Что вызывает желтуху у взрослых и как лечить

Содержание

• Каковы причины
• Как определить
• Как проводится лечение

Желтуха характеризуется желтым цветом кожи, слизистых оболочек и белой части глаз, называемой склерой, из-за увеличения билирубина в кровотоке, желтого пигмента, который возникает в результате разрушения эритроцитов в крови.

Желтуха у взрослых обычно вызывается заболеваниями, поражающими печень, такими как гепатит, закупоркой желчных протоков, например камнем, или заболеваниями, вызывающими разрушение эритроцитов, такими как серповидно-клеточная анемия или сфероцитоз, например: пример. У новорожденных наиболее частой причиной является физиологическая желтуха, вызванная незрелостью печени. Узнайте, какие причины и как лечить желтуху новорожденных.

Лечение проводится в зависимости от причины и может включать, например, лечение инфекций антибиотиками, удаление камней в желчном пузыре или меры по борьбе с гепатитом.

Каковы причины

Билирубин - это желтоватый пигмент, который возникает в результате распада красных кровяных телец, метаболизируется и выводится печенью вместе с желчью через кишечник, фекалии и мочу. Желтуха может возникнуть, если на любом этапе производственного процесса есть изменения, вплоть до устранения.

Таким образом, избыток билирубина в крови может происходить по 4 основным причинам:

• Повышенное разрушение красных кровяных телец, что происходит из-за заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия, сфероцитоз или другие гемолитические анемии, или из-за таких инфекций, как малярия;
• Изменения печени которые ухудшают способность захватывать билирубин из крови или метаболизировать этот пигмент из-за гепатита, побочных эффектов некоторых лекарств, таких как рифампицин, длительного голодания, алкоголизма, интенсивных физических упражнений или генетических заболеваний, таких как синдром Гилберта или синдром Криглера-Наджара;
• Изменения желчных протоков внутри или снаружи печени, называемая холестатической или механической желтухой, которая препятствует выведению билирубина вместе с желчью из-за камней, сужений или опухолей в желчных протоках, аутоиммунных заболеваний, таких как первичный билиарный холангит, или наследственного синдрома, такого как синдром Дубина -Джонсон;
• Другие условия которые влияют на более чем одну фазу метаболизма билирубина, например, при генерализованной инфекции, циррозе печени, гепатите или желтухе новорожденных.

Повышенный билирубин может быть двух типов, называемых непрямым билирубином, который представляет собой свободный билирубин, или прямым билирубином, когда он уже претерпел изменения в печени, называемые конъюгацией, чтобы выводиться вместе с желчью через кишечник.

Как определить

Желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек при желтухе обычно появляется, когда уровень билирубина в крови превышает 3 мг / дл. Узнайте, как определить высокий билирубин в анализе крови.

Это может сопровождаться другими признаками и симптомами, такими как темная моча, называемая холурией, или беловатый стул, называемый фекальной аколией, которые возникают, особенно при повышении прямого билирубина. Высокое содержание этого пигмента в крови может вызывать раздражение кожи и сильный зуд.

Кроме того, также могут присутствовать симптомы, указывающие на причину желтухи, такие как боль в животе и рвота при гепатите, бледность и усталость при заболеваниях, которые вызывают разрушение красных кровяных телец или лихорадку и озноб, например, в случае инфекций.

Как проводится лечение

Для лечения желтухи необходимо лечить заболевание, которое привело к ее возникновению. Как правило, лечение проводится под руководством гастроэнтеролога, гепатолога или гематолога и может включать меры по разблокированию желчных протоков, использование лекарств для борьбы с инфекциями, прекращение приема токсичных препаратов для печени или иммунодепрессантов для контроля заболеваний, вызывающих, например, гемолиз.

Врач также может назначить защитные меры, такие как обильное питье и сокращение употребления жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта в животе. Чтобы контролировать зуд, вызванный избытком билирубина, могут быть показаны такие лекарства, как антигистаминные препараты или холестирамин.