Общая анестезия во время родов

Содержание

• Для чего нужен общий наркоз во время родов?
• Каковы риски общей анестезии во время родов?
• Как проходит общая анестезия?
• Каковы преимущества анестезии во время родов?
• Каковы перспективы?

Общая анестезия

Общая анестезия вызывает полную потерю чувствительности и сознания. Общая анестезия предполагает использование как внутривенных (IV), так и ингаляционных препаратов, которые также называются анестетиками. Во время общей анестезии вы не чувствуете боли и ваше тело не реагирует на рефлексы. Врач по вызову анестезиолога будет следить за вашими жизненно важными показателями, когда вы находитесь под наркозом, а также выведет вас из него.

Общая анестезия призвана вызвать пять различных состояний во время операции:

• обезболивание или облегчение боли
• амнезия или потеря памяти о процедуре
• потеря сознания
• неподвижность
• ослабление вегетативных реакций

Роды требуют вашего участия, поэтому во время родов под наркозом редко делают общий наркоз, потому что это приводит к потере сознания.

Для чего нужен общий наркоз во время родов?

Идеальный анестетик, вводимый во время родов, обеспечивает облегчение боли, так что вы все еще можете активно участвовать в родах и толкаться, когда вам это нужно. Он также не останавливает схватки и не замедляет жизненные функции вашего ребенка. Однако в экстренных случаях иногда требуется общая анестезия.

Врачи редко применяют общий наркоз при вагинальных родах. В экстренных случаях и иногда при кесаревом сечении они используют общую анестезию. Другие причины, по которым вам потребуется общая анестезия во время родов, включают следующее:

• Регионарная анестезия не работает.
• Произошли непредвиденные роды при тазовом предлежании.
• Плечо вашего ребенка попадает в родовые пути, что называется дистоцией плеча.
• Вашему врачу необходимо извлечь второго близнеца.
• Ваш врач испытывает трудности при родах с помощью щипцов.
• Бывает чрезвычайная ситуация, в которой преимущества общей анестезии перевешивают риски.

Если вам назначена общая анестезия, важно максимально снизить воздействие анестетика на ребенка.

Каковы риски общей анестезии во время родов?

Общая анестезия вызывает потерю сознания и расслабляет мышцы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Обычно анестезиолог вводит эндотрахеальную трубку в трахею, чтобы обеспечить поступление кислорода и защитить легкие от желудочного сока и других жидкостей.

Важно голодать, когда у вас начинаются схватки, на случай, если вам понадобится общая анестезия. Во время общей анестезии мышцы, контролирующие пищеварение, расслабляются. Это увеличивает риск того, что вы можете вдохнуть желудочные или другие жидкости в легкие, что называется аспирацией. Это может вызвать пневмонию или другие повреждения вашего тела.

Другие риски, связанные с общей анестезией, включают:

• невозможность провести эндотрахеальную трубку через дыхательное горло
• токсичность с обезболивающими препаратами
• угнетение дыхания у новорожденного

Ваш анестезиолог может сделать следующее, чтобы снизить ваши риски:

• подать кислород перед анестезией
• дайте антацид, чтобы снизить кислотность содержимого желудка
• давать быстродействующие лекарства для расслабления мышц для быстрого и легкого размещения дыхательной трубки
• надавите на горло, чтобы заблокировать пищевод и снизить риск аспирации, пока не будет установлена ​​эндотрахеальная трубка

Осведомленность об анестезии возникает, когда вы просыпаетесь или частично бодрствуете под общей анестезией. Это может произойти из-за того, что вы сначала получите миорелаксанты, которые могут лишить вас возможности двигаться или сообщить врачу, что вы не спите. Это также называется «непреднамеренной интраоперационной осведомленностью». Это редко, а еще реже испытывать боль. У некоторых это может вызвать психологические проблемы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство.

Как проходит общая анестезия?

Вам следует прекратить есть, как только у вас начнутся схватки. Это хорошо для всех рожениц, если им понадобится общий наркоз.

Вы получите лекарство через капельницу. Тогда вы, вероятно, получите закись азота и кислород через маску для дыхательных путей. Ваш анестезиолог вставит эндотрахеальную трубку в трахею, чтобы облегчить дыхание и предотвратить аспирацию.

После родов действие лекарства прекратится, и анестезиолог вернет вас в сознание. Поначалу вы, вероятно, почувствуете себя вялым и сбитым с толку. У вас могут возникнуть общие побочные эффекты, такие как:

• тошнота
• рвота
• сухость во рту
• боль в горле
• дрожь
• сонливость

Каковы преимущества анестезии во время родов?

Предпочтительны регионарные блокады, такие как спинальная анестезия или эпидуральная анестезия. Тем не менее, общая анестезия может быть применена быстро в экстренных случаях или если вам нужно быстро произвести кесарево сечение. Если часть вашего ребенка уже находится в родовых путях, когда вам нужна общая анестезия, вы можете получить ее, не вставая и не меняя положения.

Находясь под общей анестезией, обезболивание не является проблемой, потому что вы, по сути, спите. Другие анестетики, например эпидуральная анестезия, иногда только частично снимают боль.

Для некоторых женщин, которым требуется кесарево сечение и которые перенесли операцию на спине или имеют деформацию спины, общая анестезия может быть приемлемой альтернативой регионарной или спинальной анестезии. Это может быть трудно управлять из-за предыдущих проблем со здоровьем. Если у вас нарушение свертываемости крови, опухоль головного мозга или повышенное внутричерепное давление, возможно, вам не удастся получить эпидуральную или спинальную анестезию, и вам может потребоваться общая анестезия.

Каковы перспективы?

Ваш врач постарается избегать использования общей анестезии во время родов, потому что процесс родов требует от вас осознанности и активности. Однако вам может потребоваться общая анестезия, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Врачи в основном используют общий наркоз во время родов при кесаревом сечении. Использование общей анестезии во время родов сопряжено с повышенным риском, но относительно безопасно.