Что такое панцитопения, симптомы и основные причины

Содержание

• Основные симптомы
• Причины панцитопении
• Как ставится диагноз
• Как проводится лечение

Панцитопения соответствует уменьшению всех кровяных телец, то есть уменьшению количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которое вызывает такие признаки и симптомы, как бледность, усталость, синяки, кровотечение, лихорадку и склонность к инфекциям.

Это может произойти либо из-за снижения производства клеток костным мозгом, из-за таких ситуаций, как дефицит витаминов, генетических заболеваний, лейкемии или лейшманиоза, а также из-за разрушения клеток крови в кровотоке из-за иммунной или иммунной системы. стимулирующее действие при заболеваниях селезенки, например.

Лечение панцитопении должно проводиться в соответствии с рекомендациями врача общей практики или гематолога в зависимости от причины панцитопении, что может включать использование кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков, переливание крови или удаление селезенки, например, которые указывается только в соответствии с потребностями каждого пациента.

Основные симптомы

Признаки и симптомы панцитопении связаны с уменьшением количества красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, основными из которых являются:

В зависимости от случая также могут быть признаки и симптомы заболевания, вызывающего панцитопению, например, увеличенный живот из-за увеличения селезенки, увеличенные лимфатические узлы, пороки развития костей или изменения кожи.

Причины панцитопении

Панцитопения может возникнуть из-за двух ситуаций: когда костный мозг неправильно производит клетки крови или когда костный мозг производит правильно, но клетки разрушаются в кровотоке. Основными причинами панцитопении являются:

• Использование токсичных препаратов, например, некоторые антибиотики, химиотерапия, антидепрессанты, противосудорожные и седативные средства;
• Воздействие радиации или химических агентовтакие как бензол или ДДТ, например;
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты в еде;
• Генетические заболевания, таких как анемия Фанкони, врожденный дискератоз или болезнь Гоше;
• Заболевания костного мозга, такие как миелодиспластический синдром, миелофиброз или ночная пароксизмальная гемоглобинурия;
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, синдром Шегрена или аутоиммунный лимфопролиферативный синдром;
• Инфекционные заболевания, например лейшманиоз, бруцеллез, туберкулез или ВИЧ;
• Рак, например лейкоз, множественная миелома, миелофиброз или метастазы других видов рака в костный мозг.
• Заболевания, стимулирующие действие селезенки и защитные клетки организма для разрушения клеток крови, такие как цирроз печени, миелопролиферативные заболевания и гемофагоцитарные синдромы.

Кроме того, острые инфекционные заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, такими как цитомегаловирус (ЦМВ), могут вызывать сильную иммунную реакцию в организме, способную разрушать клетки крови острым путем во время инфекции.

Как ставится диагноз

Диагноз панцитопении ставится на основании общего анализа крови, при котором проверяется уровень эритроцитов, лейкоцитов и сниженных тромбоцитов в крови. Однако также важно определить причину, которая привела к панцитопении, что должно быть сделано путем осмотра терапевтом или гематологом путем наблюдения за историей болезни и физического обследования пациента. Кроме того, могут быть рекомендованы другие тесты для определения причины панцитопении, такие как:

• Сывороточное железо, ферритин, насыщение трансферрина и количество ретикулоцитов;
• Дозировка витамина B12 и фолиевой кислоты;
• Исследование инфекций;
• Профиль свертываемости крови;
• Иммунологические тесты, такие как Coombs Direct;
• Миелограмма, на которой проводится аспирация костного мозга для получения дополнительной информации о характеристиках клеток в этом месте. Проверить, как составлена ​​миелограмма и когда это показано;
• Биопсия костного мозга, которая оценивает характеристики клеток, наличие инфильтрации, вызванной раком или другими заболеваниями, а также фиброза. Узнайте, как это делается и что такое биопсия костного мозга.

Также могут быть назначены специальные тесты на заболевание, которое подозревает врач, например иммуноэлектрофорез на множественную миелому или посев костного мозга для выявления инфекций, например лейшманиоза.

Как проводится лечение

Гематолог проводит лечение панцитопении в зависимости от ее причины и может включать в себя использование лекарств, влияющих на иммунитет, таких как метилпреднизолон или преднизон, или иммунодепрессантов, таких как циклоспорин, в случае аутоиммунных или воспалительных заболеваний. Кроме того, если панцитопения вызвана раком, лечение может включать трансплантацию костного мозга.

В случае инфекций для каждого микроорганизма показаны специальные методы лечения, такие как антибиотики, противовирусные препараты или пятивалентные сурьмы, например, в случае лейшманиоза. Переливание крови не всегда показано, но оно может быть необходимо в тяжелых случаях, требующих быстрого выздоровления, в зависимости от причины.