Безалкогольная жирная болезнь печени

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Факторы риска
• Как это диагностируется
• Может ли неалкогольная жировая болезнь печени вызвать осложнения?
• Варианты лечения
• Каковы перспективы неалкогольной жировой болезни печени?

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать скопление жира в печени. Это может привести к рубцеванию ткани печени, известному как цирроз. Функция печени снижается в зависимости от того, сколько рубцов образуется. Жировая ткань также может накапливаться в печени, если вы мало или совсем не пьете алкоголь. Это известно как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это также может вызвать цирроз печени.

Изменение образа жизни часто может помочь в ухудшении состояния НАЖБП. Но для некоторых людей это состояние может привести к опасным для жизни проблемам с печенью.

НАЖБП и алкогольная болезнь печени (АБП) подпадают под общий термин жировой болезни печени. Состояние определяется как стеатоз печени, когда от 5 до 10 процентов веса печени составляет жир.

Симптомы

Во многих случаях НАЖБП отсутствуют заметные симптомы. Когда симптомы присутствуют, они обычно включают:

• боль в правом верхнем углу живота
• усталость
• увеличение печени или селезенки (обычно наблюдается врачом во время осмотра)
• асцит или опухоль в животе
• желтуха или пожелтение кожи и глаз

Если НАЖБП переходит в цирроз, симптомы могут включать:

• умственное замешательство
• внутреннее кровотечение
• задержка жидкости
• потеря здоровой функции печени

Причины

Точные причины НАЖБП не совсем понятны. По всей видимости, существует связь между заболеванием и инсулинорезистентностью.

Инсулин - это гормон. Когда ваши мышцы и ткани нуждаются в глюкозе (сахаре) для получения энергии, инсулин помогает клеткам принимать глюкозу из крови. Инсулин также помогает печени накапливать излишки глюкозы.

Когда в вашем организме развивается инсулинорезистентность, это означает, что ваши клетки не реагируют на инсулин так, как должны. В результате в печени попадает слишком много жира. Это может привести к воспалению и рубцеванию печени.

Факторы риска

НАЖБП поражает примерно 20 процентов населения. Инсулинорезистентность, по-видимому, является самым сильным фактором риска, хотя у вас может быть НАЖБП без инсулинорезистентности.

К людям, у которых может развиться инсулинорезистентность, относятся люди с избыточным весом или ведущие малоподвижный образ жизни.

К другим факторам риска НАЖБП относятся:

• диабет
• высокий уровень холестерина
• высокий уровень триглицеридов
• использование кортикостероидов
• использование определенных лекарств от рака, включая Тамоксифен от рака груди
• беременность

Плохое питание или резкая потеря веса также могут повысить риск НАЖБП.

Как это диагностируется

НАЖБП обычно протекает бессимптомно. Таким образом, диагностика часто начинается после того, как анализ крови обнаруживает уровни ферментов печени выше нормы. Стандартный анализ крови может показать этот результат.

Высокий уровень ферментов печени также может указывать на другие заболевания печени. Перед постановкой диагноза НАЖБП вашему врачу необходимо исключить другие состояния.

Ультразвук печени может помочь выявить избыток жира в печени. Другой тип ультразвука, называемый транзиторной эластографией, измеряет жесткость вашей печени. Большая жесткость предполагает более сильное рубцевание.

Если эти тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать биопсию печени. В этом тесте врач удаляет небольшой образец ткани печени с помощью иглы, введенной в брюшную полость. Образец исследуется в лаборатории на наличие признаков воспаления и рубцов.

Если у вас есть такие симптомы, как боль в животе справа, желтуха или отек, обратитесь к врачу.

Может ли неалкогольная жировая болезнь печени вызвать осложнения?

Основной риск НАЖБП - цирроз, который может ограничивать способность печени выполнять свою работу. Ваша печень выполняет несколько важных функций, в том числе:

• вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять жиры и выводить шлаки из организма
• метаболизирующие лекарства и токсины
• балансировка уровня жидкости в организме за счет производства белка
• обработка гемоглобина и хранение железа
• преобразование аммиака в крови в безвредную мочевину для выделения
• хранение и высвобождение глюкозы (сахара) по мере необходимости для получения энергии
• производство холестерина, необходимого для здоровья клеток
• удаление бактерий из крови
• производство иммунных факторов для борьбы с инфекциями
• регулирование свертывания крови

Цирроз иногда может прогрессировать до рака печени или печеночной недостаточности. В некоторых случаях печеночную недостаточность можно лечить с помощью лекарств, но обычно требуется пересадка печени.

Легкие случаи НАЖБП могут не привести к серьезным проблемам с печенью или другим осложнениям. В легких случаях ранняя диагностика и изменение образа жизни жизненно важны для сохранения здоровья печени.

Варианты лечения

Специальных лекарств или процедур для лечения НАЖБП не существует. Вместо этого ваш врач порекомендует несколько важных изменений образа жизни. Они включают:

• потеря веса, если вы страдаете ожирением или избыточным весом
• есть диета, в основном фрукты, овощи и цельнозерновые
• заниматься не менее 30 минут в день
• контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови
• отказ от алкоголя

Также важно записываться на прием к врачу и сообщать о любых новых симптомах.

Каковы перспективы неалкогольной жировой болезни печени?

Если вы сможете внести рекомендуемые изменения в образ жизни на ранней стадии, вы сможете сохранить хорошее здоровье печени на долгое время. Возможно, вы даже сможете обратить вспять повреждение печени на самых ранних стадиях заболевания.

Даже если вы не чувствуете никаких симптомов НАЖБП, это не означает, что рубцевания печени еще не произошло. Чтобы снизить риск, ведите здоровый образ жизни и регулярно сдавайте анализ крови, включая тесты на ферменты печени.