Кисты яичников

Содержание

• Виды кист яичников
• Фолликулярная киста
• Кисты желтого тела
• Симптомы кисты яичника
• Осложнения кисты яичника
• Диагностика кисты яичника
• Лечение кисты яичника
• Противозачаточные таблетки
• Лапароскопия
• Лапаротомия
• Профилактика кисты яичника
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Вопрос:
• А:

Что такое кисты яичников?

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Они расположены в нижней части живота по обеим сторонам матки. У женщин есть два яичника, которые производят яйцеклетки, а также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.

Иногда на одном из яичников образуется мешок, наполненный жидкостью, называемый кистой. У многих женщин в течение жизни разовьется хотя бы одна киста. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов.

Виды кист яичников

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Фолликулярная киста

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку. Но если фолликул не разорвется, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Мешки фолликулов обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

• дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
• цистаденомы: доброкачественные новообразования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников.
• эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников. Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. При отсутствии лечения поликистоз яичников может вызвать бесплодие.

Симптомы кисты яичника

Часто кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Однако симптомы могут появиться по мере роста кисты. Симптомы могут включать:

• вздутие живота или опухоль
• болезненные испражнения
• боль в области таза до или во время менструального цикла
• болезненный половой акт
• боль в пояснице или бедрах
• болезненность молочных желез
• тошнота и рвота

К серьезным симптомам кисты яичника, требующим немедленной медицинской помощи, относятся:

• сильная или острая тазовая боль
• высокая температура
• обморок или головокружение
• учащенное дыхание

Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника. Оба осложнения могут иметь серьезные последствия, если их не лечить на ранней стадии.

Осложнения кисты яичника

Большинство кист яичников являются доброкачественными и проходят самостоятельно без лечения. Эти кисты практически не вызывают симптомов. Но в редких случаях ваш врач может обнаружить злокачественное кистозное образование яичников во время обычного обследования.

Перекрут яичника - еще одно редкое осложнение кисты яичника. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или сдвигаться с исходного положения. Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может вызвать повреждение или смерть ткани яичника. На перекрут яичника приходится почти 3 процента неотложных гинекологических операций, хотя и нечасто.

Разорванные кисты, которые также встречаются редко, могут вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Это осложнение увеличивает риск заражения и может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Диагностика кисты яичника

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время обычного осмотра органов малого таза. Они могут заметить опухоль на одном из ваших яичников и заказать ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (ультрасонография) - это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения ваших внутренних органов. Ультразвуковые тесты помогают определить размер, расположение, форму и состав (твердый или заполненный жидкостью) кисты.

Инструменты визуализации, используемые для диагностики кист яичников, включают:

• КТ: устройство визуализации тела, используемое для создания изображений поперечного сечения внутренних органов.
• МРТ: тест, который использует магнитные поля для получения подробных изображений внутренних органов.
• ультразвуковое устройство: устройство визуализации, используемое для визуализации яичников

Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач может не сразу порекомендовать план лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.

Если в вашем состоянии нет никаких изменений или киста увеличивается в размерах, ваш врач запросит дополнительные анализы, чтобы определить другие причины ваших симптомов.

Они включают:

• тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны
• тест на уровень гормонов, чтобы проверить наличие проблем, связанных с гормонами, таких как слишком много эстрогена или прогестерона
• Анализ крови CA-125 для выявления рака яичников

Лечение кисты яичника

Ваш врач может порекомендовать лечение для уменьшения или удаления кисты, если она не проходит сама по себе или становится больше.

Противозачаточные таблетки

Если у вас рецидивирующие кисты яичников, ваш врач может назначить оральные контрацептивы, чтобы остановить овуляцию и предотвратить развитие новых кист. Оральные контрацептивы также могут снизить риск рака яичников. Риск рака яичников выше у женщин в постменопаузе.

Лапароскопия

Если ваша киста небольшого размера и является результатом визуализации, чтобы исключить рак, ваш врач может выполнить лапароскопию, чтобы удалить кисту хирургическим путем. В ходе процедуры врач делает крошечный разрез возле пупка, а затем вводит небольшой инструмент в брюшную полость, чтобы удалить кисту.

Лапаротомия

Если у вас большая киста, ваш врач может удалить кисту хирургическим путем через большой разрез в брюшной полости. Они немедленно проведут биопсию и, если определят, что киста злокачественная, могут выполнить гистерэктомию, чтобы удалить яичники и матку.

Профилактика кисты яичника

Кисты яичников невозможно предотвратить. Тем не менее, обычные гинекологические осмотры позволяют обнаружить кисты яичников на ранней стадии. Доброкачественные кисты яичников не становятся злокачественными. Однако симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Таким образом, важно посетить врача и получить правильный диагноз. Сообщите врачу о симптомах, которые могут указывать на проблему, например:

• изменения в вашем менструальном цикле
• продолжающаяся тазовая боль
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• полнота живота

Каковы долгосрочные перспективы?

Прогноз для женщин в пременопаузе с кистами яичников хороший. Большинство кист исчезают в течение нескольких месяцев. Однако рецидивирующие кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с гормональным дисбалансом.

Если не лечить, некоторые кисты могут снизить фертильность. Это часто встречается при эндометриомах и синдроме поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, врач может удалить или уменьшить кисту. Функциональные кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.

Хотя некоторые врачи придерживаются «выжидательной» стратегии при кистах яичников, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению и исследованию любых кист или новообразований, которые развиваются на яичниках после менопаузы. Это связано с тем, что после менопаузы увеличивается риск развития раковой кисты или рака яичников. Однако кисты яичников не увеличивают риск рака яичников. Некоторые врачи удаляют кисту, если ее диаметр превышает 5 сантиметров.

Вопрос:

Какое значение имеет киста яичника для беременности? Как они влияют на беременных и пытающихся забеременеть?

Анонимный пациент

А:

Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие - нет. Эндометриомы и кисты при синдроме поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при наступлении беременности, если только они не большие. Если врач обнаружит кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Большинство кист доброкачественные и не требуют хирургического вмешательства. Однако вам может потребоваться операция, если киста подозрительна на рак, или если киста разорвана, скручивается (известное как перекручивание) или слишком велика.

Алана Биггерс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочитать статью на испанском