать по степени тяжести на:

• Легкая нейтропения, в котором количество нейтрофилов составляет от 1000 до 1500 / мкл;
• Умеренная нейтропения, в котором нейтрофилы составляют от 500 до 1000 / мкл;
• Тяжелая нейтропения, в котором нейтрофилы менее 500 / мкл, что может способствовать размножению грибов и бактерий, которые живут в естественном организме в организме, что приводит к инфекции;

Чем меньше количество нейтрофилов в циркуляции, тем больше подверженность человека инфекциям. Важно, чтобы нейтропения тщательно оценивалась, так как на результат могли повлиять проблемы во время сбора, хранения образцов или, например, при изменении оборудования, на котором проводится анализ. Поэтому рекомендуется оценить общее количество нейтрофилов, чтобы увидеть, действительно ли существует нейтропения.

Кроме того, если количество эритроцитов и тромбоцитов в норме, а количество нейтрофилов низкое, рекомендуется провести повторный анализ крови для подтверждения нейтропении.

Причины нейтропении

Уменьшение количества нейтрофилов может быть связано с недостаточной выработкой или изменениями в процессе созревания нейтрофилов в костном мозге или с более высокой скоростью разрушения нейтрофилов в крови. Таким образом, основными причинами нейтропении являются:

• Мегалобластная анемия;
• Апластическая анемия;
• Лейкемия;
• Увеличенная селезенка;
• Цирроз;
• Системная красная волчанка;
• Ночная пароксизмальная гемоглобинурия;
• Вирусные инфекции, в основном вызываемые вирусом Эпштейна-Барра и вирусом гепатита;
• Бактериальная инфекция, особенно при туберкулезе и сепсисе.

Кроме того, нейтропения может возникнуть в результате лечения некоторыми лекарствами, такими как аминопирин, пропилтиоурацил и пенициллин, например, или из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты, например.

Узнайте больше о нейтрофилах.

Циклическая нейтропения

Циклическая нейтропения соответствует аутосомно-доминантному генетическому заболеванию, характеризующемуся понижением уровня нейтрофилов в циклах, то есть каждые 21 день, большую часть времени, наблюдается уменьшение количества циркулирующих нейтрофилов.

Это заболевание встречается редко и возникает из-за мутации в гене хромосомы 19, который отвечает за выработку фермента эластазы в нейтрофилах. В отсутствие этого фермента нейтрофилы разрушаются чаще.

Фебрильная нейтропения

Лихорадочная нейтропения возникает при небольшом количестве нейтрофилов, обычно менее 500 / мкл, что способствует возникновению инфекций и приводит к повышению температуры тела, обычно выше 38 ° C.

Таким образом, лечение фебрильной нейтропении включает прием жаропонижающих препаратов, антибиотиков перорально или через вену в соответствии с рекомендациями врача для контроля инфекции и инъекциями факторов роста нейтрофилов для борьбы с нейтропенией. Кроме того, может потребоваться добавить к лечению второй противомикробный препарат, если у пациента сохраняется лихорадка через 5 дней после начала лечения.